Medicinos priežiūros kokybės eksperto pareigybės aprašymas. Teismo medicinos ekspertizė netinkamo medicininės pagalbos suteikimo atvejais, jos faldaumas nuo medicininės priežiūros kokybės tyrimo Medicinos paslaugų kokybės tyrimo problemos, sprendžiamos ek.

Svetainės paieška

Valstybė garantuoja žmonėms kokybišką nemokamą medicinos pagalbą. Įstatymų leidėjas parengė taisykles, faldas įvertinti gydytojų atliekamų tyrimų savalaikiškumą ir pakankamumą kiekvieno paciento gydymui.

Gydytojas ir ligoninė atsako už paciente teisių pažeidimus. Reguliavimo reglamentas

1. atliekami šiais teisės aktais: 2011m. lapkričio 21 d. įstatymas „Dėl piliečių sveikatos pagrindų“ Nr. 323-FZ nustato Bendrieji reikalavimai yo kokybę Medicininė priežiūra ; išvardija gydytojų ir pacientų pareigas; skambučių controla la organización
2. ; aprašomi atlikti tyrimai, tarp jų ir tie, kurie leidžia patikrinti especialistaų veiksmų teisingumą.
3. 2010 m. lapkričio 29 d. įstatyme „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ Nr. 326-FZ kalbama apie gyventojų draudimo ir apmokėjimo už gydymo įstaigų paslaugas iš specializuoto fondo taisykles; įpareigoja pastaruosius atlikti tyrimus ir stebėti gydytojų darbą.

Sveikatos apsaugos ministerijos 2017-05-10 įsakymu Nr.203N įvardijami ligų požymiai ir gydymui būtino Specialisto veiksmų algoritmas; išvardijami pagrindiniai gydytojo darbo kokybės vertinimo rodikliai: savalaikiškumas, atlikti tyrimai, ligonio pasveikimo greitis ir atsiradusios komplikacijos.

Daugiadalykinio medicininės priežiūros kokybės tyrimo protokolas Dokumentas surašytas pagal Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo 2016-09-15 raštą Nr.8546/30-5/i, kuriame numatyta Gaires

dėl ligoninės personalo veiklos vertinimo. Protokole įrašyta informacija apie atliktą patikrinimą, gydytojų nustatytas klaidas, vėlesnę bausmę – atlyginimo sumažinimą iš draudimo fondų, baudas. Dokumentą pildo ekspertas.

Atsakomybė už įsipareigojimų nevykdymą

• Už profesinių pareigų nevykdymą gydytojas yra asmeniškai atsakingas ir gali būti baudžiamas:
• drausminėje;
• administracin;

baudžiamasis procesas.

• Ši problema išspręsta atsižvelgiant į kilusias pasekmes:
• jei gydytojas pavėluoja į operaciją, bus taikomos nuobaudos;
• jei neįspėjote apie būtinus tyrimus ir procedūras, tai bus administración nuobauda pagal Administracinių teisės pažeidimų kodekso 2001 m. gruodžio 30 d. No. 195-FZ 6,30 straipsnį;
• už mirties sukėlimą, didelė žala sveikata bus baudžiama pagal 1996-06-13 Baudžiamąjį kodeksą Nr.63-FZ.

Institucijos atsako už darbuotojo veiksmus, jiems taikomos administracinių teisės aktų numatytos baudos.

Svarbu: jei dėl medicininės klaidos atsiras pavojingos pasekmės, gydytojas bus baudžiamas baudžiamąja tvarka.

Atsižvelgiama, ar gydytojas turėjo galimybę padėti: ar buvo tam laiko, reikiamos įrangos ir įgūdžių. Nuobauda bus falda tik tuo atveju, jei especialistas atsisakė atlikti savo darbą, nors galėjo tai padaryti. Tokio veiksmo priežastys neturi reikšmės.

Atsakomybė už netinkamą vykdymą

Netinkamai suteikus pagalbą, gydytojas nevykdo savo pareigos: neskiria tyrimų, cleanlieka tyrimų naudojant įrangą; diagnozę nustato neturėdamas pakankamai informacijos.

Įstatymų leidėjas nelabai skiria skirtumo tarp netinkamo pareigų vykdymo ir nevykdymo. Gydytojas bus atsakingas už savo veiksmus, atsižvelgiant į kilusias pasekmes.

Ligoninė, kaip juridinis asmuo, privalo atlyginti jos darbuotojo padarytą žalą. Draudiko ir Roszdravnadzor faldas baudos cleanleidžia gydytojo ar įstaigos nuo pareigos atlyginti pacientui padarytą žalą.

Medicinos paslaugų kokybės vertinimas

Piliečių pagrindinės sveikatos įstatyme aprašomos situacijos, susijusios su privalomai draustais asmenimis.

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.203n nustato vienodus visų kokybės vertinimo kriterijus medicinas pasalaugosįskaitant atliekamus nuotoliniu būdu.

Svarbu: privalomojo sveikatos draudimo polisus išdavusios draudimo bendrovės kontroliuoja gydytojų darbą.

Pagal privalomąjį sveikatos draudimą

Polisą turintys žmonės gauna bet kokią pagalbą visoje šalyje. Tokiu atveju gydytojo darbą apmokės Ligonių kasos. Jie veikia visuose Rusijos Federacijos regionuose ir sudaro sutartis su gydymo įstaigos, turi teisę pastarąsias kontroliuoti. Gydytojai praneša apie kiekvieną esprendimas ir nustatyta tvarka.

Draudikai stebi ligonines atlikdami tyrimus. Pastarieji yra tikslingi ir suplanuoti. Pirmieji atliekami po to, kai piliečiai kreipsis ir mirus apdraustajam. Antrasis – pašalinti nustatytus pažeidimus vienoje ar daugiau įstaigų darbuotojų veiklos rūšių.

Jei žmogus nepatenkintas gydytojo darbo kokybe, jis gali parašyti skundą draudikui. Tokiu atveju bus pradėtas patikrinimas. Jos pagrindu bus sprendžiamas klausimas dėl nuobaudų gydymo įstaigai ir atlyginimo personalui dydžio. Tai padeda standartizuoti valstybės tarnybos rezultatų vertinimo metodus.

Sveikatos apsaugos ministerija nustato tyrimų, kuriuos gydytojas privalo atlikti gydydamas ligą, sąrašą. Instrukcijų nesilaikymas bus laikomas prastos kokybės paslaugomis.

Privalomas tyrimas atliekamas šiais atvejais:

• žmogaus mirtis nuo vėžio, plaučių uždegimo, širdies ydų, smegenų kraujavimo;
• negalios atsiradimas;
• paciente sveikatos pablogėjimas po gydymo;
• pakartotiniai vizitai pas gydytoją dėl tų pačių problemų.

Atliekami papildomi vertinimai: greitosios pagalbos iškvietimai – per vieną dieną; priėmimas į ligoninę po gydymo - 1 mėnuo; apsilankymas poliklinikoje greičiau nei per 15 dienų.

