Medicininės pagalbos kokybės vertinimo kriterijai.

Documentation Darbo teisė.

Svetainės paieška

• Globa ir rūpyba
• 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ Nr. 323-FZ nustato galimybę atlikti kokybės patikrinimą
• Medicininė priežiūra

Gali būti atliktas medicininės priežiūros kokybės tyrimas, siekiant nustatyti medicininės priežiūros pažeidimus, įskaitant:

medicininės pagalbos savalaikiškumo įvertinimas;

prevencijos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų pasirinkimo teisingumo įvertinimas;

įvertinant, kiek buvo pasiektas planuotas rezultatas. Tai išplaukia iš 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 64 straipsnio 1 dalia nuostatų. 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 64 straipsnio 1 dalia nuostatos atitinka „medicininės priežiūros kokybės“ sąvokos apibrėžimą, įtvirtintą 2011 m. lapkričio 21 d.

šio įstatymo 2 p.

Taigi pagal 21 str. 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 2 straipsnyje nurodyta, kad medicininės priežiūros kokybė yra savybių rinkinys, atspindintis medicininės priežiūros savalaikiškumą, teisingą prevencijos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų imą. medicininė priežiūra, ir planuoto rezultato pasiekimo laipsnis. ir vykdoma siekiant suteikti piliečiams informaciją apie medicinos organizacijų teikiamų paslaugų kokybę, taip pat gerinti jų veiklos kokybę. Tuo pačiu metu 1 str. 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 79.1 punktas tiesiogiai nurodo, kad nepriklausomas medicinos organizacijų teikiamų paslaugų kokybės vertinimas nėra atliekamas kokybės kontrolės ir saugos tikslais.

medicinos veikla

, taip pat medicininės priežiūros apžiūra ir kokybės kontrolė.

• Rusijos Federacijos teisės aktai nustato medicininės priežiūros kokybės vertinimo kriterijus (toliau – kokybės kriterijai).
• Kokybės kriterijai, kaip nurodyta 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 64 straipsnyje, sudaromi pagal ligų arba būklių grupes, remiantis:
• medicininės priežiūros teikimo tvarka;

medicininės priežiūros standartai; klinikinės rekomendacijos (gydymo protokolai) dėl medicininės pagalbos teikimo. Kokybės kriterijus patvirtina įgaliotas asmuo

federalinis organas vykdomoji valdžia.Šiuo metu kokybės kriterijai yra patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu

Rusijos Federation

2015 m. liepos 7 d. No. 422an „Dėl medicininės priežiūros kokybės vertinimo kriterijų patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2015 m. rugpjūčio 13 d., registracijos Nr. 38494).

• Taciau nuo 2017 m. liepos 1 d. šis dokumentas netenka galios, nes nuo šios datos nauji kokybės kriterijai, patvirtinti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. liepos 15 d. įsakymu Nr. 520n „Dėl kokybės vertinimo kriterijų patvirtinimo“. medicininė priežiūra“ įsigalios.
• (Įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2016 m. rugpjūčio 8 d. Registracijos Nr. 43170)
• Pagal 2016-07-15 įsakymą Nr.520n teikiant medicininę pagalbą taikomi kokybės kriterijai: medicinos organizacijose; taip pat kitose organizacijose, užsiimančiose medicinos veikla,

turintis tvarka gautą licenciją medicinos veiklai

nustatyta įstatymu

RF.

Taigi, 3 str. 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 64 straipsnyje nurodyta, kad pagal privalomojo sveikatos draudimo programas teikiamos medicininės priežiūros kokybės patikrinimas atliekamas pagal Rusijos Federacijos įstatymus dėl privalomojo sveikatos draudimo..

sveikatos draudimas

• Visų pirma, medicininės priežiūros, teikiamos pagal privalomąjį sveikatos draudimą, patikrinimą reglamentuoja: Federalinis įstatymas
• 2010 m. lapkričio 29 d. No. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ (40 straipsnis „Medicininės priežiūros apimties, laiko, kokybės ir sąlygų kontrolės organizavimas“); FFOMS įsakymu

2010-12-01 Nr. 230 (su 2015-12-29 redakcija) „Dėl medicininės priežiūros, teikiamos privalomuoju sveikatos draudimu, apimčių, laiko, kokybės ir sąlygų teikimo organizavimo ir stebėsenos tvarkos “ (Įregistruota Teisingumo ministerijoje) Rusija 2011 01 28 Nr. 19614).