Šiuo atveju mes tiriame:

• pažymos, gydytojų rekomendacijos paciente prašymu;
• ambulatorinės, stacionarinės kortelės;
• dokumentai, susiję su greitosios pagalbos iškvietimu;
• pacienteų žurnalai;
• tyrimų apie žmonių sveikatos būklę išvados;
• kita ekspertui reikalinga informacija.

Jei po terapijos žmogus miršta dėl ligos, dėl kurios kreipėsi į gydytoją ir tai patvirtina patologo išvada, taip pat atliekamas gydytojų darbo vertinimas.

„Roszdravnadzor“ atlieka medicininės priežiūros kokybės patikrinimus. Procedūros metu nustatomi piliečių teisių nesilaikymo faktai ir pagalbos teikimo tvarkos pažeidimai.

Svarbu: žmonės turi teisę gauti medicininę priežiūrą be privalomojo sveikatos draudimo poliso.

Įvertinta:

• pacientų pagalbos laukimo trukmė - ekstremaliose situacijose laikotarpis neturėtų viršyti dviejų valandų nuo kreipimosi į gydytoją momento, kitais atvejais - ne daugiau kaip 10 dienų;
• gydytojo veiksmų seka, paguldant asmenį į ligoninę;
• gydymo metodų parinkimas, vaistų parinkimas, atliekami tyrimai ir tyrimai;
• pasiektas rezultatas yra išgydymas arba nukreipimas į kitą organizaciją.

Apie nustatytus pažeidimus pranešama ligoninės ar poliklinikos vadovui, skiriamas laikas trūkumams pašalinti. Tada atliekama papildoma darbo patikra. Nusižengusi institucija bus kontroliuojama, o jos veikla bus tikrinama dažniau.

Pagal VHI

Bet kuris asmuo turi teisę sudaryti sutartį su draudimo bendrove dėl papildomo gyvybės ir sveikatos draudimo. Tai leidžia gauti išmokas, susijusias su draudiku apmokėjimu už specialius ar retus tyrimus, laboratorinius tyrimus, reikalingų vaistų gavimą. VHI politika praplečia gydymo įstaigų pasirinkimą pacientui.

"Roszdravnadzor" controla las condiciones de la organización, las licencias y las licencias. Įstaigos, veikiančios be leidimo, laikomos negegaliomis. Jų veikla yra draudžiama ir baudžiama valstybės.

Privačių gydymo centrų mokamų paslaugų kokybės vertinimo kriterijai nesiskiria nuo valstybinių. Jiems taikomos tos pačios nuobaudos.

Išimtis yra dantų protezavimo atvejai, nors apskritai odontologų darbas priklauso Bendrosios taisyklės.

UGP

Pirminės sveikatos priežiūros teikimas reiškia consejos especiales paslaugos. Numatyta pagal įstatymą ir užtikrintas jo gavimo prieinamumas nepriklausomai nuo situación financiera cantrus. Gydytojai privalo dirbti su bet kuriuo asmeniu, kuriam reikia jų paslaugų. Nesvarbu, ar jis apdraustas, ar ne, ar turi dokumentus, ar kokiame regione yra. Esant tokiai situacijai, gydymo įstaiga atlieka priemones, faldas pacientes būklei pagerinti ir stabilizuoti, o vėliau nukreipia pacientą į gydymą baigti bendra tvarka.

Tokio pobūdžio gydytojų veiklos vertinimo kriterijai yra tokie patys, kaip ir anksčiau.

Medicininis-ekonominis

Tokio tipo kontrolę vykdo Ligonių kasa. Ją sudaro gydymo įstaigų pateiktų studijų dokumentų, faldaų apmokėti už paslaugas, nagrinėjimas.

Patikrinta:

• teisingas pareiškimų ir aktų pildymas;
• teikiamų paslaugų atitikimas sutarčiai su Privalomojo sveikatos draudimo fondu;
• informacija apie apdraustojo asmens tapatybę;
• atliktų darbų kainos apskaičiavimas.

Medicininių problemų, kurias išsprendžia tyrimas, sąrašas

Vertinant gydytojų darbo kokybę, išsiaiškinamos priežiūros teikimo sąlygos. Šie klausimai apima:

• ar tam tikromis aplinkybėmis buvo galima padėti aukai;
• ar gydytojas buvo darbe;
• ar yra ryšys tarp pavėluotos pagalbos ir paciente mirties;
• ar gydytojo padarytu medicininių normų pažeidimu buvo padaryta žala žmonių sveikatai, koks jo mastas;
• ar pasekmės atsirado dėl nepilnos nukentėjusiojo apžiūros;
• ar buvo tokių objektyvių priežasčių pagalbos atsisakymas;
• ar gydytojas veikė savanoriškai ir sąmoningai, atsisakydamas dirbti su pacientu;
• ar paskirtas gydymas atitiko konkrečioms ligoms numatytas taisykles ir metodinius reikalavimus;
• ar neigiamos pasekmės atsirado dėl gydytojų klaidų;
• ar yra ryšys lona prastos kokybės paslaugos ir dėl to kylanti žala sveikatai;
• ar pacientas patyrė pasekmių dėl laiku nesuteiktos pagalbos;
• kokios sveikatos problemos atsirado dėl sveikatos darbuotojų klaidų, prastos kokybės ar gydymo stokos.

Kas gali diriguoti

Medicininės priežiūros kokybės tyrimą atlieka especialistas, turintis aukštąjį išsilavinimą ir ne mažesnę kaip 10 metų darbo patirtį. Profesionalas reguliariai papildomai mokosi savo darbo srityje. Jis gavo medicinos praktikos licenciją. Informacija apie tokius asmenis yra įtraukta į specialų registrą ir bus tik jų išvados juridinę galią.

Kiekvienas ekspertas turi specializaciją. Esant sudėtingoms situacijoms, kai reikalingi daugiadalykiniai tyrimai, sukuriama Specialistų grupė.

Ekspertas nevertina ligoninės, kurioje jis dirba, veiklos.

Svarbu: informacija apie kiekvieną priežiūros kokybės ekspertą yra registre.

kaip organizuoti

Medicininius tyrimus atlieka valstybinės ir nevyriausybinės organizacijos. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti priežiūros instituciones– Roszdravnadzoras, en draudimo bendrovė, kuri išdavė polisą, arba nepriklausoma įmonė, kuri turi teisę teikti tokias paslaugas.

documento kokius

Tyrimui ekspertui reikės:

• ligos istorija su paciente klausimynu,
• išleidimo suvestinės,
• sveikatos būklės medicininės apžiūros išvadas,
• gydytojų nuomonės,
• Rentgeno nuotraukos, kitų tyrimų rezultatai.