Be to, 4 str.

2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 64 straipsnyje nurodyta, kad medicininės priežiūros, išskyrus medicininę priežiūrą, teikiamą pagal Rusijos Federacijos teisės aktus dėl privalomojo sveikatos draudimo, kokybės patikrinimas mas 2011 m. įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos nustatyta tvarka.

Tuo tarpu toks įsakymas šiuo metu yra tik juodraštis.

Taigi, siekiant įgyvendinti 4 str. 64 pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323-FZ, šiuo metu Rusijos Federacijos sveikatos ministerija parengė (2016 m. gruodžio 14 d.) Medicininės priežiūros kokybės tyrimo atlikimo tvarkos projektą. , išskyrus medicininę priežiūrą, teikiamą pagal Rusijos Federacijos įstatymus dėl privalomojo sveikatos draudimo..

Kaip nurodyta dokumento projekte, kokybės vertinimas bus atliekamas tikrinant, ar pacientui suteikta medicinos pagalba atitinka medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijus. Taigi šiuo metu, jei medicininė pagalba teikiama ne pagal privalomąjį sveikatos draudimą, o mokama, tuomet pagalbos kokybės ekspertizę galima atlikti kreipiantis į kitus konsultantus arba į Teismų biurą. susijusios su informacijos, sudarančios medicininį konfidencialumą, tvarkymu. MEDICINOS PASLAPTŲ SURINČIOS INFORMACIJOS APSAUGA REGLAMENTUOJA ŠIŲ PAGRINDINIŲ REGULIAVIMO AKTŲ NUOSTATOS: 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ (toliau – Rusijos Federacija). 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ); 2006 m. liepos 27 d. Federalinis įstatymas Nr. 152-FZ „Dėl asmens duomenų“ (toliau – 2006 m. liepos 27 d. Federalinis įstatymas Nr. 152-FZ); Kiti įstatymai ir kiti teisės aktai taip pat yra įtraukti į reguliavimo procesą. Medicinos konfidencialumo išlaikymas yra vienas iš pagrindinių piliečių sveikatos apsaugos principų (2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 4 straipsnio 9 punktas). Pagal sub. 7 dalis 5 str. 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 19 str., paciento teisė yra saugoti informaciją, kuri yra medicininis konfidencialumas, o viena iš medicinos darbuotojo pareigų – saugoti medicininę paslaptį (2 pastraipa, 2 dalis, 73 straipsnis). 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ). Rusijos Federacija, pavyzdžiui, sutikimo tvarkyti asmens duomenis forma. 64 pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323-FZ, šiuo metu Rusijos Federacijos sveikatos ministerija parengė (2016 m. gruodžio 14 d.) Medicininės priežiūros kokybės tyrimo atlikimo tvarkos projektą. , išskyrus medicininę priežiūrą, teikiamą pagal Rusijos Federacijos įstatymus dėl privalomojo sveikatos draudimo. MEDICINŲ PASITIKĖJIMO ATSKLEIDIMAS SĄLYGOS. Remiantis 2011 m. lapkričio 21 d. Federaliniu įstatymu Nr. 323-FZ, atskleisti medicininį konfidencialumą leidžiama tik gavus raštišką piliečio (jo teisėto atstovo) sutikimą. MEDICINOS PASLAPTIS ATSKLEIDIMAS GUS PILIETĖS RAŠYTYMĄ SUTIKIMĄ LEIDŽIAMAS: - siekiant ir paciento gydymas;- moksliniams tyrimams atlikti; - publikavimo mokslo žurnaluose tikslu;- panaudojimo ugdymo procese tikslu; - kitiems tikslams. 2011 m. lapkričio 21 d. Federaliniame įstatyme Nr. 323-FZ sąvoka „kiti tikslai“ neatskleidžiama.

MEDICINŲ PASITIKĖJIMO ATSKLEIDIMAS NĖRA SUTIKIMO ATVEJAI.

2011 m. lapkričio 21 d. Federaliniame įstatyme Nr. 323-FZ nustatytas visas sąrašas atvejų, kai medicininė paslaptis gali būti teikiama be piliečio sutikimo. UŽ MEDICINOS PASLAPTIES PAŽEIDIMĄ RF TEISĖS AKTAS NUSTATYTA: - administracinė atsakomybė; medicininės priežiūros kokybė. medicinos organizacijose; Tokio specialisto išvada medicinos pagalbos kokybės klausimu savo ruožtu taps vienu iš bylos įrodymų. Procesiniai teisės aktai išskiria tokius civilinio proceso dalyvius kaip specialistas ir ekspertas.- specialistas. Specialistas – specialių žinių turintis asmuo. Specialistas dalyvauja byloje taip: . Jis padeda aptikti, apsaugoti ir paimti daiktus ir dokumentus, taikyti techninėmis priemonėmis nagrinėjant bylos medžiagą, užduoti klausimus ekspertui, taip pat išaiškinti šalims ir teismui savo profesinės kompetencijos klausimus. Specialistas teikia teismui patarimą žodžiu arba rašymas , remiantis profesinėmis žiniomis, be dirigavimo specialus tyrimas paskirtas teismo nutarties pagrindu. Apie konsultaciją su specialistu raštu skelbiama teismo posėdyje ir pridedama prie bylos. Specialisto konsultacijos ir paaiškinimaižodžiu , yra įrašyti į protokolą teismo posėdis (Rusijos Federacijos civilinio proceso kodekso 188 straipsnis).Įvairių medicinos sričių specialisto/specialistų profesinė patirtis neturėtų būti mažesnė už profesinę patirtį medicinos darbuotojai kurių veiksmai ginčijami teisme (pagal išsilavinimo lygį, darbo patirtį, kategoriją, mokslinis laipsnis, šalys ir kiti bylos baigtimi suinteresuoti asmenys (2001 m. gegužės 31 d. federalinio įstatymo Nr. 73-FZ „Dėl valstybinės teismo ekspertizės veiklos Rusijos Federacijoje“ 7 straipsnis). Tuo pačiu metu tiek ekspertas, tiek specialistas negali dalyvauti nagrinėjant bylą, jeigu jis buvo ar yra tarnybinėje ar kitokioje priklausomybėje nuo kurio nors iš dalyvaujančių byloje asmenų ar jų atstovų io proceso kodekso 18 straipsnio 1 dalis). Rusijos Federacijos darbo kodeksas). Svarbu! Taip, kaip parodyta teisėsaugos praktika

, gydytojo specialisto dalyvavimas iš ieškovės pusės tiesiog būtinas.

Pasikeitė kokybės vertinimo tvarka.

Kodėl 203 įsakymas, medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijai, kelia keblumų specialistams?

↯ Išsamiai papasakosime, kaip nauji kriterijai paveikė specialistų IMC vertinimo metodiką.

Kokie kriterijai pirmiausia svarbūs klinikoms ir ligoninėms?

Daugiau straipsnių žurnale

Svarbiausia straipsnyje Kaip Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 203 n pakeitė medicininės priežiūros kokybės kriterijusĮvestas šiemet įsigaliojęs 203 įsakymas medicinos pagalbos kokybei įvertinti

reikšmingų pokyčių

1. medicinos darbuotojų veikloje.
   • Apsvarstykite pagrindines sritis, kurios yra svarbios bet kuriai medicinos organizacijai:
   • Nauja medicininės priežiūros kokybės kontrolės tvarka nustato naujus medicinos pagalbos vertinimo kriterijus:
   • gydant neoplazmas teikiant medicininę priežiūrą suaugusiems;
   • teikiant specializuotą medicinos pagalbą suaugusiems pacientams, turintiems elgesio ir psichikos sutrikimų;
   • gydant pacientų ligas ir būklę perinataliniu laikotarpiu;
2. gydant tam tikras nervų sistemos ligas;
   • gydant jungiamojo audinio ir raumenų ir kaulų sistemos ligas.
   • Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 203 išplečiami medicinos pagalbos kokybės kriterijai tam tikrose srityse:
   • gydant virškinimo sistemos ligas;
   • gydant akių ir ausų ligas;
   • gydant Urogenitalinės sistemos ligas;
   • gydant odos ligas;

tvarkant pacientes nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu;

teikiant pagalbą pacientams, sužalotiems dėl apsinuodijimo, traumų ir kitų sunkių būklių.