Ekspertas gali apžiūrėti pareiškėją, jeigu reikalingi jo paaiškinimai arba kyla įtarimų, kad dokumentai nepatikimi.

Privati ​​​​įmonė turės sudaryti sutartį dėl medicininės priežiūros kokybės įvertinimo.

Susisiekus priežiūros instituciones arba reikia parašyti detalų skundą draudikui dėl medicinos darbuotojų veiksmų.

Kur kreiptis

Priklausomai nuo pasekmių, gydytojų klaidas gali svarstyti ne tik priežiūros institucijos, bet ir tyrimo institucijos bei teismas.

Jei asmeniui reikia gauti finansinę žalos atlyginimą ir nėra rimtų pasekmių mirties ar sveikatos sužalojimo forma, užtenka apie pažeidimus pranešti Roszdravnadzor, Privalomojo sveikatos draudimo fondui, draudimo bendrovei ar teismui. Išvardintos organizacijos paskirs egzaminą. Jie nubaus kaltuosius. Teismas spręs klausimą dėl lėšų surinkimo gydymui ir pan. Tokiose situacijose rašomas skundas arba ieškinio pareiškimas.

Jei dėl gydytojo veiksmų žmogus mirė, tapo negįgalus ar atsirado kitų padarinių, klausimą spręs teisėsaugos pareigūnai. Norėdami pradėti procesą, jiems reikės nukentėjusiojo pareiškimo.

Jei auka nepasitiki vyriausybines agentūras, tada jis gali susisiekti Empresa privada.

Kiek kainuoja, kas moka

Atlieka priežiūros institucijos, teisėsaugos instituciones ir teismas, apmokamas valstybės. Jie aukoms atliekami nemokamai, tačiau eksperto išvada lieka jį paskyrusioje institucijoje. Suteikta galimybė

gauti tik especialista išvados kopiją.

Privačių especialistaų darbą apmoka užsakovas. Šiuo atveju kaina priklauso nuo jo įgyvendinimo sąlygų ir užduodamų klausimų skaičiaus, taip pat nuo poreikio pritraukti kitų sričių Specialistus.

Kur jis vyksta?

Beveik kiekviename šalies mieste veikia privačios įmonės, atliekančios medicininės priežiūros kokybės tyrimus.

Kaip atliekamas ECMP?

Medicininės pagalbos kokybės patikrinimą Privalomojo sveikatos draudimo fondas skiria pagal nustatytus žmogaus teisių pažeidimus ar pacientų skundus. Tokiu atveju surašoma užduotis, kurioje išvardijami tirti klausimai ir nurodomi juos sprendžiantys especialistas.

Vadovas organizuoja ekspertų grupės darbą. Jį skiria Privalomojo sveikatos draudimo fondas ir turi teisę kviesti faldas gydytojus, kad ištirtų nustatytas problemas. Į jo nuomonę atsižvelgiama formuojant grupę ir formuluojant klausimus.

Kiekvienas ekspertas studijuoja dokumentus pagal savo specialybę, tada išleidžia aktą, kuriame aprašo savo darbą ir išvadas. Grupės vadovas studijuoja ir analizuoja darbus. Jis surašo išvadą, kurioje atspindi nustatytus pažeidimus, jų priežastis ir pateikia galutinę santrauką.

Ekspertai turi prieigą prie visų medicininių dokumentų, susijusių su tyrimo dalyku. Tai medicininiai dokumentai, tyrimų rezultatai, tyrimai, nuotraukos ir jų aprašymai. Gydytojai negali atsisakyti suteikti informaciją especialistaui. Sveikatos priežiūros įstaigos neturi teisės kištis į ECM vertintojų darbą.

Tyrimai gali būti atliekami baigus paciento gydymą arba jo metu. Remdamasis vertinimo rezultatais, VPK priima sprendimą dėl bausmės skyrimo organización kalta.

Svarbu: ECMP rezultatai turi įtakos kaltininkams pasirenkant bausmę.

Datos

Tyrimo trukmė priklauso nuo tiriamo klausimo sudėtingumo. Įsteigta įstatymu terminales de bendras– nuo ​​​​30 iki 60 dienų, bet gali siekti ir 4 mėnesius.

Neprotingas tyrimo terminų pažeidimas užtraukia nuobaudą ekspertui.

Rezultatai jau rankingoje, o kas toliau?

Gavę išvadą, galite kreiptis į teismą su žalos atlyginimo klausimu. Jeigu buvo padaryta žala asmens sveikatai ir problema susidomėjo tyrėjai, prie baudžiamosios bylos gali būti pridėtas pareiškimas dėl žalos atlyginimo. Tačiau geriau atsakyti į tą patį klausimą teismas civilinis kad ieškinio nagrinėjimas nepriklausytų nuo baudžiamosios bylos.

¿Ar galiu tikėtis kompensacijos?

Ekspertui nustačius piliečių teisių pažeidimus, Privalomojo sveikatos draudimo fondas ligoninei gali faldas baudas. 10% nurodytos sumos bus išsiųsta aukai.

EN procedimiento teisminė Galite susigrąžinti ne tik reabilitacijos išlaidas, bet ir moralina žala. Mūsų šalyje dydis materialinė compensacija dažnai didesnis už žmogaus kančių įvertinimą.

Vídeo de Naudingas

Advokatė situaciją komentuoja išsamiai:

Tai yra atskira tyrimų sritis. Jie laikomi daug rečiau, bet taip pat gali suteikti daug Información sobre Naudinga. Galite nustatyti kelis parametrus:

• Realūs suteiktų paslaugų kiekiai.
• Jei jie buvo suteikti pagal asmeninį susitarimą, visa suma atitinka.
• Kai gydymas atliekamas apdraustiesiems – darbuotojų pateiktų duomenų tikslumas.

Smulkus sukčiavimas yra labai dažnas sveikatos draudimo sektoriuje. Specialistai dažnai net ir be jo žinios užsiregistruoja pacientą stebėjimui, kad užpildytų tusščias vietas eilėje. Atsižvelgiant į dabartinę klinikų veiklos schemą, sekti šį faktą nėra taip paprasta.

Turime nepamiršti didžiulio gaunamos informacijos srauto. Labai mažai tikėtina, kad darbuotojai patikrins kiekvieną susitikimo įrašą, kad pamatytų, ar jis iš tikrųjų įvyko. Todėl gydytojai už tokius veiksmus lieka nenubausti. Dažnai apie šią schemą pranešama ir klinikų vadovams, kurie nori gauti padidintą finansavimą.

Neteisingi duomenys gali būti įvesti ir ligoninėse. Aptikti netikslumus galės tik Specialistai, turintys tam tikrą patirtį šioje srityje ir sugebantys susidoroti su pavestomis užduotimis.

Jie peržiūrės dokumentus ir ataskaitas. Galima aptikti pervertintą teikiamų paslaugų apimtį ir kitus pažeidimus, kuriais siekiama padidinti iš Federalinės migracijos tarnybos gautą sumą.