Medicininės pagalbos kokybės vertinimas 2018 m.: metodika Spėjama, kad nauji medicinos pagalbos kokybės kriterijai 2018 metais padės bet kuriam ekspertui nustatyti, kaip teisingai buvo suteiktos paslaugos konkrečiam pacientui, kiek laiku buvo atlikti gydytojų veiksmai. Pagal naujus kriterijus buvo sukurta metodika, leidžianti patikimai įvertinti visus kokybiškus duomenis

medicinos paslaugos

kiekvienu konkrečiu atveju.

Medicininės pagalbos teikimo procesas svarstomas pagal kiekvieną esamą kriterijų.

Ekspertas pagrindinę vertinimo dalį atlieka 4 etapais.

5 etape eksperto užduotis yra įvertinti objektyviai egzistuojančias padarytų pažeidimų priežastis.

Naujasis įsakymas 203 numato medicininės priežiūros kokybės vertinimo kriterijus naudoti kaip veiksmingą kontrolės priemonę.

Pirmajame etape ekspertas turi nustatyti, ar nebuvo kriterijų numatytų reikalavimų pažeidimų.

• Priklausomai nuo pažeidimo buvimo ar nebuvimo, ekspertas savo išvadoje pažymi:
• jei pažeidimų nebuvo, kontrolinėje kortelėje įrašomas „0“;

jei buvo pažeidimų, žemėlapyje nurodomas jų skaičius vienetais.

Vienetais išreikšti pažeidimai leidžia vėliau dinamiškai analizuoti šių pažeidimų nustatymo dažnumą ir priežastis.

2018 metų medicinos pagalbos kokybės kriterijai leidžia ekspertui sudaryti skalę, ar parametrai atitinka idealius.

Pavyzdžiui, jis gali remtis skale nuo 0 iki 1, kurios kiekvienas žingsnis bus lygus 0.1.

Taigi, jei procedūros pasekmės pacientui buvo tikrai rimtos, ekspertas įvertins jos kokybę minimaliu lygiu.

3 medicinos pagalbos kokybės vertinimo etapas

Tai reiškia, kad nuokrypiai, kuriuos jis gavo 2-ame etape, bus lyginami su kriterijų slenkstinėmis vertėmis. Pavyzdžiui, įvertinus tam tikrų padarinių vaistai

ekspertas šį nuokrypį įvertino 0.9.

• Tokia vertė negali būti laikoma trūkumu, nes iš esmės jie negalėjo neigiamai paveikti paciento sveikatos.
• Tačiau medicinos pagalbos kokybės kriterijus ir gautus rodiklius ekspertas interpretuoja taip: jei tas pats gydytojas reguliariai daro nedidelius nukrypimus medicinos paslaugų teikimo procese, tai gali turėti įtakos viso proceso kokybei; nedideli nukrypimai turėtų būti registruojami vidinė control siekiant laiku ir

planiniu būdu

juos pašalinti.

Bet kokiu atveju, teikdamas medicininę pagalbą, reikšmingus nukrypimus turi įvertinti ekspertas.

Medicininės priežiūros kokybės rodikliai, lygūs 0.8 ar daugiau, turėtų būti laikomi defekto nebuvimu, mažiau - fiksuojamas defekto buvimas.

• 4 medicinos pagalbos kokybės vertinimo etapas
• Visų pirma, jis koreliuoja ankstesniuose etapuose gautas vertes su tokia defekto sunkumo klasės skale:
• jei reikšmė 0-0.1 – priskiriama 4 pavojingumo klasė;
• jei reikšmė 0.2-0.3 – priskiriama 3 pavojingumo class;

jei reikšmė 0.4-0.5 – priskiriama 2 pavojingumo klasė;

kai reikšmės yra 0.6 ar daugiau, priskiriama 1 pavojaus klasė.