Naudodami taip pat galite susisiekti su mumis mokamos paslaugos. Jei nesate tikri, kad nurodyta suma yra teisinga, geriau užsisakyti dvigubą patikrinimą. Specialistai greitai išnagrinės dokumentus ir suras pervertinimus.

¿Kuo skiriasi kokybės vertinimai?

Tiksliniai medicininės priežiūros kokybės tyrimai gali būti atliekami tiek proceso metu, tiek paprašius individual. Yra keletas faldaumų:

• Teisminio tyrimo metu privataus tyrimo metu parengiamas nutarimas, sudaroma sutartis su užsakovu.
• Pirmuoju atveju Specialistai įspėjami apie baudžiamoji atsakomybė už melagingos informacijos pateikimą. Jei procesas vykdomas asmens prašymu, už rezultatų tikslumą atsako darbuotojai pagal savo reputaciją.
• Ateityje užginčyti privačią studiją yra kiek lengviau nei medicininės priežiūros kokybės ekspertizę.

Net ir ikiteisminio tyrimo metu gauti rezultatai yra valdžios laisvai priimami. Jie gali tapti vienu iš pagrindinių įrodymų byloje ir padėti nustatyti gydytojų kaltę dėl paciento būklės pablogėjimo ar jo mirties.

Kodėl nepriklausomybė tokia svarbi medicininės apžiūros ir gydymo metu?

Pagrindinė procedūros sąlyga yra ta, kad ji turi būti atliekama nepriklausomu formatu. Norėdami tai padaryti, darbuotojams reikia:

1. Pasikliaukite tik informacija apie situaciją.
2. Nesate suinteresuotas gauti konkrečių rezultatų.
3. Būkite objektyvūs.

Kodėl svarbi mokslinių tyrimų nepriklausomybė?

1. Tik tokiu atveju galite gauti tikrovę atitinkančios informacijos.
2. Ateityje problemų dėl išvados patvirtinimo nekils.
3. Dokumentus bus galima visapusiškai panaudoti teisme ir jie bus vienas iš įrodymų.

Medicinos priežiūros ekspertizės ir kokybės kontrolės centras – kreipkitės į profesionalus

Svarbu kreiptis pagalbos į Specialistus, turinčius patirties šioje srityje. Todėl reikia atidžiai pasirinkti įmonę ir atsižvelgti į visus galimus parametrus.

Idealus sprendimas jums būtų Medicinos ekspertizės centras. Mūsų įmonė yra pasirengusi pasiūlyti paslaugas klientams ir gali atlikti įvairius užsakymus. Bendrovė pagal užsakymą atlieka tyrimus tiek prieš bandymą, tiek jo metu.

„Medicininės priežiūros kokybės tyrimo“ koncepcija:

Medicininės priežiūros kokybės tyrimas– tai komisijos tipo medicininė apžiūra, kurios metu nustatoma: nustatytos diagnozės teisingumas ir savalaikiškumas; paskirto gydymo savalaikiškumas, išsamumas ir veiksmingumas; paciento specifinių terapinių ir diagnostinių priemonių bei chirurginio gydymo poreikis; indikacijos ir kontraindikacijos paskirtam gydymui; aukštųjų technologijų medicinos pagalbos pacientams gavimo tvarka; reabilitacinio ir atkuriamojo gydymo apimtys ir rūšys; medicinos personalo veiksmų teisingumo, teikiant pacientui medicininę pagalbą, vertinimas, taip pat kiti specialių medicinos srities žinių reikalaujantys klausimai.

Medicininės priežiūros ekspertizė visada atliekama komisijos teismo medicinos ekspertizės rėmuose, t.y. gydytojai ir teismo medicinos ekspertai, dalyvaujant įvairių klinikinių specialybių gydytojams (chirurgams, traumatologams, terapeutams, neurologams, kardiologams, radiologams, pediatrams ir kt.).

Medicininės pagalbos kokybės tyrimo atlikimas, kaip ir kitų medicininių tyrimų atlikimas, yra viena pagrindinių mūsų Centro ekspertinių veiklos sričių. Medicininės priežiūros ekspertizė visada atliekama komisijos teismo medicinos ekspertizės rėmuose, t.y. gydytojai ir teismo medicinos ekspertai, dalyvaujant įvairių klinikinių specialybių gydytojams (chirurgams, traumatologams, terapeutams, neurologams, kardiologams, radiologams, pediatrams ir kt.).

Mūsų center atliekami visų rūšių medicininės priežiūros kokybės tyrimai!

( chirurgai, terapeutai, neurologai, traumatologai, akušeriai-ginekologai, radiologai, odontologai ir kt.), faldón nei kituose ekspertiniuose centruose, kur, kaip taisyklė, dirba tik teismo gydytojai!

Medicininės priežiūros kokybės tyrimų procedūriniai tipai:

Kaip ir kitos medicininės apžiūros, taip ir suteiktos medicininės priežiūros kokybės patikrinimas procedūriniu būdu gali būti:

• ikiteisminis (neteisminis), t.y. atliekami pagal asmenų prašymą ir juridiniai asmenys arba teisininkai, po to parengiama Specialisto išvada;
• teisminis (medicininės priežiūros kokybės ekspertizė teismui, medicinos pagalbos teismo medicinos ekspertizė), t.y. atliekama pagal teismo nutartį, tyrėjo ar apklausos pareigūno nurodymą, vėliau surašant ekspertizę.

Medicininės priežiūros kokybės tyrimo kaina .

Medicininės priežiūros kokybės tyrimo klausimai pateikta.

Medicininės priežiūros kokybės tyrimo tikslai ir uždaviniai:

• ligos priežasties (etiologijos) nustatymas;
• ligos vystymosi mechanizmo (pathogenezės) nustatymas;
• diagnostinių priemonių išsamumo, savalaikiškumo ir pagrįstumo nustatymas;
• paciento diagnozės teisingumo, išsamumo ir savalaikiškumo įvertinimas;
• laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų rezultatų įvertinimas;
• gydymo priemonių išsamumo, savalaikiškumo ir pagrįstumo nustatymas;
• paciento papildomų diagnostinių ar gydymo priemonių poreikio nustatymas;
• gydymo vaistais pagrįstumo ir užbaigtumo įvertinimas;
• narkotikų gydymo indikacijų ir kontraindikacijų nustatymas;
• chirurginio gydymo pagrįstumo ir savalaikiškumo įvertinimas;
• chirurginio gydymo indikacijų ir kontraindikacijų nustatymas;
• teisingo nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio įvertinimas;
• atliktų chirurginio plastinio gydymo ir kosmetikos paslaugų teisingumo įvertinimas;
• pacientų reabilitacijos priemonių poreikio nustatymas;
• pacientų sanatorinio-kurorto gydymo poreikio nustatymas;
• nustatyti priežasties ir pasekmės ryšį tarp gydymo ir neigiamų pasekmių atsiradimo, įskaitant paciente mirtį;
• nustatant gauto gydymo kainą ir išlaidų pagrįstumą gaunant medicinos paslaugas;
• medicinos prietaisų apžiūra;
• medicininės priežiūros kokybės tyrimų peržiūra;
• sprendžiant kitus medicinos ir teismo medicinos srities žinių reikalaujančius klausimus.

Kokiais atvejais skiriamas ir atliekamas nepriklausomas medicininės priežiūros kokybės tyrimas:

Pastaruoju metu skaičius ieškiniai dėl nekokybiškos medicininės priežiūros ir medicinos paslaugų. Teisingai nustatyta diagnozė ir savalaikis veiksmingas gydymas yra raktas į paciente pasveikimą. Deja, teikiant medicininę pagalbą, pasitaiko atvejų, kai pacientui diagnozė nustatoma neteisingai ar nevisiškai, arba kai diagnozė nustatoma gana vėlai. Diagnozės nustatymas yra vienas iš elementariausių momentų teikiant medicininę priežiūrą ir medicinines paslaugas. Visa tolesnė medicininė taktika priklauso nuo savalaikės ir teisingos diagnozės, būtent nuo Specialisto konsultacijų paskyrimo, veiksmingo ir savalaikio konservatyvaus gydymo paskyrimo bei būtinų chirurginių procedūrų. Po gydymo daugumai pacientų reikalingas tolesnis ilgalaikis sveikimo ir reabilitacinis gydymas, taip pat prevencinės priemonės. Visi aukščiau išvardinti klausimai priklauso jo kompetencijai suteiktos medicinos pagalbos kokybės patikrinimas, kuri atliekama kaip komisijos teismo medicinos ekspertizės dalis, dalyvaujant klinikinių specialybių gydytojams ( komisijos teismo medicinos ekspertizę dėl medicinos pagalbos kokybės).

Medicinos priežiūros kokybės komisijos tyrimams atlikti mūsų center dirba šių klinikinių specialybių gydytojai:

• akušerė-ginekologė
• anesteziólogos-reanimatólogos
• ultragarso diagnosticos gydytojas
• diagnósticos funkcinės gydytojas
• hematólogos
• dermatovenerólogos
• cardiologos
• clínicas farmakologas
• medicamentos ir socialinė ekspertė
• neurólogos
• neurocirugía
• neonatólogos
• oncólogos
• ortodoncia
• otorinolaringólogos (ENT gydytojas)
• oftalmologas (oftalmologas)
• optometristas
• patólogos
• pediatras
• Plastikos chirurgas
• neumólogos
• radiólogos
• radiólogos
• seksologas
• estomatólogos (odontólogos, dantų chirurgas, ortopedas odontólogos)
• terapeutas
• traumatólogos-ortopedas
• transfuziologas
• urólogos
• vaikų urólogos-andrólogos
• kineziterapeutas
• ftiziatras
• chirurgas
• vaikų chirurgas
• veido žandikaulių chirurgas
• endocrinólogos

Prašymas dėl paskyrimo ir medicininės priežiūros kokybės patikrinimo:

Medicinos priežiūros ir medicinos paslaugų kokybės teismo ekspertizė gali būti atliekama tiek stadijoje parengtinis tyrimas, ir tiesiogiai teisminio tyrimo stadijose. Teikdami prašymą faldas medicinos pagalbos kokybės teismo medicinos ekspertizę, nurodykite: tyrimo procedūrinį pagrindą, trumpas bylos aplinkybes, klausimus dėl medicinos pagalbos kokybės tyrimo ir būtinai nurodykite. institución ekspertų kurioje būtina atlikti medicininės priežiūros tyrimą.

Atlikdami nepriklausomą mūsų Center teikiamos medicininės priežiūros kokybės tyrimą ir medicinos paslaugų tyrimą, galite pasikliauti tyrimo išsamumu ir objektyvumu, mūsų ekspertų ir especialista nepriklausom umu ir nešališkumu, aukštu sveikatos žiūros paslaugų lygiu ir kokybe. darbas atliktas. Centre dirba daugumos klinikinių specialybių gydytojai.

¡Pastaba! Prieš kreipdamiesi į teismą, kad būtų atliktas ir paskirtas medicininės priežiūros kokybės tyrimas mūsų Centre, susisiekite su mumis į centrinį biurą Informacinis laiškas, kur nurodysime medicininės priežiūros ir medicinos paslaugų apžiūros terminus ir kainą.

Išsamiai perskaitykite medicininės priežiūros tyrimų atlikimo sąlygas mūsų Centre, sužinokite kainą criminalística información médica:

Contactos telefónicos numéricos:

8-916-145-00-27 – darbo dienomis (nuo 10:00 iki 18:00), savaitgaliais ir atostogos(desde las 13:00 hasta las 19:00)

8-926-235-08-85 – darbo dienomis (desde las 10:00 hasta las 18:00)

8-967-183-83-70 – darbo dienomis (desde las 10:00 hasta las 18:00)

8-916-145-00-27 – WhatsApp, Viber

8-926-235-08-85 – WhatsApp, Viber

El. paštas (el. paštas):

Esta dirección El. pastas apsaugotas nuo šiukšlių. Jei norite jį peržiūrėti, turite įjungti „JavaScript“.

Taip pat galite naudoti internetinė paraiškos forma :

Medicininės priežiūros ir medicinos paslaugų kokybės patikrinimo kaina:

¡Pastaba!

Dėl to, kad gamybos metu nepriklausomi egzaminai medicine mus medicininės priežiūros apžiūros kaina gali būti šiek tiek didesnė. nei kitų! Tačiau tuo pačiu labai skiriasi paslaugų kokybė...

Medicininės priežiūros apžiūros kaina gali labai faldas, tačiau tuo pačiu mūsų Centro tokių tyrimų kainos yra ženkliai mažesnės nei kitose įstaigose.

Klausimai dėl medicininės priežiūros tyrimo:

1. Ar medicininė pagalba poniai gr. buvo suteikta teisingai, laiku ir visapusiškai? Ivánovas A.A. miesto klinikinėje ligoninėje Nr.1?

2. Ar yra suteiktos medicinos pagalbos defektų ar trūkumų p. Ivánovas A.A. miesto klinikinėje ligoninėje Nr.1? Jei yra, nurodykite kokius?

3. Kokios buvo suteiktos medicinos pagalbos trūkumų ir trūkumų pasekmės gr. Ivánovas A.A. miesto klinikinėje ligoninėje Nr.1?

4. ¿Ar yra priežastinis ryšys tarp neteisingai suteiktos medicininės priežiūros? Ivánovas A.A. miesto klinikinėje ligoninėje Nr.1 ​​​​ir pasekmių raida forma...... (nurodykite tiksliai kokios pasekmės)?