Nauji medicinos pagalbos kokybės kriterijai ligoninėms ir poliklinikoms

Pažvelkime į juos atidžiau.

1. Pagrindiniai kokybės kriterijai ambulatorinėse įstaigose Medicinos pagalbos kokybės kriterijai poliklinikose skirstomi į kelis pogrupius. kreipia dėmesį į priežiūrą medicininius documentus.

Priminsime, kad tai: ambulatorinės pacientės medicininis įrašas, individualus nėščios ar pagimdžiusios moters ambulatorinis įrašas arba vaiko raidos istorija.

• Ką ekspertas vertina:
• ar visi dokumento skyriai užpildyti reikiama apimtimi;

ar ambulatorinio paciento kortelėje yra jo sutikimas dėl medicininės intervencijos.

Ne veltui medicininės priežiūros kokybė akcentuoja paciento sutikimą – sveikatos darbuotojai dažnai pažeidžia šią taisyklę ir sutikimo nepriima.

• Taip pat pažeidžiama ir kita taisyklė – sutikimas iš paciento imamas ne kiekvienai paslaugai, kaip turėtų būti, o paslaugų kompleksui viename dokumente.
• Informuoto sutikimo medicininiame įraše gali nebūti tik dviem atvejais, į tai atsižvelgiama vertinant medicininės priežiūros kokybę: dokumentas buvo sunaikintas dėl nenumatytų aplinkybių (potvynis, gaisras ir kt.); atveju kalbama apie tuos, kai sveikatos priežiūros darbuotojai turi teisę teikti medicininę priežiūrą negaudami

1. informuoto sutikimo

(pavyzdžiui, kai į gydymo įstaigą paguldomas pacientas be sąmonės).

Šie 2018 metų medicininės priežiūros kokybės kriterijai, susiję su ambulatorinėmis paslaugomis, yra medicininės priežiūros terminų laikymasis ir pirminės paciento apžiūros atlikimas.

1. Pradinio tyrimo įrašymas į paciento diagramą vėliau leidžia nustatyti medicininės priežiūros laiką.

Be to, paciento būklė kreipimosi į gydymo įstaigą metu leidžia įvertinti jo sveikatos būklę laikui bėgant.

Gydytojas, pirmojo vizito metu įvertinęs paciento sveikatos būklės sunkumą, gali iš karto paskirti išsamią diagnozę. Įsakymo 203 medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijai taip pat apima punktą dėl vaistų skyrimo pacientams. Svarbu, kad gydytojas, išrašydamas receptus, atsižvelgtų į paciento būklę ir parinktų jo lytį, amžių bei diagnozę atitinkantį vaistą, atsižvelgtų į galimas komplikacijas.

1. Šis kriterijus labai svarbus – jei ekspertas tai įrodys

individualios savybės

Todėl specialistai visada veikia ribotą laiką ir sprendimus priima labai greitai.

Todėl nauja medicininės priežiūros kokybės kontrolės tvarka nustato griežtus diagnozės nustatymo terminus gulinčiam į ligoninę:

• per 2 valandas pacientui reanimacijoje ir skubios pagalbos skyriuje turi būti nustatyta preliminari diagnozė;
• per 24 valandas dėl skubių priežasčių hospitalizuotam asmeniui turi būti nustatyta galutinė diagnozė;
• Per 72 valandas visiems specializuoto skyriaus pacientams nustatoma klinikinė diagnozė.

Be to, stacionariai medicininei priežiūrai svarbi ši medicininė priežiūra:

1. Įvedant į paciento medicininį dokumentą išsamią informaciją apie jo buvimą ligoninėje, nurodant specialistų rekomendacijas dėl tolesnio jo stebėjimo ambulatoryškai.
2. Vaistų skyrimo pacientams tvarkos laikymasis.
3. Receptai turi būti įrašomi į medicininį dokumentą, jeigu sprendimą dėl paskyrimo priėmė gydytojų komisija, surašomas tokio sprendimo protokolas.

Nauji medicininės priežiūros kokybės kriterijai 2018 metais suteikia ekspertams galimybę įvertinti paciento ištyrimo ir gydymo plano prieinamumą.

Mieli kolegos!

Jūsų dėmesiui pristatome pirmąjį leidinį iš serijos „Medicinos organizacijų vidaus kontrolės ir kokybės valdymo organizavimo problemos, sukurtos Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. gegužės 10 d. įsakymu Nr. 203n“.

Bendrai kalbant, problemos, su kuriomis susidūrė medicinos organizacijos, išleisdamos Sveikatos apsaugos ministerijos 2017-05-10 įsakymą Nr.203n „Dėl medicinos pagalbos kokybės vertinimo kriterijų patvirtinimo“ ( toliau – Įsakymas 203n), ir jų sprendimai išdėstyti straipsnyje „Naujų federalinių kriterijų, įvertinančių medicininės priežiūros kokybę, naudojimo žalos mažinimas.”

Tikras darbas yra skirta naujai iškilusiai problemai Nr. praktiškas sprendimas.

Pagrindžiamas šio sprendimo poreikis, išdėstomas įgyvendinimo būdas, pateikiamos naujos vidaus kontrolės sistemos lokalinės apskaitos formos.

Problema Nr. 1. Naujų federalinių "medicininės priežiūros kokybės vertinimo kriterijų" nesistemingumas.

Sistemiškumo federaliniuose „kriterijuose“ anksčiau nebuvo pastebėta nei tuose, kurie buvo nustatyti 2015 m. liepos 7 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 422an, nei iki jo panaikintame Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme Nr. 520n. įsigaliojo, nei keliuose paskelbtuose projektuose. Tačiau siekiant 422an pastraipose. 3 ir 4 buvo pateikti „kriterijai“, susiję su vertinimu, numatytu 2011 m. lapkričio 21 d. federaliniame įstatyme Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (toliau – Įstatymas). „profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų pasirinkimo teisingumas“ ir „planuoto rezultato pasiekimo laipsnis“ atliekant medicininės priežiūros kokybės tyrimą. 203n įsakymo 2 skirsnyje, kuris savo prasme yra panašus į šias dvi dalis, tokių pozicijų nėra. Priešingu atveju jie yra identiški, bet visa "klinika" "pateko" į savo 3 skyrių.

Visiškai dingo. privalomojo sveikatos draudimo sistema vyksta registravimo Teisingumo ministerijoje procedūra) sisteminis kokybės vertinimas nėra teikiamas.

„Eksperto“ užduotys šiais dokumentais sumenkinamos iki dichotominių („taip/ne“) atsakymų į tam tikrus konkrečius klausimus, susijusius su medicininės priežiūros kokybe, dviejų tarpusavyje nesusijusių sakymų sąrašų gavimas, nurodymų nevykdymo faktų konstatavimas ir sukeldamas susijusią žalą pacientui, taip pat asmenims, atsakingiems už jos padarymą. Kontrolės supervizijos forma su „kontrolinių sąrašų“ varnele ir tyrimo veiksmais derinys negali būti vadinamas egzaminu (profesionaliu tyrimu). Bet toks „ekspertas“ bus atliktas

kompetentingos institucijos

valstybinės ir žinybinės kontrolės metu, taip pat, jei atitinkamas dokumentas yra nustatytas, sveikatos draudimo organizacijos privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Jūs ir aš, kolegos, neturime reikalo neteisingai aiškinti ir iškraipyti terminų (nors turime prisiminti apie sukčiavimą federaliniuose reglamentuose). Siekdami užtikrinti medicininės priežiūros kokybę ir medicininės veiklos saugumą, galime atlikti medicininės priežiūros kokybės tyrimą, o vertinimo kriterijų sistemingumo atkūrimas čia yra pirmas ir tinas žingsnis.

Problemos Nr. 1 sprendimas. Vertinimo kriterijų nuoseklumo užtikrinimas

Taigi, turime 2-ą ir 3-ią 203n eilės dalis, kur 2-oji dalis beveik kartoja pastraipas.