5. Ar diagnozė buvo nustatyta teisingai? Ivánovas A.A. O pastarasis nuo 2015-10-10 iki 2015-10-25 gydėsi stacionare miesto 1 klinikinėje ligoninėje?

6. Ar diagnozė buvo nustatyta laiku? Ivánovas A.A. O pastarasis nuo 2015-10-10 iki 2015-10-25 gydėsi stacionare miesto 1 klinikinėje ligoninėje?

7. ¿Ar tai buvo padaryta teisingai? gydymas vaistais gramo.

8. ¿Ar buvo kraujo perpylimo indikacijų ir kontraindikacijų? Ivánovas A.A. o pastarasis nuo 2012-05-15 iki 2012-05-28 gydėsi stacionariai Miesto klinikinėje ligoninėje Nr.

9. Ar gr. Ivánovas A.A. operuojant dėl ​​​​dalinės skrandžio pašalinimo?

10. Ar gr. ¿Ivanova A.A.?

11. Ar buvo kokių nors kontraindikacijų, kai iš ponia buvo pašalinta viršutinė dešiniojo plaučio skiltis? ¿Ivanova A.A.?

12. Kas sukelia intraoperacinį intrapulmoninį kraujavimą gr. ¿Ivanova A.A.?

13. Ar yra priežastinis ryšys tarp kairiosios poraktinės venos kateterizavimo gr. ¿Ivanova A.A., lydima kairiojo plaučio pažeidimo, po kurio prasidėjo stiprus kraujavimas ir pastarojo mirtis (Ivanov A.A.)?

14. Ar akušerinė ir ginekologinė pagalba buvo suteikta teisingai dėl akušerijos gr. ¿Ivanova A.A.? Jei ne, kokie yra medicininės priežiūros trūkumai ir trūkumai?

15. ¿Kas sukelia intrauterinę vaisiaus mirtį trečiąjį trimestrą? ¿Ivanova A.A.?

Atkreipiame dėmesį, kad šis medicininės priežiūros ir medicinos paslaugų tyrimo klausimų sąrašas nėra baigtinis. Galite kreiptis pagalbos į mūsų ekspertus ir Specialistus, kad pateiktumėte tinkamus klausimus pagal jūsų situaciją ir bylos aplinkybes.

Teismo medicinas ekspertizė, Medicininė apžiūra, Medicinos paslaugų ekspertizė, Medicininė ir socialinė ekspertizė, Profesinių gebėjimų netekimo tyrimas, Karinė medicininė apžiūra, Medicininio draudimo bylų ekspertizė, Visapusiška teismo medicinos - auto techninė ekspertizė

Medicininės priežiūros ekspertizės ir kokybės klausimai, N 11, 2014
Tatarnikovas M.A.
Strategijos skyriaus vedėjas
sveikatos valdymas
Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sechenovo vardu,
medicamentos mokslų daktaras

Medicininės priežiūros kokybės tyrimas (QMP) yra gyvybiškai svarbi kokybės ir saugos kontrolės sistemos dalis medicina veikla. (CPK 64 straipsnis). 2011m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ (su pakeitimais, padarytais 2014-04-06) „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ nuostatas. Kaip matote, ekspertizė visų pirma orientuota į jau suteiktos medicininės priežiūros pažeidimų nustatymą ir gali būti laikoma svarbiausia galutinės kontrolės dalimi.
________________
Skaitytojams primename, kad valdyme yra trys pagrindinės kontrolės rūšys: preliminari, einamoji ir galutinė, o pats kontrolės procesas turi būti tęstinis.


Medicininės priežiūros, išskyrus įstatymų nustatyta tvarka teikiamą medicinos pagalbą, ekspertizė Federación Rusijos dėl privalomojo sveikatos draudimo (PSD), vykdomas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka. Įjungta regióniniu lygiu Paprastai yra kuriami ir patvirtinami mūsų pačių TLK ir jo rodiklių ekspertinio vertinimo metodai, atsižvelgiant į vietos specifiką.

Privalomojo sveikatos draudimo medicininio draudimo patikrinimas atliekamas pagal 2010 m. lapkričio 29 d. federalinį įstatymą N 326-FZ (en 2014 m. liepos 10 d. pakeitimais) „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“. Tyrimą privalomojo sveikatos draudimo fondų ir sveikatos draudimo organizacijų pavedimu atlieka KMP ekspertai, įtraukti į KMP ekspertų teritorinį registrą.
________________
ILC ekspertas yra gydytojas especialistas, kuris turi Aukštasis išsilavinimas, Specialisto Akreditacijos Pažymėjimas arba Specialisto Pažymėjimas, ne mažesnė kaip 10 metų darbo atitinkamoje medicinos specialybėje patirtis ir ekspertinės veiklos mokymas privalomojo sveikatos draudimo srityje (lapkričio 29 d. federalinio įstatymo straip snio 7 puntos). , 2010 N 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo“) sveikatos draudimas Rusijos Federacijoje“).


Žaliarinę medicininės priežiūros ekspertizę atlieka etatiniai ir laisvai samdomi ekspertai iš sveikatos priežiūros institucijų ir pavaldžių medicinos organizacijų. EN butini atvejai Egzaminui atlikti pagal sutartį gali būti pasitelkiami universitetų, mokslinių tyrimų institutų ir kitų institucijų darbuotojai.

Medicinos įstaigų lygmenyje klinikinės medicinos pagalbos ekspertizę atlieka skyrių vedėjai (pirmasis apžiūros etapas), vyriausiųjų gydytojų pavaduotojai medicinos paslaugom, i priežiūrai (anthrasis tyrimo etapas), 2010 m. ir gydymo įstaigų gydytojų komisija (trečiasis apžiūros etapas).
______________
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012-05-05 įsakymu N 502n „Dėl medicinos organizacijos medicinos komisijos sudarymo ir veiklos tvarkos patvirtinimo“ (su 2013-12-02 pake itimais) ), gydytojų komisijos, be k linikinių ekspertų komisijų funkcijų, vertina terapinių ir diagnostinių priemonių kokybę ir efektyvumą, įskaitant vaistų skyrimo pagrįstumą ir efektyvumą.


TLK tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas atskirais baigtais atvejais, remiantis tyrimu medicina dokumentaciją(stacionarinė medicinos kortelė, ambulatorinė kortelė, greitosios medicinos pagalbos iškvietimo kortelė ir kt.). Jei reikia, atliekamas asmens patikrinimas.

Privalomas patikrinimas yra:

- mirties atvejai;

- hospitalinės infekcijos ir komplikacijų atvejai;

- darbingo amžiaus asmenų pirminės negalios atvejai;

- pakartotinio hospitalizavimo dėl tos pačios ligos atvejų per metus;

- susirgimų, kurių gydymo laikotarpis pailgintas arba sutrumpintas (ar laikinas neįgalumas), atvejai;

- diagnozių neititikimų atvejai;

- bylas su pacientų, jų artimųjų ir kitų suinteresuotų asmenų skundais.

Jei reikia, šis sąrašas gali būti išplėstas. Visi kiti medicininės priežiūros atvejai yra atsitiktinės atrankos tvarka mėginių ėmimas. Paprastai per mėnesį stacionarios medicinos skyriaus vedėjas atlieka ne mažiau kaip 50% baigtų atvejų ekspertizę, o vyriausiojo gydytojo pavaduotojai medicinos reikalams, klinikiniam ekspertiniam darbui ir ambulatoryinei pagalbai – ne ma žiau kaip 30-50 ų. ketvirtį. Darbo kruvis medicinas komisijos egzaminų srityje ILC nustato vietos teisės aktai.

Tyrimas atliekamas tikrinant jo atitiktį medicininės pagalbos teikimo standartams ir procedūroms, nusistovėjusiai klinikinei praktikai, numatomus gydymo terminus ir rezultatus sergant konkrečių nozologinių formų, fiksuojant. individuos savybėsšio atvejo. Ekspertas vertina diagnostinių priemonių išsamumą ir savalaikiškumą, diagnozės teisingumą ir tikslumą, gydymo priemonių pasirinkimo ir įgyvendinimo adekvatumą; nustato defektus ir nustato jų priežastis; rengia rekomendacijas nustatytų trūkumų šalinimui ir prevencijai.

TLK ekspertizė yra privaloma dokumentacija. Kiekvienam ekspertinio vertinimo atveju pildoma „KMP vertinimo kortelė“, kuri yra pirminis apskaitos dokumentas. Remiantis jų statistiniu apdorojimu, apskaičiuojami rodikliai, apibūdinantys medicinos pagalbos kokybę ir efektyvumą pagal nosologines formas, struktūriniai padaliniai ir apskritai sveikatos priežiūros įstaigose.

ILC tyrimas gali būti atliekamas:

-Pagal atskirų atvejų pagalbos teikimas (TLK tikslinė ekspertizė);

- remiantis teminiu pagrindu atrinktų atvejų rinkiniu (TLK teminis nagrinėjimas);

- remiantis reprezentatyvia atsitiktine imtimi (atrankinis tyrimas).

2010 m. gruodžio 1 d. Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo įsakymas N 230 „Dėl medicininės priežiūros pagal privalomąjį sveikatos draudimą apimties, laiko, kokybės ir sąlygų teikimo organizavimo ir stebėjimo tvarkos pat virtinimo“ klinikinės pagal bos apžiūrą padalija į tikslingas ir suplanuotas. Taikant šią klasifikaciją, teminis TLK patikrinimas gali būti planuojamas arba neplanuotas.

Neplaninė teminė ekspertizė atliekama esant grubiems ir dažniems pažeidimams sveikatos priežiūros įstaigose, pacientų skundams ir kitų suinteresuotų asmenų pretenzijoms.

Planuojama ekspertizė atliekama pagal iš anksto patvirtintą metų planą. Paprastai ne mažiau kaip 5% visų medicininės priežiūros atvejų per audituotą laikotarpį turi būti atliktas planinis patikrinimas.

Kokybės kontrolė apima ne tik rezultato įvertinimą, bet ir medicininės priežiūros procesus bei struktūrą visuose jos etapuose. Nors TLK egzaminas formaliai reiškia galutinį kontrolės etapą, neturėtume pamiršti apie preliminarią ir einamąją kontrolę. Planinės medicininės priežiūros apžiūros metu kontrolę patartina atlikti ne tik po fakto, bet ir medicinos paslaugų teikimo procese.

TLK instituciones patrikrinimas

TLK instituciones patrikrinimas

TLK institucinis patikrinimas yra dalis control de vidinė medicininės veiklos kokybę ir saugą ir atliekama atskirais slaugos atvejais (tikslinė ekspertizė), teminiu pagrindu atrinktų atvejų kompleksu (teminė ekspertizė) ir atsitiktinės imties (atrankinė ekspertizė).

Vadovaujantis kokybės vadybos standartais, siekiant pagerinti ILC tyrimo kokybę ir efektyvumą medicinos organizacijoje, turi būti parengta, dokumentuota, įdiegta ir palaikoma tinkama tvarka, apibrėžianti:
_________________
Šiuo metu medicininėje organizacijoje dokumentais pagrįstos ILC tyrimo institucijos viduje procedūros yra veikiau išimtis nei taisyklė. Nuostatai, instrukcijos ir kiti vietiniai norminiai dokumentai naudojami daug dažniau.


- atsakingas už egzamino procesą;

- naudojami ištekliai;

- registrador de įrašai;

- pagrindiniai proceso tiekėjai ir vartotojai;

- esquema del proceso eigos;

- standartizuotų procedūrų, taisyklių, algoritmų, metodinių metodų, naudojamų IMC vertinimui, rinkinys;

- rodikliai, faldas įvertinti proceso efektyvumą ir efektyvumą.

Patartina į dokumentuotą procedūrą įtraukti:

- surinkimo, apdorojimo ir Análisis estadístico duomenys apie TLK būklę, įskaitant šiuolaikinių informacinių technologijų naudojimą;

- formalizuota kalba, apibūdinanti medicinos pagalbos teikimo trūkumus ir jų neigiamas pasekmes;

Medicininės priežiūros kokybės patikrinimas – Tai valdymo procedūra, falda vienareikšmiškai nustatyti jos priimtinumą ar nepriimtinumą, turinti stimuliuojantį valdymo poveikį medicininės priežiūros subjektams.

ILC tyrimo tipai:

Pagal dažnumą – pirminis ir kartotinis;

Pagal paskirtį – srovė, tikslinė, analitinė;

Pagal laiką – perspektyvus ir retrospektyvus;

Pagal atlikėjų skaičių ir sudėtį – individualūs, komisijiniai, kompleksiniai.

Pirminis ILC tyrimas – tai pirmasis medicininės priežiūros būklės tyrimas, kurio išvada dėl piliečiams suteiktos medicininės priežiūros garantijos tinkamos kokybės. Patartina atsižvelgti į kelių ekspertų nuomonę, t.y. užtikrinti metaekspertizės atlikimą. CMP metaekspertizė atliekama lygiagrečiai arba nuosekliai su pirmuoju, naudojant tuos pačius metodus, bet kito especialista, siekiant palyginti ekspertų nuomones dėl gydymo ir diagnostikos principų, kad būtų parengta sutarta vada. dėl medicinos pagalbos kokybės konkrečiu atveju.

Pakartotinė TLK ekspertizė atliekami tais atvejais, kai eksperto išvados, išvados ir rekomendacijos laikomos nepagrįstomis arba kelia abejonių. Vykdant pakartotinė ekspertizė TLK taip pat turėtų būti paremta meta-ekspertizėmis.

Einamoji ekspertizė yra peržiūrima tam tikra dalis baigusių gydytis ar tebeteikiančių medicininę pagalbą asmenų dokumentų. Norint gauti reprezentatyvius rezultatus, mažiausiai 10% pacientų įrašų turėtų būti nuolat peržiūrimi. Medicinos technologinių dokumentų atranka vykdoma atsitiktine tvarka.

Tikslinis TLK tyrimas. Tikslinio tyrimo atlikimo priežastis yra bet kokie pacientų veiksmai. Tokio tipo apžiūra atliekama pavieniais suteiktos medicininės priežiūros atvejais. Paciento medicininio dokumento tyrimą atlieka du ar daugiau ekspertų, nepriklausomai vienas nuo kito, po to aptariami rezultatai. Metaanektizės atlikimas atleidžia jį nuo kaltinimo subjektyviu TLK vertinimu.

Analitinė ekspertizė yra medicinos pagalbos atvejų visuma, kuri turi tam tikrą bendrą požymį: komplikacijų tipas, ligos eigos ypatumai. Analitinio tyrimo atlikimo priežastis dažniausiai yra dabartinių ir tikslinių tyrimų rezultatai

Einamieji, tiksliniai ir analitiniai IKM tyrimai gali būti atliekami tiek pacientams gydant, tiek suteikus pagalbą.

Būsimoji ekspertizė Siekiama stebėti IMC garantijų teikimą teikiant medicininę priežiūrą ir prireikus apriboti medicininių klaidų įtaką IMC iki medicininės priežiūros konkretiems pacientams užbaigimo.

Retrospektyvus tyrimas siekiama įvertinti, kaip įstaiga naudojasi savo galimybėmis teikti tinkamos kokybės medicininę priežiūrą ir nustatyti tipinių medicininių klaidų prevencijos sąlygas ateityje.

Vieno apžiūra atliko vienas KMP ekspertas. Tai atliekama analizuojant technologinių priemonių rinkinį documento médico. Kiekvienam TLK ekspertų grupės nariui suteikiama tam tikra kokybė. Ne mažiau kaip 10% medicininių dokumentų atliekama metaanalizė, siekiant užtikrinti objektyvumą.

Komisijos tyrimas dėl TLK atlieka Specialistų grupė, analizuojanti vieną medicinos pagalbos atvejį. Šios grupės nariais gali būti rodapiéų arba tos pačios specialybės gydytojai ekspertai.

ILC tyrimas yra išsamus kai jungiasi ne medicinos specialybių Specialistai parengti motyvuotą išvadą.

Prieš atliekant bet kokią medicininę apžiūrą, analizuojamos medicininės priežiūros teikimo metu turi būti įvertintos logistikos, vaistų ir personalo paslaugos.

ILC valdymą galima suskirstyti į du didelius komponentus: padalinį ir nežinybinį.

Šiuo metu medicininės priežiūros kokybės kontrolė vykdoma pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. spalio 24 d. FFOMS įsakymą Nr. 363/77 „Dėl Rusijos Federacijos gyventojams teikiamos medicininės priežiūros kokybės kontrolės tobulinimo. “

Skyriaus medicininės priežiūros kokybės kontrolė. Kontrolės tikslas – užtikrinti paciento teises gauti reikiamos apimties ir tinkamos kokybės medicininę priežiūrą.

Skyriaus egzamino atlikimo tvarka:

1 egzamino etapas – katedros vedėjas – ekspertų apžvalga ne mažiau kaip 50% užbaigtų bylų per mėnesį;

2 etapas – pavaduotojas vyriausiasis gydytojas medicinos darbui – 30-50 baigtų atvejų per ketvirtį;

3 etapas – KEC – apimtį nustato konkrečiai sveikatos priežiūros įstaigos arba aukštesnės sveikatos institucijos.

Privalomas egzaminas atsižvelgiantį:

· Skundas, apdraustojo pareiškimas;

· mirtis;

· Atvejai, kai diagnozės nesutampa;

· Hospitalinės infekcijos ir gydymo metu atsirandančios komplikacijos;

· Pakartotinis hospitalizavimas dėl tos pačios ligos per metus;

· Ligų atvejai, kai gydymo laikotarpis pailgėja arba sutrumpėja.

Nežinybinė medicininės priežiūros kokybės kontrolė, reiškia medicininės priežiūros kokybės vertinimą, kurį atlieka subjektai, nepriklausantys sistema valstybinė sveikatos priežiūra, pagal savo kompetenciją.

Medicininės priežiūros nežinybinės kokybės kontrolės dalykai yra:

· Licencijavimo ir akreditavimo komisijos;

· Draudimo medicamentos organizacijos;

· Teritoriniai fondai;

· Draudėjai;

· Vykdomieji organai fonda Socialinis draudimas;

· Profesinės medicinos asociacijos;

· Vartotojų teisių gynimo draugija.

Nežinybinė kokybės kontrolė atliekama šiose srityse:

· Medicininės pagalbos teikimo gyventojams rezultatų analizė, gydymo ir diagnostikos proceso atitiktis standartui;

· Užbaigimo patikra sutartiniai įsipareigojimai sveikatos priežiūros įstaigų ir draudimo bendrovių medicinas organizacijos;

· Sutartinių įsipareigojimų tarp draudėjo ir draudiko vykdymo tikrinimas;

· Pacientų pasitenkinimo tyrimas;

· Įvertinti gydymo įstaigos galimybes garantuoti reikiamą medicinos pagalbos kokybės lygį;

· Teisingas tarifų taikymas ir apmokėti pateiktų sąskaitų atitikimas suteiktos medicininės priežiūros apimčiai.

Nežinybinė kontrolė gali būti atliekama taip:

Control preventivo;

Control de resultados;

Tikslinė kontrolė;

Control de planificación.

Control preventivo atlieka licencijavimo ir akreditavimo komisija iki gydymo įstaigos ar asmens licencijavimo ir akreditavimo. Profilaktinė kontrolė falda įvertinti gydymo įstaigos kokybę ir saugumo lygį pacientui prieš gaunant leidimą teikti medicinos paslaugas gyventojams. Atliekama pagal standartus.

Control de resultados – konkrečiam pacientui suteiktų medicinos paslaugų kokybės įvertinimas. Diagnosticos ir gydymo proceso kokybė vertinama pagal standartą, kuris apima šiuos pagrindinius elementus:

Kokybiškas informacijos apie pacientą rinkimas;

Teisingas diagnozės formulavimas ir pagrindimas;

Kokybiškos gydymo priemonės.

Tikslinė kontrolė dalyvaujant laisvai samdomiems ekspertams, prireikus atliekamas ginčytinus atvejus privalomojo sveikatos draudimo sistemoje išspręsti.

Suplanuota kokybės kontrolė medicininė pagalba teikiama pagal gydymo ir profilaktinės priežiūros teikimo sutartį. Kiekvienas gydymo įstaiga turi būti atliekama planinė patikra bent kartą per metus.