Sudarome lentelę (pavyzdyje - trijų lygių valdymo modeliui) ir įgyvendiname laukus, reikalingus medicinos pagalbos kokybės tyrimo technologijai taikyti pagal federaliniai kriterijai, nepamirškite apie santrumpų dekodavimą po lentele:

Kiekvienai „kriterijų“ grupei gavome penkias rezultatų pozicijas.

Mes įtraukiame juos į kokybės kontrolės kortelę.

Žinoma, geriau eiti į atskirą žemėlapio skyrių.

Atitinkamai, visiems kitiems bus skirtinga skiltis.

Užsakymas 203n mums nurodo Žemėlapio skyrių pavadinimus.

Štai kaip tai atrodys apytiksliai:

Panašiai sukuriame laukus, skirtus paaiškinimams apie vertinimus, kurie bus atlikti vidaus kontrolės žemėlapio priede, Ekspertų išvadoje:

Belieka surašyti vidaus kontrolės kortelės priedo „antraštę“ (ir neabejotina, kad tai turėtų būti priedas):

Apie kaklus ir „žvaigždutę“ kalbėsime „dangtelio“ 4 pastraipoje kituose serijos straipsniuose.

Šių programų turėsite sukurti tiek, kiek yra 203n įsakymo 3 skyriuje.

Tai yra, 231. Bus tik vienas sunkumas – įveikti mieguistumo priepuolius.

Šios veiklos hipnotizuojantis poveikis yra nuostabus, bet mums tai pavyko.

Medicininio darbo vertinimas pagal galutinį (konkretų) rezultatą prisiima sveikatos ir sveikatos priežiūros rodiklių dinamiką;

atitiktis diagnostikos ir gydymo kokybės standartams, taip pat kokybės lygiui (U K);

klinikinių ir statistinių grupių kūrimas;

medicininės priežiūros kokybės kontrolės organizavimas;

rezultatų pasiekimo koeficiento apskaičiavimas ir įvertinimas naudojant galutinių rezultatų modelį.

Gyventojų sveikatos būklei įvertinti taip pat naudojamos tam tikros rodiklių grupės.

Socialiniu ir higieniniu požiūriu visuotinai pripažįstama, kad gyventojų sveikatą apibūdina šie pagrindiniai rodikliai:

1. Medicininiai ir demografiniai rodikliai.

Gyventojų sveikatą lemia demografinių procesų būklė ir dinamika.

Demografija apima duomenis apie populiacijos statiką ir dinamiką.

Statika – gyventojų skaičius, sudėtis pagal lytį, amžių, gyvenamąją vietą ir kt.. Dinamika – gimstamumas, mirtingumas, kūdikių (vaikų) mirtingumas, natūralus prieaugis ir kt.

2. Sergamumo rodikliai.

Žmonių sveikatą lemia gyventojų sergamumo lygis ir pobūdis, taip pat neįgalumas ir traumos.

Kokybės standartų įgyvendinimo sveikatos priežiūros įstaigose vertinimo metodika paremta kokybės lygio apskaičiavimu.

Jis nustatomas įvertinus nukrypimus nuo standartinės sistemos.

Tai leidžia tiesiogiai susieti valdymo kapitalą su materialinių paskatų dydžiu.

Atkreipkite dėmesį, kad standartų įgyvendinimo kokybės lygio įvertinimas yra įtrauktas į galutinių rezultatų modelio veiklos rodiklius (PI).

Metodika apima gydytojų darbo kokybės rodiklių nustatymą: gydymo kokybės lygį (QL) ir medicininės apžiūros kokybės lygį (QL). = --------

Ekspertinėmis priemonėmis (pirmajame kontrolės etape - skyriaus vedėjo) įvertinamas priemonių kompleksas (OHM), t.y.

pacientų ištyrimo ir gydymo apimtis, atsižvelgiant į nustatytus reikalavimus. Atskirai atliekamas ekspertinis kokybės vertinimas (KK), kurio metu nustatoma paciento būklė išrašant iš stacionaro arba atliekant (pabaigus etapą) medicininę apžiūrą klinikoje. Bendras tiek gydymo, tiek medicininės apžiūros kokybės lygio įvertinimas apskaičiuojamas pagal formulę: