Gydymo kambarys. Gydymo kabineto įranga ir dokumentacija

Gydymo kabineto režimas medicinos organizacijoje turi atitikti keliamus reikalavimus Սանիտարական տեյսիկլեսիր նորմոս 2.1.3.2630-10.

Be to, būtina laikytis specializuotoms gydymo įstaigoms nustatytų standartų.

Svarbiausia straipsnyje

Siekiant sudaryti palankiausias sąlygas pacientams pasveikti, užtikrinti aukštą higienos lygį ir užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui medicinos organizacijoje, leidžia veiksmžmiųinep.

Siekiant užtikrinti, kad būtų laikomasi šio režimo, turi būti įvykdytos dvi pagrindinės sąlygos:

aukštas procedūrinio slaugytojo kvalifikacijos lygis;
tinkamų patalpų ir įrangos buvimas.

Kaip tinkamai zonuoti gydymo kambarį

Darbas procedūrų kabinete reikalauja, kad slaugytoja gebėtų ne tik atlikti medicinines manipuliacijas, bet ir užtikrinti naudojamo instrumento ir eksploatacinių medžiagų sterilumą.

Tokios procedūros kaip kraujo paėmimas iš venos, injekcijos į raumenis ir į veną, tampono paėmimas iš gerklės ar nosies analizei, kraujospūdžio matavimas, autohemoterapija, pilvo taůskavarita sčiai gali būti atliekami procedūrų kabinetas pagal LPU profilį.

Laikant vaistus gydymo kambaryje, visi jie turi būti atitinkamai paženklinti ir sudėti į šaldytuvo lentynas:

Daugkartinio naudojimo instrumentų ir medžiagų, skirtų tvarsčiams, sterilumas užtikrinamas dedant į Specialia Biksas.

Biure, be to, turi būti talpyklos su darbiniais dezinfekavimo priemonių tirpalais.

Jie naudojami instrumentams nukenksminti po naudojimo (mirkymo būdu), taip pat kitoms pirminės dezinfekcijos priemonėms. Kvarcinių lempų naudojimas užtikrina paviršių ir oro dezinfekciją.

Gydymo patalpos zonavimas: հրահանգներ

Siekiant užtikrinti infekcijų saugumą procedūrų kabinete, vyriausiasis slaugytojų sistemos ekspertas parengė darbo instrukciją, skirtą patalpos padalijimui į funkcines zonas – aseptinę, darbinę.

Galiojantys sanitariniai teisės aktai nereglamentuoja gydymo patalpų zonavimo reikalavimų. Atskyrimas atliekamas pagal epidemiologijos, infekcinės saugos principus ir remiantis SanPiN 2.1.3.2630-10 I skyriaus 3.3 punkto reikalavimais.

medicinos personalas

Pagrindinė slaugytojo funkcija ir uždavinys – ligos diagnostikos ir gydymo priemonių įgyvendinimas.

Šių veiklų sąrašas apima:

Medicininių manipuliacijų įgyvendinimas ir Paskirtų farmacinių preparatų įvedimas pacientui. Šie veiksmai turi atitikti tam tikroms veiklos rūšims nustatytus standartus.
Kraujo paėmimas analizei iš paciento venos.

Be to, procedūrinė slaugytoja privalo padėti gydytojui atliekant šiuos veiksmus:

Alerginės reakcijos tyrimas;
pagalbos teikimas sunkios būklės pacientui;
naujo farmacinio produkto poveikio išbandymas;
venų pasalinimas;
paciento Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas;
Kraujo perpylimas.

Jei po gydymo ir diagnostinių priemonių atsiranda komplikacijų, procedūrų slaugytojas privalo informuoti gydytoją apie įvykį ir komplikaciją sustabdyti:

Jaunesniojo medicinos personalo veiklą turėtų prižiūrėti ir organizuoti procedūrinė slaugytoja. Ji turi pasirūpinti ir rezervinių procedūrinių slaugytojų rengimu.

Kitas svarbus dalykas procedūrų kabineto darbe – apskaitos ir dokumentacijos tvarkymas. Tam naudojami specialūs apskaitos žurnalai.

Registravimo pavyzdys

Žurnalai ir procedūrų kabineto darbo valandos

Apimtys, kokybė ir pateikimo laikas Բժշկություն, taip pat jo teikimo sąlygas kontroliuoja tiek medicinos organizacijos vadovas, tiek išorės reguliavimo struktūros.

Medicininės pagalbos teikimo trūkumų nustatymas užtraukia drausminę, o kartais ir finansinę atsakomybę.

Todėl itin svarbu fiksuoti viską, kas nutiko diagnozuojant ir gydant kiekvieną pacientą – tai vėliau padės įrodyti personalo veiksmų teisingumą. Svarbus ir dokumentacijos įforminimas, nes defektu laikomas ir tokios registracijos taisyklių pažeidimas.

Gydymo patalpų žurnalai naudojami tokioms veikloms įrašyti:

Be to, apskaitai būtina vesti žurnalus:

pacientams, sergantiems hepatitu
ekstremaliomis situacijomis;
komplikacijos, atsirandančios dėl medicininės veiklos;
oro temperatūra šaldytuvo viduje;
medicinos įstaigų darbuotojų patirtos traumos ir prevencinės potrauminės priemonės;
vaistų galiojimo laikas;
valymo prieš sterilizaciją kokybė.

Kaip užtikrinti medicininių dokumentų apskaitą ir saugojimą

Որո՞նք են բժշկական փաստաթղթերը: Medicininiai dokumentai yra specialios medicinos personalo tvarkomos formos, kuriose fiksuojami medicininių paslaugų teikimo veiksmai.

Medicininių dokumentų saugojimo sąlygos. Կազմակերպություն įsipareigoja dokumentus saugoti nustatytais terminais.

Specialiame žurnale registruojami gydytojų paskirti susitikimai. Taip pat reikėtų vesti bendrą gydymo kabineto darbo žurnalą.

Nėra norminių dokumentų, kurie nustatytų vienodas gydymo kabineto žurnalų forms ar šablonus.

Թոդելիչ medicinos organizacijos savarankiškai pasirinkti tokių žurnalų tvarkymo formą.

Svarbu, kad visi įrašai būtų aiškūs ir parašyti aiškia ir lengvai skaitoma rašysena.

Gydymo patalpoje naudojamos lentynos kortelės, leidžiančios identifikuoti patalpoje laikomus vaistus.

Šis atpažinimo būdas gali būti naudojamas kartu su specialių elektroninių prietaisų ir kodų naudojimu, kas visiškai atitinka Taisykles, patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. Ռուսիո ֆեդերացիա 2010-08-23 Nr.706n.

Šios Taisyklės numato būtinas sąlygas dėl vaistų išdėstymo ir laikymo, tačiau tuo pat metu dokumentas neįveda jokių stovo kortelių priežiūros standartų. Paprastai stelažų kortelės dedamos į spintelê, kuri nėra patalpa, o tai paaiškina norminių reikalavimų trūkumą.

Tuo pačiu metu, įjungta տարածաշրջանի լիգիու valdžios institucijos kartais įveda stelažų kortelių dizaino taisykles.

Kaip tvarkyti stovo korteles

Vyriausiosios slaugytojos sistemos rekomendacijoje mes jums pasakysime, kaip tinkamai elgtis lentynų kortelės՝ ką įvesti, kur laikyti ir kas atsakingas už pažeidimus.

Kad nelaikytumėte vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, reguliariai užpildykite stelažų korteles, kai tik gausite vaistus. Ką įvesti į kortelę, kas ir kaip turi ją užpildyti,.

Pavyzdys yra Maskvos miestas, kurio sveikatos priežiūros įstaigoje stovo kortelė gydymo kabinete pildoma pagal SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1988 մ. սաուսիո 8 դ. įsakymo Nr. 14 73-ԱՊ ձև.

Lentynų kortelė

Ši stovo kortelė yra vaistų pardavimo kontrolės dokumentas.

Užpildykite kortelę vienu egzemplioriumi, tai daroma vaistų bazėje arba sandėlyje saugojimo skyriuje. Tokio stovo kortelės naudojimo poreikis yra nustatytas «Patikrinimų atlikimo tvarka» individualūs verslininkai ir juridiniai asmenys vykdanti farmacinę veiklą Maskvoje“.

Tvarka patvirtinta 2002 մ. սաուսիո 22 դ. Maskvos sveikatos komiteto įsakymu Nr. 19.

Gydymo kabineto slaugytojos darbo grafiko organizavimas

Grafikas, kuriuo dirba gydymo kambario slaugytoja, įvairiose įstaigose gali labai skirtis, tačiau Բենդրաս Թուրինիս išlieka beveik toks pat.

Apytikslę dienos grafiką galite sudaryti taip:

07.45	Išvaizda darbe
8.00 iki 8.10 val	Medicininės dokumentacijos, įrangos, kuriai taikoma kiekybinė vaistų apskaita, priėmimas iš budinčios slaugytojos ir kabineto sanitarinės būklės patikrinimas.
8.10 iki 8.20 val	Specialios aprangos keitimas, darbinių tirpalų dezinfekcijai paruošimas, darbo stalo paruošimas
8.20 iki 8.30	Kvarcavimas ir kraujo tyrimas diagnozei nustatyti
8.30 iki 9.00 val	Darbo dienos plano sudarymas ir budinčios pamainos ataskaitos išklausymas - atlieka skyriaus vedėjas planavimo pasitarimo metu
9.00 iki 9.15 val	Գաղտնի վերլուծական լաբորատորիա
9.15 iki 9.30 val	Medžiagų tvarsčiams, sterilių padėklų gavimas centriniame sterilizacijos skyriuje
9.30 iki 12.30 val
10.30 և 10.40	Vaistų ir etilo alkoholio gavimas iš vyriausiosios slaugytojos
nuo 12.30 iki 13.00 val	Procedūrų kambario valymas, sterilios kaukės ir sterilaus padėklo keitimas bei kvarcavimas
nuo 13.00 iki 13.30 val	Pietų pertrauka
nuo 13.30 iki 14.30 val	Բժշկական ընթացակարգեր
nuo 14.30 iki 15.00 val	Դեղորայքային դեղամիջոցներ
15.00 iki 15.10 val	Etilo alkoholio gavimas iš vyriausiosios slaugytojos
nuo 15.10 iki 15.30 val	Biuro valymas, po to kvarcavimas, sterilios kaukės ir sterilaus padėklo keitimas
nuo 15.30 iki 16.00 val	Įrašų tvarkymas (įskaitant kraujo tyrimų siuntimus ir receptų lapus) ir mėgintuvėlio ruošimas
nuo 16.00 iki 16.30 val	Paskutinis darbo dienos valymas, po kurio seka kvarcavimas
nuo 16.30 iki 17.15 val	Gaunant iš vyriausiosios slaugytojos vaistai, pas šeimininkę - minkštas inventorius, dezinfekcijos ir plovikliai.
nuo 17.15 iki 17.30 val	Gydymo kabineto nuoma budinčiai slaugytojai

Pagrindinė procedūrinės slaugytojos pareiga, kaip aišku iš specialybės pavadinimo, yra atlikti visokias procedūras (injekcijas, kraujo paėmimą analizei ir pan.): Apie procedūrinės slaugytojos darbo specifiką ir jos kvalifikacijai keliamus reikalavimus sužinosite iš straipsnio.

Բենդրա Դալիս

Gydymas apima daugybę skirtingų procedūrų. Pacientas turi reguliariai duoti kraujo analizei, kuri leidžia sekti organizmo reakciją į gydymą ir nustatyti diagnozę. Daugelį vaistų galima įvesti tik parenteraliai, tai yra, į veną, raumenis arba po oda. Natūralu, kad gydytojas, planuojantis gydymo kursą, neturi laiko ir galimybių savarankiškai atlikti visų reikiamų manipulicijų. Gydytojas skiria paskyrimus, kuriuos atlieka procedūrinė slaugytoja.

Kas yra procedūrinė slaugytoja

- մասնագետներ, թուրինտի բժշկություն. Ji turi laisvai mokėti atlikti daugybę manipuliacijų: paimti kraują iš venos ir arterijos, nustatyti intravenines injekcijas ir kateterius ir tt Procedūrinės slaugytojos darbas reikalauja իշմանիիս մանիպուլյացիա su krauju svarbu apsaugoti pacientą nuo visų rūšių infekcijų.

Processnės sesers darbo vieta yra processė patalpa. Toks kabinetas yra poliklinikose ir visuose daugiaprofilių ligoninių skyriuose.

Svarbu! Slaugytoja yra specialistas, kuris turėtų išsiskirti dėmesingumu ir pedantiškumu. Manipuliacijos atliekamos pagal nustatytus algoritmus, kurių pažeisti negalima. tai gali būti pavojinga tiek pacientui, tiek gydytojui:

Kokias žinias turėtų turėti gydymo kabineto slaugytoja?

Slaugytoja turi žinoti:

galiojantys teisės aktai, reglamentuojantys teisinius santykius sveikatos srityje;
kraujo paėmimo iš venos, arterijos ar kapiliarų taisyklės visų tipų tyrimams. Manipuliavimo technika priklauso nuo to, kokią informaciją gydytojas turi gauti. Pavyzdžiui, prieš atliekant etilo alkoholio kiekio kraujyje analizę, slaugytojai draudžiama odą gydyti alkoholio antiseptiku. Diagnozės tikslumas priklauso nuo manipuliavimo tikslumo;
vaistinių preparatų laikymo taisyklės. Slaugytoja turi užtikrinti, kad gydymo kambaryje laikomi vaistai būtų laikomi pagal gamintojo nurodymus. Kai kurie vaistai turi būti laikomi šaldytuve, o kiti, priešingai, gali pablogėti nuo šalčio;
ստերիլիզավիմո taisyklės medicininis tikslas;
saugos taisyklės dirbant procedūrų kabinete;
skirtingų pavojingumo klasių medicininių atliekų šalinimo taisyklės.

Taip pat slaugytoja, kaip ir bet kuris kitas vidutinio lygio sveikatos priežiūros specialistas, turi mokėti suteikti pirmąją pagalbą pacientams ištikus ekstremalioms situacijoms.

Svarbu! Kabinete yra kelios pakuotės (arba pirmosios pagalbos vaistinėlės) su vaistais, kurių reikia norint suteikti pirmąją pagalbą pacientams, pavyzdžiui, ištikus anafilaksiniam šokui, rejima. Sesuo turėtų žinoti, kas įtraukta į šį stilių, kad prireikus galėtų greitai juos panaudoti.

Reikalavimai slaugytojo gydymo kabineto kvalifikacijai

Slaugytoja turi baigti medicinos kolegiją arba technikumą, įgijusi slaugos specialybę. Dažnai ligoninėse norint įsidarbinti reikia papildomo išsilavinimo pažymėjimų, kurie leidžia atlikti tam tikras manipuliacijas. Kartais kaip papildomas reikalavimas keliamas trejų metų darbo patirties skyriuje, kuriame specialistas eis savo pareigas, poreikis.

Medicinos universitetų studentai po trečio kurso gali dirbti procedūrinėmis slaugytojomis.

Procedūrinio slaugytojo pareigybės aprašymo ypatumai

Procesinei slaugytojai pavaldi skyriaus slaugytoja, kuri privalo prižiūrėti švarą kabinete. Ji atsiskaito skyriaus vyresniajai seseriai.

Slaugytoja privalo laikytis procedūrų grafiko. Viskas, kas įeina į procedūrinės slaugytojos pareigas (kraujo paėmimas, kabineto plovimas, sistemų nustatymas) turi būti atliekama vienu metu. Išimtis yra kritinės situacijos, pavyzdžiui, būtinybė greitai paimti kraują analizei, kai paciento būklė pablogėja:

Kokios yra procedūrinio slaugytojo pareigybės aprašymo pareigos?

Pagal pareigybės aprašymą, funkcines pareigas gydymo kabineto slaugytojos yra šios:

atlikti manipuliacijas tik pagal gydytojo nurodymus;
pradėti darbus tik paruošus spintelę ir įrankius;
manipuliacijų metu laikykitės aseptikos ir antisepsio taisyklių;
griežtai laikykitės manipuliavimo technikos (intravenines, poodinės, į raumenis ir poodinės injekcijos ir kt.);
nedelsiant informuoti gydytoją apie komplikacijas, kurios atsiranda pacientams atliekant manipuliavimą;
կաբինետային փաստաթղթերի մշակում;
dirbti su kombinezonais, atitinkančiais saugos taisykles;
papildyti biurą reikiamomis priemonėmis, vaistais ir vartojimo reikmenimis;
kasdien stebėti vaistų kiekį ir kokybę pirmosios pagalbos vaistinėlėse;
darbo metu laikytis saugos taisyklių;
nuolat kelti savo lygį studijuodamas specializuotą literatūrą ir lankydamas mokymo seminarus bei kvalifikacijos kėlimo kursus.

Svarbu!Դարբո պարեյգոս procedūrinė slaugytoja yra privaloma. Bet kokie pažeidimai gali būti atleisti iš darbo.

Processnio slaugytojo teisės

Slaugytoja turi šias teises:

gauti darbui atlikti reikalingą informaciją;
teikti pasiūlymus biuro darbui tobulinti;
atkreipti vyriausiosios slaugytojos ar skyriaus vedėjo dėmesį į taisyklių pažeidimo atvejus vidaus nuostatai skyriaus darbuotojai;
reguliariai iš naujo sertifikuoti profesinį tobulėjimą;
pasiūlyti apdovanoti (ar nubausti) kitus darbuotojus.

Ացակոմիբե

Սեսելե ացակո.

už biuro darbo organizavimą;
už medicininių paskyrimų vykdymo savalaikiškumą;
už sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymąsi gydymo kambaryje;
už biuro aprūpinimą viskuo, ko reikia darbui dienos (ar darbo dienos) metu;
už tinkamą medicininių atliekų šalinimą;
už medicinos prietaisų ir vaistų laikymo taisyklių laikymąsi;
už tinkamą apskaitos tvarkymą;
už tinkamą slaugytojo pareigų atlikimą.

Processnio slaugytojo pareigų ypatumai

Gydymo kabineto slaugytojos pareigos priklauso nuo to, kur ji dirba.

Chirurgijos skyrius

Užteks darbo. Pacientai dažnai būna sunkios būklės, todėl patys negali atvykti į kabinetą atlikti tyrimų ar injekcijų. Todėl slaugytoja turi kasdien apeiti palatas, kad įvykdytų visus gydytojo nurodymus: Taip pat chirurgijos skyriuose dažnai reikia skubių manipuliacijų.

Terapiniai skyriai

Terapiniuose skyriuose slaugytojai turi laisvai valdyti manipuliavimo būdus, ypač susijusius su intraveninėmis intervencijomis. Dažniausiai šiuose skyriuose serga vyresnio amžiaus žmonės, kurių venos pažeistos dėl aterosklerozinio processo, o tai gerokai apsunkina darbą.

Վիկշ լիգոնինե

Slaugytoja vaikų ligoninėje turi turėti aukščiausią kvalifikaciją. Vaikams labai sunku atlikti visokias manipuliacijas (jų venos plonos, be to, pacientai gali aktyviai priešintis intervencijai): Pageidautina, kad atliekant skausmingas procedūras slaugytoja mokėtų rasti bendrą kalbą su vaikais, juos nuraminti ir atitraukti.

Դաուգումա funkcija procedūrinis slaugytojas turi suvokti savo atsakomybę atliekant neatidėliotinas pareigas, kurios turi būti atliekamos ne tik teisingai, bet ir laiku. skirtas tam tikromis ligomis sergantiems pacientams tirti ir gydyti Vidaus organaiširdies ir kraujagyslių sistema, inkstų virškinimo organai ir kt. Be palatų, terapiniuose skyriuose yra skyriaus vedėjo kabinetas, gydytojų kabinetas, vyriausiosios slaugytojos personalo kambarys ir ...

Պասիդալինկի դարբայս սոցիալինիուոս տինկլյուոզե

Jei šis darbas jums netinka, puslapio apačioje yra panašių darbų sąrašas. Taip pat galite naudoti paieškos mygtuką

Ավադաս………………………………………………………………………………………. 3

1 skyrius. Terapinio skyriaus darbo organizavimas……………… 6

2 skyrius

3 skyrius

Իշվադա……………………………………………………………………………………………. 31

Մատենագիտություն……………………………………………………………………………….. .. 33

ĮVADAS

Žmogus, jo gyvybė, sveikata ir ilgaamžiškumas – didžiausia vertybė. Medicinos mokslas ir visi medicinos darbuotojai raginami saugoti šį turtą – žmonių sveikatą.

Gydytojas turi būti tas, kuris paciento gyvybę ir sveikatą iškelia aukščiau už asmeninius interesus. Olandų gydytojo pasiūlytas medicinos šūkis XVII amžiaus Van Tulpius- Aliis inserviendo vartotojas (շատ) - tarnaudamas kitiems, deginu Pats.

Դեղորայքային համալիր Գերա վերտե vaidina slaugą. Veiksmingiausi vaistai, meistriškai atliekamos operacijos ir panašiai negali užtikrinti pasveikimo, nebent tuo pat metu sistemgai ir rūpestingai rūpinamasi.

Paciento priežiūra – palatos, lovos švaros palaikymas, savalaikis lovos ir apatinių drabužių pakeitimas, pagalba pavalgyti, higieninio tualeto laikymas, fiziologinių funkcijų atlikimas ir nurvykdy. Ligoninėse ir poliklinikose slaugą teikia jaunesnysis ir vidurinis medicinos personalas.

Terapinis skyrius reikalauja dėmesingesnės ir kruopštesnės pacientų priežiūros. Slaugytoja turėtų būti kuo tikslesnė ir kantresnė su pacientais. 1

Kūrinio aktualumasslypi tame, kad sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimas paramedicininiu personalu ir jiems priskirtų pareigų skaičiumi akivaizdžiai nesutampa. Mūsų laikais, didėjant sergamumui, daugėjant pagyvenusių ir senatviškų žmonių, žemam kai kurių gyventojų sluoksnių socialiniam lygiui, slaugytojų veikla revarikalau. Šiuo atžvilgiu gana aktualus klausimas dėl būtinybės sukurti mokslinius pagrindus racionaliam personalo panaudojimui sveikatos priežiūros įstaigose.

Tikslas - թերապիայի skyriaus procedūrinės slaugytojos veiklos tyrimas ir analizė.

Atitinkamai nustatykitešias užduotis:

pacientų priežiūros ypatybių terapiniame skyriuje analizė;
- terapinio skyriaus medicininės procedūrinės slaugytojos pareigų svarstymas;
  - թերապիայի skyriaus procedūrinės slaugytojos veiklos analizė.

Դարբոյի օբյեկտներ - slaugytoja terapinio skyriaus procedūrų kabinete.

Դարբոյի օբյեկտներ - slaugytojos veikla terapinio skyriaus procedūrų kabinete.

Būdingiausias procedūrinio slaugytojo bruožas turėtų būti savo atsakomybės suvokimas atliekant neatidėliotinas pareigas, kurios turi būti atliekamos ne tik teisingai, bet ir laiku.

Reikia žinoti vaistų poveikį, medicininių procedūrų poveikį pacientui. Jei vietoj naudingo veiksmo atsiranda neįprastas poveikis, turite nedelsdami nutraukti procedūrą. Jūs negalite aklai ir mechaniškai atlikti užduočių. Jei paskirtas vaistas parodys naują poveikį, tuomet pastabi, dėmesinga ir medicininį išsilavinimą turinti slaugytoja pasikvies gydytoją, kuris nuspręs, ką daryti.

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad slaugytoja yra ne mažiau svarbi nei gydytojas. Jei anksčiau ji buvo tik asistentė, tai mūsų laikais specialybė «slaugytoja» išskiriama į naują savarankišką discipliną dėl aplinkos sąlygų, visuomenės, a požiūtraųksliųni.

Automatizuotas slaugytojo mąstymo ir veiksmų processas, susidedantis iš slaugos apžiūros, paciento problemų nustatymo, priežiūros planavimo ir įgyvendinimo, rezultatų vertinimo, yra slaugos processas.

Tačiau slaugos plėtra Rusijoje ir šiuolaikinio slaugos processo įdiegimas klinikose yra stabdomas. Priežastys. 2

1 SKYRIUS. GYDYMO SKYRIAUS DARBO ORGANIZAVIMAS

Gydomojo profilio pacientų stacionarinis gydymas atliekamas bendrosios terapijos skyriuose. Daugiaprofilinėse ligoninėse pacientams, sergantiems tam tikromis vidaus organų (širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo organų, inkstų ir kt.) ligomis, tirti ir gydyti skiriami specializuotii terapiskayai.

Skyriui vadovauja vedėjas, kuris dažniausiai skiriamas iš labiausiai patyrusių gydytojų. Jis organizuoja savalaikį pacientų apžiūrą ir gydymą, kontroliuoja medicinos personalo darbą, atsako už racionalų skyriaus lovų fondo panaudojimą, Բժշկություն įranga ir vaistai.

AT անձնականաս terapinių skyrių darbuotojams suteikiamos skyrių gydytojų (ligoninės rezidentų), kurie tiesiogiai atlieka pacientų apžiūrą ir gydymą, etatai; vyresnioji slaugytoja, organizuojanti ir prižiūrinti palatos slaugytojų ir tvarkytojų darbą; namų šeimininkė, atsakinga už savalaikį skyriaus aprūpinimą minkšta ir kieta įranga, taip pat apatiniais ir patalyne; skyriaus slaugytojai, dirbantys poste ir vykdantys gydančių gydytojų paskyrimus pacientų apžiūrai ir gydymui; procedūrinė slaugytoja, atliekanti tam tikras manipuliacijas procedūrų kabinete; jaunesniosios slaugytojos, slaugytojos, barmenės ir slaugytojos-valytojos, kurios rūpinasi ligoniais, jų maitinimu, palaiko reikiamą sanitarinę būklę skyriuje. 3

Terapiniame skyriuje gali būti dislokuotas skirtingas lovų skaičius. Savo ruožtu kiekvienas skyrius yra suskirstytas į vadinamuosius palatų skyrius, kurių kiekvienoje paprastai yra 30 lovų.

Be palatų, terapiniuose skyriuose yra skyriaus vedėjo kabinetas, gydytojo kabinetas (darbuotojų kambarys), vyriausiosios slaugytojos ir namų šeimininkės kambariai, procedūrų kabinetas, sandūrų kabinetas, sandė. , klizmos kambarys, laivų plovimo ir sterilizavimo bei valymo priemonių laikymo patalpa, vieta vežimėliams ir mobilioms kėdutėms laikyti, tualetai pacientams ir medicinos personalui. Kiekviename skyriuje yra numatyti kambariai pacientų dieniniam buvimui – salės, verandos ir kt.

Organizuojant visavertį pacientų gydymą ir jų priežiūrą, didelę reikšmę turi tinkama palatų, kuriose pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį, įranga. Reikalingo medicininio ir apsauginio režimo užtikrinimo požiūriu tokia situacija laikoma idealia, kai skyriuje 60% palatų yra dislokuotos po 4 lovas, 20% - 2 loves and 20% - vien. Kitaip tariant, 30 lovų palatoje turėtų būti skiriamos 6 keturvietės palatos, dvi dvivietės ir dvi vienvietės, o su sąlyga, kad vienam pacientui bendrojoje palatoje būtų. 2 ploto, o vienviečiame – 9 մ 2 . Mažesnis plotas neigiamai veikia gydymo ir pacientų priežiūros organizavimą. 4

Palatose yra įrengta reikalinga medicininė įranga ir baldai՝ medicininės (funkcinės) lovos, naktiniai staleliai arba naktiniai staleliai, bendras stalas ir kėdės։ Bendrosiose palatose patartina naudoti specialius nešiojamus ekranus, kurie leidžia būtini atvejai(atliekant kai kurias manipuliacijas, tenkinant fiziologinius poreikius ir pan.), siekiant apsaugoti pacientą nuo pašalinio stebėjimo: Šiuo tikslu taip pat naudojami stacionarūs ekranai, pritvirtinti prie specialaus rėmo užuolaidos pavidalu. Tokią uždangą galima lengvai užtraukti aplink pacientą, o tada vėl atidaryti.

Palatose prie kiekvienos lovos įrengtos individualios naktinio naudojimo lempos ir radijo stotys. Prie kiekvienos lovos patartina atsinešti signalizaciją, kad bet kuris pacientas prireikus galėtų iškviesti medicinos personalą.

Palatos skyriuje (koridoriuje) įrengtas slaugytojos postas, kuris yra jos tiesioginė darbo vieta.

Prie posto yra stalas su ištraukiamais ir rakinamais stalčiais reikalingai medicininei dokumentacijai susidėti, staline lempa ir telefonas.

Ligų historijas geriausia saugoti atskiroje dėžutėje arba spintelėje, suskirstytą į skyrius (pagal kambarių numerius), kas leidžia greitai surasti norimą ligos historiją.

Slaugytojos poste taip pat turėtų būti spintelė (arba kelios spintelės) vaistams laikyti (1 pav.): Tuo pačiu metu būtinai skiriami rakinami skyriai, kuriuose yra A (nuodingi) ir B (stipriai) grupės vaistai.

Vaistai išoriniam ir vidiniam vartojimui, taip pat injekciniai vaistai dedami į specialias lentynas. 5

Atskirai laikyti įrankius, tvarsčius, degias medžiagas (alkoholį, eterį): Vaistai, kurie greitai praranda savo savybes laikant (užpilai, nuovirai, serumai ir vakcinos) dedami į specialų šaldytuvą.

Atskirai saugokite pacientų priežiūros reikmenis (termometrus, kaitinimo pagalvėles, stiklainius ir kt.), taip pat indus tyrimams atlikti։ Šalia stulpelio sudėkite svarstykles pacientams sverti.

1 պավ. Spinta vaistams laikyti.

Čia taip pat įrengtas procedūrų kabinetas (2 pav.). Joje dirba specialiai apmokyta procedūrų slaugytoja.

Terapinio skyriaus funkcionavimas taip pat numato būtinos medicininės dokumentacijos tvarkymą. Jo sąrašas yra gana platus ir apima daugybę elementų.

Dokumentai, kuriuos daugiausia surašo gydytojai, yra, pavyzdžiui, ligos istorija, asmens, išėjusio iš ligoninės, kortelė, nedarbingumo pažymėjimas ir kt.

Nemažai medicininių dokumentų skyriuje pildo ir tvarko budinčios slaugytojos. Tai medicininių priėmimų sąsiuvinis (žurnalas), kuriame, tikrindama ligos istorijas, slaugytoja įveda gydytojo paskirtus priėmimus, atsiskaito apie skyriaus pacientus, kuriuose atsispindi priėmėmo.y. ir kt.) per dieną, temperatūros lapeliai , porcijos, nurodančios pacientų, gaunančių tam tikrą lentelę, skaičių.

Vienas pagrindinių dokumentų, kurį slaugytoja nuolat tvarko poste, yra pareigų perkėlimo žurnalas. Jame pažymimi pacientų judėjimo per pamainą duomenys, nurodomi paskyrimai dėl pacientų paruošimo tyrimams, dėmesys skiriamas sunkiai sergančių pacientų būklei, kuriuos reikia nuolat stebti.

2 պավ. Terapinio skyriaus gydymo kabinetas.

Budėjimo priėmimas-perdavimas yra atsakingas įvykis, reikalaujantis didelio slaugytojų susikaupimo. Formaliai atliktas, suglamžytas pareigų priėmimas ir perdavimas, kaip taisyklė, veda į Įvairios rūšys praleidimų, praleistų susitikimų ir kt.

Pacientų gydymo ligoninėje efektyvumas labai priklauso nuo būtino medicininio ir apsauginio režimo organizavimo skyriuje.

Kuriant tokį režimą reikia apsaugoti pacientą nuo įvairių neigiamų emocijų (susijusių, pavyzdžiui, su skausmu), sudaryti sąlygas pakankamai ir tinkamai miegotių emocijų uje), leisti vaikščioti. šiltuoju metų laiku ir lankant sergančius artimuosius. , žiui, pacientams iš kitų miestų ir kt. 6

Ligoninėse vis dar dažnai pastebima gana daug veiksnių, kurie gerokai pažeidžia medicininio ir apsauginio režimo principus.

Tai yra netinkamo ar nesavalaikio būtinų susitikimų atvejai, medicinos personalo grubumas ir nedėmesingumas pacientams (pavyzdžiui, nepakankama pacientų anestezija skausmingų manipuliacijų metu).

Sutrikimai, kurie kartais pasitaiko skyrių medicinos personalo darbe (pavyzdžiui, durų beldimas ir kibirų trenksmas, lydimas medicinos personalo šauksmų ankstyvomis ryto valandomis, nereguliarus šlapias lašaių palymas, suntai maistas), sanitarinės techninės priežiūros problemos (tiekimo sutrikimai) karštas vanduo, šildymo gedimai, sugedę telefonai ir pan.):

Tokių išlaidų sąrašą būtų galima tęsti. Išvardintos „smulkmenos“ neigiamai veikia pacientų būklę ir mažina gydymo įstaigos patikimumą.

Optimalaus medicininio ir apsauginio režimo sukūrimas ligoninėje yra uždavinys, į kurį turėtų aktyviai įsitraukti visos gydymo įstaigos tarnybos. 7

2 SKYRIUS. GYDYMO SLAUGOS PAREIGOS

Slaugytojos pareigoms procedūrų kabinete asmenys, baigę vidurinį išsilavinimą medicininis išsilavinimas ir ne mažesnė nei 3 metų patirtis tame pačiame skyriuje. Priima ir atleido ligoninės vyriausiasis gydytojas vedejo teikimu. ligoninės vyriausiosios slaugytojos skyrius. Prieš pradedant darbą, yra privaloma Բժշկություն apžiūraլիգոնինի սրահ.

Procedūros slaugytoja yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedejui ir skyriaus vyriausiajai slaugytojai. Processnei slaugytojai tiesiogiai pavaldus yra slaugytojos kabinetas.

Skyriaus procedūrinė slaugytoja dirba pagal vyriausiosios slaugytojos sudarytą grafiką, patvirtintą vedėjo. skyrius, pavaduotojas atitinkamo profilio vyriausiasis gydytojas, susitaręs su profesinės sąjungos komitetu.

Pagrindinės procedūrinės slaugytojos pareigos – tinkamas kabineto organizavimas ir nustatytų procedūrų vykdymas.

1) Atlikite manipuliacijas tik pagal gydytojo nurodymus.

2) Darbus pradėti tik paruošus kabinetą procedūrų įgyvendinimui, kruopščiai paruošus įrankius.

3) Laikykitės procedūrų sekos pagal valandinį darbo grafiką.

4) Atlikdami procedūras griežtai laikykitės aseptikos ir antisepsio reikalavimų.

5) Darbo metu prižiūrėti būtina tvarka, atitinkama darbo kultūra ir sanitarinė būklė.

6) Griežtai laikykitės procedūrų ir manipuliacijų technologijos:

Injekcijos į veną, į raumenis, po oda;

Intraderminiai tyrimai;

Kraujo paėmimas iš venos diagnostikos tyrimams;

Atlikti (prižiūrint gydytojui) kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymą, kraujo ir kraujo pakaitalų perpylimą, sistemų įrengimą ir vaistų suleidimą lašeliniu būdu;

Instrumentų paruošimas pristatymui į centrinę sterilizavimo patalpą;

Medžiagos paruošimas procedūroms.

7) Nedelsdami informuokite gydytoją apie komplikacijas, susijusias su manipuliacijų ir procedūrų atlikimu biure, įsisavinkite pirmosios pagalbos teikimo būdus. Paruoškite reikiamą įrankių ir medžiagų komplektą bei padėkite gydytojui atliekant kitas manipuliacijas šiame kabinete.

8) Kokybiškai tvarkyti procedūrų kabineto dokumentaciją.

9) Kasdien pasižymėkite medicininių paskyrimų lapuose apie atliktas procedūras.

10) Griežtai laikytis sanitarinio ir epidemiologinio kabineto režimo, dėvėti kombinezonus, atitinkančius procedūrų kabineto reikalavimus.

11) Laiku papildyti kabinetą reikiamu kiekiu instrumentų, vaistų, serumų kraujo grupei nustatyti, kitu tirpalų rinkiniu, preparatais, inventoriumi, antiseptikais, reikalingais darbui dienos metu.

12) Turėti slapto kraujo tyrimo, plovimo naudojant dezinfekavimo priemones ir ploviklius technologiją.

13) Kasdien stebėti, ar vaistinėje yra reikiamo kiekio vaistų skubiai pagalbai gauti.

14) Laiku pakeisti nurodymus dėl sanitarinio ir epidemiologinio režimo, rankų paruošimo darbui metodų ir kt.

15) Prižiūrėti kabineto slaugytojos darbą.

16) Laikykitės sterilizavimo sausoje orkaitėje reikalavimų ir tvarkykite atitinkamus dokumentus.

17) Užtikrinti racionalaus įrankių naudojimo kontrolę, tinkamą apskaitą. Laiku pakeisti susidėvėjusią medicinos įrangą ir instrumentus.

18) Užtikrinti tinkamas vaistų, tirpalų ir serumų laikymo sąlygas biure.

19) Laikytis vidaus tvarkos taisyklių, saugos priemonių, neišeiti iš skyriaus be vyriausiosios slaugytojos žinios, neišeiti iš procedūrų kabineto, išeinant iš ų, neužrakinta. Raktus perduokite posto palatos slaugytojai.

20) Nuolat tobulinti savo medicinines žinias skaitant specializuotą literatūrą, dalyvaujant pramonės mokymuose, slaugytojų konferencijose, ne rečiau kaip kas 5 metus vykstant specializacijos cimolusou ant skyriaus slaugytojų mokymuose dirbti gydymo kabinete. 8

Savo darbe vadovaujasi pareigybės aprašymu, įsakymais ir biuro darbo organizavimo instrukcijomis, vedėjo nurodymais. skyrius, ligoninės vyriausiasis gydytojas.

3 SKYRIUS. PROCESINĖ VEIKLA

TERAPINĖS SLAUGOS

Gydymo kabinete atliekami įvairūs diagnostikos ir դեղորայքային մանիպուլյացիաներ poodinės, intramuskulinės ir intraveninės injekcijos, kraujo mėginių ėmimas klinikiniams ir biocheminiams tyrimams, kraujo grupės nustatymas, pleuros punkcija skysčiui pašalinti išmėkėlės, ė kepenų punkcija, veninio slėgio ir kraujo tėkmės greičio matavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. սկամբանտիս .

Gydymo kabinete surenkamos vaistų intraveninio lašinimo sistemos, švirkštai ir adato sterilizuojamos virinant (jei ligoninėje nėra centrinės sterilizacijos patalpos): 9

Kadangi daugelis procedūrų kabinete atliekamų manipuliacijų yra invazinio pobūdžio (t. y. jos yra susijusios su mikrobinės floros patekimo į paciento organismą pavojumi), šios patalpos lidūika riai atliekama oro dezinfekcija. išeiti naudojant baktericidinę lempą.

Svarbu atlikti kvarcavimą, laikytis dezinfekcijos režimo. Kvarcinimas – tai patalpos (oro) apdorojimas (dezinfekavimas) ուլտրամանուշակագույն spinduliuote iš kvarco lempos. Dėl kvarcizacijos oras praturtinamas ozonu, kuris, savo ruožtu, taip pat dezinfekuoja orą. Ozonas yra nuodingas, todėl po kvarcavimo patalpa turi būti vedinama. Tinkamai laikantis lempos naudojimo režimo, kvarcavimas nedaro žalos. Neteisingai naudojant gali nudeginti akis. AT gydymo įstaigos kvarcinimas šiuo metu gana plačiai naudojamas baktericidiniais tikslais. Kvarcinės lempos veikimo metu turėtumėte palikti kambarį. Griežtai draudžiama žiūrėti į veikiančią lempą ir bandyti nuo jos degintis.

Švitintuvai yra skirti oro dezinfekcijai բժշկական կենտրոններ, vaikų ir sporto bazės, gamybos cechai.

Baktericidiniai švitintuvai yra atviro, uždaro ir kombinuoto tipo. Atviras tipas naudojamas tik tada, kai nėra žmonių. Uždaras tipas naudojamas esant žmonėms ir gyvūnams, apdorotoje patalpoje. 10

Patalpoms, kurių tūris yra iki 50 m3, sukurti kombinuoti švitintuvai, kurie leidžia apdoroti patalpas tiek nesant žmonėms, tiek jiems esant, nedarant žalos sveikatai:

Kvarcinė lempa (3 pav.) – tai kvarcinio stiklo lemputė, praleidžianti ultravioletinius spindulius: Patalpoms, gaminiams ir objektams dezinfekuoti naudojama dujų išlydžio lempa su gyvsidabrio priedu.

3 պավ. Կվարչինի լեմպա.

Baktericidinis švitintuvas (4 pav.) yra veiksminga infekcijų, virusų ir bakterijų profilaktikos ir kovos su jais priemonė.

Medicinoje tokios lempos naudojamos bendram ir intrakavitariniam švitinimui, otorinolaringologijoje esant uždegiminėms ligoms. Gydytojui rekomendavus, lempos savarankiškai naudojamos namuose սերգանտ kvėpavimo takų ligomis, gydant pustulines infekcijas, pragulas, stomatitus.

4 պավ. Apšvitintuvas yra baktericidinis.

Ուլտրամանուշակագույն baktericidinis švitintuvas yra veiksmingas kovojant su mikroorganizmais. Jis skirtas patalpų oro ir paviršių dezinfekcijai ultravioletiniais spinduliais. Atsižvelgiant į naudojimo taisykles, programa yra saugi žmonių ir gyvūnų sveikatai. Švitinimo įrenginiai gali sunaikinti beveik visus iki šiol žinomus mikrobus ir virusus.

Švitinimas kvarco lempa teigiamai veikia medžiagų apykaitą.

Efektyvaus švitinimo trukmė tայ oras patalpoje nuolat veikiant įrenginiui, kai pasiekiamas nurodytas baktericidinio efektyvumo lygis, uždariems švitintuvams turi būti per 1–2 valandas, atviriems ir kombinuotiems švitintuva անտ. օդափոխություն 1 val. (arba su oro keitimo kursu Kr 1 val.-1). Šiuo atveju baktericidinis įrenginys apskaičiuojamas atsižvelgiant į mažiausią efektyvaus švitinimo trukmės t vertę.այ , տ.յ. atviriems ir kombinuotiems švitintuvams – 0,25 val., o uždariems – 1 val.
Visą darbo laiką nepertraukiamai turi veikti uždari švitintuvai ir tiekimo bei ištraukiamoji ventiliacija esant žmonėms.
Baktericidiniai įrenginiai su atvirais ir kombinuotais švitintuvais gali būti naudojami su pertrūkiais, kai švitinimo metu (tայ ) մեկ 0,25 - 0,5 ժ žmonės išvežami iš patalpų. Tokiu atveju pakartotiniai švitinimo seansai turėtų būti atliekami kas 2 valandas per darbo dieną.

Pirmos kategorijos patalpose rekomenduojama naudoti baktericidinius įrenginius, sudarytus iš atvirų arba kombinuotų ir uždarų švitintuvų arba tiekimo ir ištraukiamosios ventiliacijos bei atvirų aršinuotų. Šiuo atveju atviri ir kombinuoti švitintuvai įjungiami tik tam tikrą laiką nesant žmonių (tայ ) 0,25 - 0,5 վալ. priešoperacinio patalpos paruošimo laikotarpiui. Tai leidžia sutrumpinti laiką ir padidinti oro dezinfekcijos lygį patalpose, kuriose yra didesni epidemiologiniai reikalavimai:
Baktericidiniai įrenginiai suekimo Štraukimo Ventiliacija Bei Papildomas uždarais Švitintuis naudojami, Kai Esama Tiekimo ISTRAUKIAMOMOAMoMoMoMoMoMoMo Ikrina Tam Tikrą Baktericidinio Efektyvumo Lygįայ daugiau nei 1 val
Naudojant tiekiamąją ir ištraukiamąją ventiliaciją, baktericidinės lempos dedamos į išleidimo kamerą po dulkių filtrų.

Visa manipuliacijas procedūrinė slaugytoja atlieka su pirštinėmis.
Sterilus stilizavimas ruošiamas vienai darbo pamainai (6 val.): Sterilioms medžiagoms sugriebti skirtos žnyplės laikomos steriliuose induose, pripiltuose sterilizuojamų tirpalų (6% H2O2, trigubas tirpalas, išskirtiniais atvejais «Sidex»): Pilimo tirpalų lygis talpykloje turi būti ne didesnis nei šakų darbinių paviršių lygis.
Panaudoti švirkštai, adatos, pincetai, segtukai, pirštinės, perpylimo sistemos, zondai, kateteriai ir kt. panardinami į vieną iš dezinfekuojamųjų tirpalų, po to nuplaunami tekančiu vandeniu ir perduodami VVB valymui ir sterilizacijai prieš sterilizaciją. (Arba, jei nėra CSO, jie prieš sterilizaciją valomi.)
Panaudoti rutuliukai ir kiti tvarsčiai panardinami į 3% chloramino arba baliklio tirpalą 2 valandoms arba į 0.03% neutralaus anolito tirpalą 30 minučių. Indai kraujo grupei nustatyti (5 pav.) apdorojami pagal OSG42-21-2-85.

5 պավ. Indai kraujo grupei nustatyti.

Amidopirino tyrimo տեխնոլոգիա.Սու sumaišykite vienodus kiekius 5% alkoholio amidopirino, 30% acto rūgšties ir 3% vandenilio peroksido tirpalo (յուրաքանչյուրը 2-3 մլ):

Minėtas reagentas tepamas ant nesterilios vatos. Po kelių sekundžių, jei ant vatos nėra spalvos reakcijos, šia vata nuvalomas švirkšto stūmoklis, cilindras iš išorės, adatos, kaniulė viduje. Tada reagentai supilami į švirkšto cilindrą, jie per švirkštą perleidžiami į kitą vatą (patikrinamas švirkšto cilindras): Po to ant švirkšto pritvirtinama adata, reagentas vėl pilamas į cilindrą ir perleidžiamas per švirkštą ir adatą (adata patikrinama):

ա) esant kraujo užteršimui, ant medvilnės atsiranda mėlynai žalios spalvos. Dažymas gali būti stebimas, jei ant švirkšto yra vaisto likučių, trigubo tirpalo ir chloramino;

բ) esant teigiamiems mėginiams, pakartotinė instrumentų kontrolė atliekama kasdien, kol gaunamas 3 kartus neigiamas rezultatas.
Azopyram testo nustatymo technologija:Գ paruošti 1.0-1.5% anilino hydrochlorido tirpalą 95% էթիլո սպիրտ. Paruoštą tirpalą galima laikyti sandariai uždarytame buteliuke tamsoje 40 ° C temperatūroje (šaldytuve) 2 mėnesius; patalpoje kambario temperatūroje 18-23 ° C - ne ilgiau kaip mėnesį. Vidutinis reagento pageltimas laikant be kritulių nepablogina jo darbinių savybių. Prieš pat paimant mėginį, paruošiamas darbinis tirpalas, sumaišant vienodus tūrius azopiramo ir 3% vandenilio peroksido. Darbinį tirpalą galima sunaudoti 1 - 2 վալանդայի համար: Ilgiau laikant, gali atsirasti spontaniška rožinė reagento spalva. Esant aukštesnei nei 25 °C ջերմաստիճանը, darbinis tirpalas greičiau pasidaro rausvas, todėl rekomenduojama jį sunaudoti 30-40 րոպեում: Nebandykite įkaitusių instrumentų ir nelaikykite jų ryškioje šviesoje ar šalia šildytuvų.

Jei reikia, patikrinamas azopiramo darbinio tirpalo tinkamumas՝ ant kraujo dėmės užlašinami 2-3 lašai. Jei ne vėliau kaip po 1 minutes atsiranda violetinė spalva, tada virsta mėlyna, reagentas yra paruoštas naudoti; jei մեկ 1 րոպե dažymas neatsiranda, reagento naudoti negalima.

Ատվաիզդավիմաս սկուբի պագալբաProcedūros slaugytoja turėtų:

ժամը բրոնխո ասթմա- iškviesti gydytoją, nuraminti pacientą, pasodinti jį, akcentuojant rankas, atsegti aptemptus drabužius, išmatuoti kraujospūdį, suskaičiuoti pulsą ir kvėpavimo, iškėpėtūlą. kurį pacientas paprastai naudoja, duoti 30 40% drėkinamas deguonis, duoti karšto gėrimo , daryti karštas pėdų ir rankų voneles. Paruoškite įrangą ir įrankius՝ vidinio vartojimo sistemą, švirkštus, žnyplę, Ambu krepšį (6 pav.):

6 պավ. Ambu krepšys.

ժամը plaučių kraujavimas- iškviesti gydytoją, nuraminti ligonį, patogiai pasodinti, duoti rankšluostį, inksto formos dubenį, paaiškinti, kad negalima kalbėti, uždėti ant krūtinės leduką. Paruoškite įrangą ir įrankius: vidinę infuzijos sistemą, turniketą, viską, ko reikia kraujo grupei nustatyti:

Su krutinės angina - iškviesti gydytoją, nuraminti, patogiai pasodinti ligonį, išmatuoti kraujospūdį, apskaičiuoti pulsą, duoti nitroglicerino skirtuką. 0,0005 գր. arba aerozolis (1 paspaudimas) po liežuviu, pakartotinai sušvirkštus vaisto, nesant poveikio po 3 minučių, kartoti 3 kartus kontroliuojant kraujospūdį ir pulsą, duoti Corvalol arba Valocordin 25 i, uždėti garstyčių pleistrus ant širdies srities , duoti 100% drėkinto deguonies, kontroliuoti pulsą ir kraujospūdį, paimti EKG, duoti išlaikant skausmą viduje 0.25 գր. aspirino, kramtyti nedelsiant. Paruoškite įrangą ir įrankius: švirkštus ir adatas i/m ir s/c injekcijoms, Ambu maišelį, EKG aparatą. 11

ժամը miokardinis infarctas- iškviesti gydytoją, laikytis griežto lovos režimo, nuraminti ligonį, išmatuoti kraujospūdį ir pulsą, suleisti po liežuviu 0.5 մգ նիտրոգլիցերին (iki 3 tabletčiųka per 5,0 min. atlikti EKG, prijungti prie širdies monitorius (7 pav .) . Paruoškite įrangą ir instrumentus: pagal gydytojo nurodymus: fentanilis (amp.), Droperidolis, promedolis (amp.), vidinio vartojimo sistema, turniketas, elektrokardiografas, defibriliatorius, širdies monitorius, Ambu maišelis:

7 պավ. Širdies monitorius.

Su kardiogeniniu šoku- iškvieskite gydytoją, paguldykite pacientą, nuleiskite lovos galvūgalį, pakelkite pėdos galą 20º, išmatuokite kraujospūdį, suskaičiuokite pulsą, duokite prijonite 10, duokite širdies monitoriaus. Ներերակային ներերակային համակարգ, շրջադարձային համակարգ, վերահսկիչ մոնիտորինգ, ԷԿԳ սարք, զարկերակային օքսիմետր, դեֆիբրիլյատոր, ամբիոնային համակարգ:

ժամը sirdies ասթմա, plaučių edema- iškviesti gydytoją, Pasodinti pacientą patogiai (be įtampos) nuleistomis nuo lovos kojomis, nusraminti, išmatuoti kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, duoti Liežuviu 1 Tablet.PO nitroglino. kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis, jei sistolinis kraujospūdis viršija 90 մմ: rt. Արվեստ. ant abiejų galūnių 15-20 minučių užtepkite venų turniketus (nuimkite pakaitomis, palaipsniui) arba pasidarykite karštas pėdų voneles, duokite 100% drėkinto deguonies. Paruoškite įrangą ir priemones: intraveninę sistemą, turniketą, elektrokardiografą, defibrilliatorių (8 pav.), širdies monitorių, pulso oksimetrą, Ambu maišelį:

8 պավ. Դեֆիբրիլյատոր.

Սու արիթմիա - iškviesti gydytoją, paguldyti ir nuraminti pacientą, išmatuoti kraujospūdį, apskaičiuoti širdies ritmą, užregistruoti standartinę EKG ΙΙ laidu, užregistruoti apie 10 prišngi pacient, apskaičiuoti širdies ritmą էմոններ՝ švirkštus IV ir IM, p / į injekcijas, turniketą, defibrilliatorių , elektrostimuliatorus, ambu maišelį.

ժամը հիպերտոնիկ կրիզե- iškviesti gydytoją, nuraminti ligonį, paguldyti jį aukštu galvūgaliu, vemiant pasukite galvą į vieną pusę, pamatuoti kraujospūdį, pulsą. Paruoškite įrangą ir įrankius: aparatą kraujospūdžiui matuoti, švirkštus, vidinę infuzijos sistemą, turniketą.

ժամը kraujavimas iš virškinimo trakto- kviesti gydytoją, nuraminti ir paguldyti pacientą, pasukite galvą ant šono, ant epigastrinio regiono uždėkite ledą, uždrausti gerti, valgyti, kalbėti, matuoti kraujospūdą ir . Paruoškite įrangą ir įrankius: vidinę infuzijos sistemą, švirkštus, turniketą, viską, ko reikia kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti:

ժամը hipoglikeminė koma- nustatyti laiką, iškviesti gydytoją, laborantą, suteikti pacientui stabilią šoninę padėtį, atlikti burnos ertmės auditą. ներերակային ներերակային ներածական համակարգ, ներերակային ներերակային համակարգ, ներերակային ներերակային ներդիրներ, ներերակային, շրջադարձային, 40% գլյուկոզներ, 0,9% նատրիո քլորիդո տիրպալներ:

Esant hiperglikeminei komai (diabetinė) - sureguliuokite laiką, iškvieskite gydytoją, laborantą, nustatykite stabilią šoninę padėtį, kontroliuokite pulsą, kraujospūdį, kvįkraykite, kvįkraykite, što su nešiojamu prietaisu. gliukometras (9 pav.): Vaistų, įrangos ir instrumentų paruošimas՝ intraveninės lašelinės infuzijos sistema, švirkštai, paprastas insulinas (aktropidas):

9 պավ. Գլիուկոմետրաներ.

Su angioedema (gerklų edema) - iškviesti gydytoją, nuraminti pacientą, suteikti prieigą prie gryno oro, duoti 100% drėkinto deguonies, lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus į nosį (naft) Paruoškite įrangą ir įrankius matuoklį. ստեբեթի. 12

10 պավ. Լարինգոսկոպաս.

ժամը anafilaksinis šokas- iškviesti gydytoją, jei dėl vaisto vartojimo į veną išsivystė anafilaksinis šokas, tada 00% դրեքինտո deguonies, matuoti kraujospūdį ir pulsą. Sušvirkštus į raumenis: nutraukti vaisto vartojimą; injekcijos vietoje uždėkite ledo paketą; suteikti intraveninę prieigą. Paruoškite įrangą ir įrankius: vidinę infuzijos sistemą, švirkštus ir adatas i/m ir s/c injekcijoms, turniketą, ventiliatorų (11 pav.), pulsometrą, polikotomą, rinjokins injekcijoms krepšys, standartinis vaistų rinkinys «anafilaksinis šokas»:

11 պավ. IVL įrenginys.

Սուգրյուվուս - skambinti greatoji pagalba, gulėti be pagalvės pakeltomis kojomis, užtikrinti gryno oro antplūdį, pamatuoti kraujospūdį. Paruoškite įrangą ir įrankius՝ švirkštus, adatas, turniketą:

ժամը ūminis kvėpavimo nepakankamumas- kviesti greitąją pagalbą, stengtis suprasti būklės priežastį, pakelti padėtį, atsegti drabužius, pakelti mažą vaiką, apžiūrėti, išlaisvinti viršutinius kvėsípavi pinti gryno oro, aprūpinti deguonimi. Paruoškite įrangą ir įrankius՝ drėkintą deguonį, ambu maišą, švirkštus, adatas, turniketą:

ժամը nosies kraujavimas- iškviesti gydytoją, nuraminti pacientą, patogiai atsisėsti, pakreipti galvą į priekį, duoti į rankas inksto formos padėkliuką, sustabdyti kraujavią: ą nosies ertmė; հեմոստատին կեմպինե; priekinės nosies tamponados taikymas; uždėkite ledo paketą ant nosies tiltelio ir pakaušio; matuoti kraujospūdį ir širdies ritmą. Paruoškite įrangą ir įrankius: intraveninės infuzijos sistemą, turniketą, švirkštus ir adatas injekcijoms į raumenis ir s/c, rinkinį išoriniam ir užpakaliniam nosies tamponadu. 13

ժամը epilepsinė būklė- iškviesti gydytoją, atlikti priemones pagal «konvulsinio priepuolio» standartą, užkirsti kelią liežuvio atsitraukimui, išvalyti burnos ertmę nuo seilių ir sekreto intervale tarp priepuolių.Paruoškite įrangą ir įrankius:švirkštai, adatos.

ժամը priepuolis- padėkite po galva pagalvę, kepurę ar ką nors minkšto, pasirūpinkite oro prieiga (atsegkite apykaklę, diržą), vemiant paverskite ligonį ant šono, kvieskite medikus ar greitąją. Paruoškite įrangą ir įrankius՝ švirkštus ir adatas.

Netiesioginio (uždaros) širdies masažo technologija

Jis gaminamas siekiant atstatyti kraujotaką organizme, t.y. palaikyti kraujotaką gyvybiškai svarbiuose organuose sustojus širdžiai (12 pav.): Kuo greičiau bus pradėtas masažas, tuo greičiau bus pasiektas efektas. Reikia atsiminti, kad nuo širdies sustojimo iki negrįžtamų pakitimų smegenyse išsivystymo praeina labai trumpas laiko tarpas, ավելի քան 4-6 րոպե: Per tą laiką reikia pradėti gaivinimą.

ԲԵՏ

12 պավ. Netiesioginio (uždarojo) širdies masažo atlikimas՝ a - rankų padėtis; b - krūtinkaulio spaudimo momentas.

Kad krūtinės ląstos paspaudimai būtų sėkmingi, pacientą reikia paguldyti ant kieto paviršiaus. Jei širdis sustoja lovoje su spyruokliniu spyruokliu, pacientą reikia paguldyti ant lovos taip, kad krūtinės ląstos stuburas būtų tvirtai išlenktas. Norėdami tai padaryti, viršutinė kūno dalis perkeliama į lovos kraštą; գալվա նուկաբիններ. Slaugytoja turi stovėti šalia paciento ir atidengti jo krūtinę.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas taip. Kairė ranka dedama ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, o dešinė – ant kairės։ Abi rankos turi būti ištiesintos, o pečių juosta turi būti virš krūtinės. Masažas atliekamas energingai staigiai spaudžiant krūtinkaulį; o krūtinkaulis turi pasislinkti 3 4 սմ հղում stuburo. Slėgių skaičius yra 50-60 րոպեում:

Širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas iš skilvelių išstumiamas į aortą ir plaučių arteriją. Nustojus slėgiui, krūtinkaulis pakyla, o širdis vėl prisipildo krauju iš pilnų venų. Taigi atliekama dirbtinė cirkuliacija. Masažas turi būti tęsiamas tol, kol atsistato visiškai nepriklausoma širdies veikla, kol atsiras ryškus pulsas ir slėgis pakils iki 80-90 մմ Hg: Širdies masažą turi lydėti dirbtinė plaučių ventiliacija.

Dirbtinio kvėpavimo տեխնոլոգիա

Tai atliekama siekiant periodiškai pakeisti orą plaučiuose, kai nėra natūralios ventiliacijos arba jos nepakanka. Mechaninę ventiliaciją geriau atlikti naudojant rankinius prietaisus: Ambu maišelį, DP-10, KAMA, RDA-1 ir kt. Nesant respiratoriaus, negalima gaišti minučių jo pristatymui, todėl būtina nedelsiant pradėti mechaninę ventiliciją iškvėpimo būdu.

iš burnos į burną metodas. Šio metodo efektyvumas pasiekiamas kiek įmanoma atlenkus paciento galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis ir antgerklis pasislenka į priekį ir atveria laisvą oro patekimą į gerklas.

Slaugytoja, stovėdama ant šono, viena ranka prispaudžia riešą prie paciento kaktos ir atmeta galvą atgal, o kitą pakiša po kaklu. Mechaninės ventiliacijos esmė – ritmingas oro pūtimas iš slaugytojos kvėpavimo takų į paciento kvėpavimo takus esant teigiamam slėgiui. Mechaninės ventiliacijos metu paciento burna turi būti nuolat atvira (13 pav.):

13 պավ. Dirbtinio kvėpavimo atlikimo iš burnos į burną būdas: a pakreipti nukentėjusiojo galvą, b atverti burną, c įkvėpti, d iškvepti:

Burnos į nosį metodas. Oras į kvėpavimo takus pučiamas per nosį: Ligonio Burna Turi Būti Uždaryta (14 տող.): Šis metodas iš esmės nesiskiria nuo aukščiau aprašyto. 14

Esant kvėpavimo kailiui (Ambu bag) ar mechaninei vėdinimo kaukei, geriau ventiliaciją atlikti jų pagalba, nes taip pagerėja fiziologinis vėdinimo pagrindas – į kvėpavimo takus patenka deguonimistur. Tokiu atveju kaukė turi būti tvirtai prispausta aplink paciento nosį ir burną.

14 պավ. Dirbtinis kvėpavimas burnos į nosį metodu՝ a iškvėpkite nukentėjusįjį; b pučiamas oras.

ԻՇՎԱԴԱ

Išanalizavę terapinio skyriaus procedūrinės slaugytojos veiklą, galime padaryti tokią išvadą.

Labai svarbų vaidmenį vidaus ligų skyriuje atlieka operacinės slaugytoja. Ջի յրա ացակինգա ուժteisingas gydymo kabineto darbo organizavimas visą parą, gydytojo nurodymų dėl procedūrų įvykdymas laiku, sanitarinio epidemiologinio režimo vykdymas Jūsų darbo vietoje, aseptikos. su reikiamu skaičiumi instrumentų, vaistų, tirpalų per dieną, sterilia medžiaga procedūroms atlikti, dėl vaistų, inventoriaus, įrankių, kabineto įrangos laikymo sąlyg medžiaga procedūroms atlikti, dėl vaistų, inventoriaus, įrankių, kabineto įrangos laikymo ūrų užrašų darymui. atlikta, už teisingą kabineto slaugytojos darbo organizavimą.

Procedūros slaugytoja turi sugebėti profesionaliai atlikti daugybę manipuliacijų, kartais gyvybiškai svarbių pacientui, pvz. սկուբի պագալբա, sterilaus stalo klojimas, kūno temperatūros matavimas, pulso matavimas, kvėpavimo judesių skaičiaus nustatymas, kraujospūdžio matavimas, paros diurezės nustatymas, skardinių uždėišdėųimas, ždėjimas, kaitinimo pagalvėlės ir ledo paketo naudojimas, gydomoji vonia, deguonies tiekimas, indo ir pisuaro tiekimas, dujų išleidimo vamzdelio nustatymas, visų tipų klizmų nustatymas, šlapimo pūslės kateterizavimas, vaistų apskaitos dokumentų peržiūra, tepalo, gipso, miltelių , tepalo tepimas už voko, inhaliatoriaus naudojimas, insulino dozės nustatymas, visų tipų injekcijos, lašelinės sistemos paėmimas, venų punkcija, EKG, gerklės tepinėlis, skreplių paėmimas, hemoglobino, ESR, leukocitų kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas pagal Zimnicklėūrımsk, tyrimas, išmatų surinkimas tyrimams, paciento paruošimas endoskopijai, paciento paruošimas ir dalyvavimas Tyrime. ir visų tipų punkcijos, dirbtinis kvėpavimas, visų tipų tvarsčių uždėjimas, kraujo grupės nustatymas, individualaus suderinamumo tyrimas, kraujavimo iš paviršinių kraujagyslių stabdyųas, zaciją, naudojant sterilų švirkštą, dezinfekavimas rankos ir kt. 15

Taigi slaugytoja turėtų būti ir savo srites profesionalė, ur ugdymo psichologė, ir konsultantė, and paciento draugas. Tada slaugytojos titulas skambės išdidžiai.

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

2. Dvigubai S. I. Slaugos pagrindai. M.: Leidykla «Akademija», 2009. - 336 p.

3. Kotelnikovas G. P. Slauga. Rostovas prie Dono: Phoenix Publishing House, 2007. - 704 p.

4. Kuleshova L. I. Slaugos pagrindai. Rostovas prie Dono: Phoenix Publishing House, 2011. - 736 p.

5. Lyčevas V.G., Karmanovas V.K. Slaugos pagrindai terapijoje - Rostovas - Donas: Finiksas, 2008 - 512s.

6. Մակոլկինաս Վ.Ի., Օվչարենկա Ս.Ի. Սեմենկովաս Ն.Ն. Slauga terapijoje - M.: Medicinos informacijos agentūra, 2008 - 544 p.

7. Մուխինա Ս.Ա., Տարկովսկայա Ի.Ի. Slaugos teoriniai pagrindai - M., 1996.- 56p.

8. Myškina A. K. Slauga. Կատալոգներ. M.: Leidykla «Drofa», 2008. - 256 p.

9. Obukhovets T. P. Slaugos pagrindai. Սեմինարներ. Rostovas prie Dono: Phoenix Publishing House, 2011. - 608 p.

10. Օբուխովեց Տ.Ն. Slauga terapijoje su pirminės sveikatos priežiūros kursu.- Rostovas prie Dono: Phoenix, 2008.- 416p.

11. Oslopov V.N., Bogoyavlenskaya O.V., Bendroji pacientų priežiūra terapinėje klinikoje. - M.: GEOTAR - Media, 2009 - 464 p.

12. Օտվագինա, Տ.Վ. Terapija.- Rostovas prie Dono: Feniksas, 2008.- 368s.

13. Smolyaeva E.V., Slauga terapijoje su pirminės sveikatos priežiūros kursu.- Rostovas prie Dono: Phoenix, 2010 - 474p.

14. Sopina Z. E. Šiuolaikinė slaugos metodika. M.: Leidykla «GEOTAR-Media», 2009. - 256 p.

15. Sprintai A. M. Slaugos pagrindai. Սանկտ Պետերբուրգ: leidykla „SpetsLit“, 2009. - 464 p.

16. Ֆրոլկիս, Լ.Ս. Terapija su pirminės sveikatos priežiūros kursu. - M.: GEOTAR - Žiniasklaida, 2010 - 448s.

17. Շուտով Ե.Յու., Ապոդիակոս Է.Վ. Terapija su pirminės sveikatos priežiūros kursu.- Rostovas prie Dono: Phoenix, 2007 - 538s.

18. Յարովինսկի Մ.Յա. medicinos darbuotoja ir pacientas // Medicininė pagalba. - 1996. - Nr.3.

1 Weberis V. R. Slaugos pagrindai. Մ.: Լեյդիկլա «Բժշկություն», 2001. - 496 էջ.

2 Dvoynikovas S. I. Slaugos pagrindai. M.: Leidykla «Akademija», 2009. - 336 p.

3 Օտվագինա, Տ.Վ. Terapija.- Rostovas prie Dono: Feniksas, 2008.- 368s.

4 Լիչևաս Վ.Գ., Կարմանովաս Վ.Կ. Slaugos pagrindai terapijoje - Rostovas - Donas: Finiksas, 2008 - 512s.

5 Մուխինա Ս.Ա., Տարկովսկայա Ի.Ի. Slaugos teoriniai pagrindai - M., 1996.- 56p.

6 Մակոլկինաս Վ.Ի., Օվչարենկո Ս.Ի. Սեմենկովաս Ն.Ն. Slauga terapijoje - M.: Medicinos informacijos agentūra, 2008 - 544 p.

7 Միշկինա Ա.Կ. Սլաուգա. Կատալոգներ. M.: Leidykla «Drofa», 2008. - 256 p.

8 Կուլեշովա L. I. Slaugos pagrindai. Rostovas prie Dono: Phoenix Publishing House, 2011. - 736 p.

9 Օբուխովեց Տ.Պ. Slaugos pagrindai. Սեմինարներ. Rostovas prie Dono: Phoenix Publishing House, 2011. - 608 p.

10 Կոտելնիկովաս Գ.Պ. Սլաուգա. Rostovas prie Dono: Phoenix Publishing House, 2007. - 704 p.

11 Smolyaeva E.V., Slauga terapijoje su pirminės sveikatos priežiūros kursu. - Ռոստովաս - մրջյուն - Դոնաս: Ֆենիքս, 2010 - 474 թ.

12 Օբուխովեցաս Տ.Ն. Slauga terapijoje su pirminės sveikatos priežiūros kursu.- Rostovas prie Dono: Phoenix, 2008.- 416p.

13 Շուտով Ե.Յու., Ապոդիակոս Է.Վ. Terapija su pirminės sveikatos priežiūros kursu. - Ռոստովաս - մրջյուն - Դոնաս: Ֆենիքս, 2007 - 538 թթ.

14 Ֆրոլկիս, Լ.Ս. Terapija su pirminės sveikatos priežiūros kursu. - M.: GEOTAR - Žiniasklaida, 2010 - 448s.

15 Sprintai A. M. Slaugos pagrindai. Սանկտ Պետերբուրգ: leidykla „SpetsLit“, 2009. - 464 p.

ՊՈՒՍԼԱՊԻՍ \* ՍՈՒՋՈՒՆԳՏԻ 3

Կիտա panašių darbų tai gali jus sudominti.wshm>
4601.		GYDYMO SKYRIAUS SVEČIŲ SLAUGOS VEIKLOS ANALIZĖ	60,63 ԿԲ
	Praktinį aktualumą lemia tai, kad baigiamasis darbas gali būti kaip sargybinės sesers darbo automatizavimas tvarkant vaistų apskaitos ir pacientų judėjimo dokumentus; vaistų išdavimas pacientui; kiekvienam pacientui tyrimų krypčių formavimas ir spausdinimas; temperatūros lapo palaikymas ir kt.
1059.		Valstybinės viešosios įstaigos «Gelbėtojas» Zelenogorsko paieškos ir gelbėjimo skyriaus veikla	1021.02 ԿԲ
	Բակալավրի պրակտիկաներ տուրինյան սուդարո սիոս ուսուցում. supažindinimas su KGKU Spatel struktūra ir jos padaliniais; ստուդիա Teisinė համակարգ KSCU Gelbėtojo veikla, reglamentuojanti įstaigos ir jos padalinių veiklą; supažindinimas su pagrindine KGKU Spasatel padalinių veikla; susipažinimas su Zelenogorsko PSO KSCU Spatel sudėtimi; ištirti gelbėtojų nešiojimo tvarkos planavimo ypatybes ...
17507.		Ղազախստանի Ռեսբուլիկոս valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos «Komi Respublikinė ligoninė» reanimacijos ir intensiveviosios terapijos skyriaus budinčios slaugytojos veikla	399,81 ԿԲ
	Reanimacijos skyriuje budinčių slaugytojų darbo organizavimo teorinė apžvalga. Reanimacijos ir intensivevios terapijos skyriaus veiklos organizavimas. Sargų slaugytojų veiklos organizavimas reanimacijos skyriuje. Pacientų slauga intensyviosios skyriuje terapi...
5413.		Trečiosios kategorijos pašto ir «Sberbank» ֆիլիալ նախագծեր	89,86 ԿԲ
	Reljefas organizuojamas projektavimo ženklų metodu, sukuriant šlaitus nuo pastato sienų ir laikantis esamomis sąlygomis pastatai. Atviras paviršinio vandens nuvedimas atliekamas palei asfaltbetonio dangą aikštelėje už aikštelės ribų.
14080.		Slauga terapiniams pacientams, sergantiems šlapimo sistemos patologija	19,68 ԿԲ
	Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, kuris tarnauja kaip šlapimo kaupimosi ir jo pašalinimo į išorę rezervuaras. Lygūs raumenys užtikrina šlapimo judėjimą dėl bangų pavidalo susitraukimų iš inksto į periferiją. Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris, nesusietas organas, kuris kaupia šlapimą ir išskiria jį per šlaplę. Viena iš svarbių inkstų funkcijų yra šlapimo susidarymas.
21255.		Dešrų gamyklos, kurios talpa, įpurškimo skyriaus projectas	77,09 ԿԲ
	Mėsos ir mėsos gaminių produkcijos didinimui kasmet rekonstruojamos ir pradedamos eksploatuoti mėsos perdirbimo įmonės. Viena iš mokslinės, technologinės ir socialinės pažangos pasekmių, turinčių lemiamą reikšmę nagrinėjamai problemai, yra staigus energijos sąnaudų sumažėjimas didžiajai daliai gyventojekų ir kasdienybė. Siekiant pagerinti gyvulių perdirbimo efektyvumą gaminant mėsos gaminius, mokslo šakos ir mokymo įstaigų mokslininkų pastangomis siekiama sukurti...
12468.		Įmonės TUP AzotSpetsTrans elektros įrenginių remonto skyriaus rekonstrukcijos projectas.	373,83 ԿԲ
	Baigiamajame projecte buvo atlikti šie skaičiavimai ir tobulinimas: galimybių studija, technologinis skaičiavimas, elektros įrenginių remonto skyriaus rekonstrukcijos projecto parengimas, nustatytos darboemonėsaugos.
5605.		Vagonų depas, skirtas prekinių vagonų remontui, sukūrus ritininį skyrių	71,99 ԿԲ
	Pasirinkto vagonų remonto būdo parametrų pagrindimas ir skaičiavimas. Vagonų remonto technologinio processo aprašymas. Savikainos apskaičiavimas Naudojamos literatūros sąrašas Įvadas Vagonų ekonomiškumo pagrindas yra vagonų parkas – visų vagonų visuma.
11412.		EKONOMINIS PRIEMONIŲ, SKIRTINANČIŲ DARBŲ PADIDINIMO, VERTINIMAS UAB «NC KTZ» AKMOLA TRANSPORTO SKYRIAUS PAVYZDŽIU	127,4 ԿԲ
	Գելեժինկելի տրանսպորտ siekia patenkinti naujus jai vartotojų keliamus reikalavimus. Tai atsispindi plėtroje ir praktinis pritaikymas logistikos, kaip transporto valdymo mokslo, samprata, siejama su produktų gamybos, rinkodaros ir platinimo sritimis; kuriant progressivias transporto technologines sistemas ir efektyviai naudojant multimodalinį transportą
17652.		Ružos miesto biocheminio nuotekų valymo skyriaus rekonstrukcija, kurios našumas 10 000 m3/d.	6,81 ՄԲ
	Nuotekos susidaro naudojant natūralų ar vandentiekio vandenį buitinėms reikmėms ir technologiniams processams pramonės įmonės. Taip pat apima kritulius. Požeminis vanduo. Nuotekos yra šaltinis įvairių ligų ir epidemijų plitimas. Todėl labai svarbu tikslingai pašalinti visa nuotekas ir, svarbiausia, jas išvalyti, kad visos pasišalintų Նեյգիամոս պասեկմես nuo nuotekų poveikio.

Procedūrinė slaugytoja yra pareigybė, kurios yra kiekvienoje gydymo įstaigoje.

Medžiagoje surinktos pagrindinės slaugytojos pareigos procedūrų kabinete, kurios atsispindi pareigybės aprašyme.

Apibendrinkime pagrindinį dalyką, papasakokime, kokias funkcijas atlieka procedūrinė slaugytoja klinikoje, ligoninėje ar specializuotame skyriuje.

Parodysime, kaip ir kas keisis procedūrų kabinetų darbe ateinančiais metais – nepraleiskite straipsnių skyriaus.

Straipsnyje rasite darbo aprašymo pavyzdį, kurį galėsite atsisiųsti.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

antraštę

Procedūrinė slaugytoja priklauso gydytojų specialistų kategorijai. Tačiau šiandien nėra vienos tvarkos, kaip šios pareigybės steigiamos.

Čia pateikiami šio personalo sudarymo pavyzdžiai pagal galiojančius Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus įvairiems medicinos įstaigų padaliniams:

Terapiniame skyriuje nustatytas vienas tarifas 30 lovų (2012 m. lapkričio 15 d. įsakymas Nr. 923n).
Paliatyviosios medicinos skyriuje ta pati pareigybė nustatyta 10 lovų (2015 m. balandžio 14 d. įsakymas Nr. 187n):
Vaikų reumatologijos skyriuje pareigas atlieka 2 specialistai 30 lovų (2012-10-25 įsakymas Nr. 441n):

Վադովաս՝ slaugos manipuliacijos gydymo kabinete

Atsisiųskite paruoštą vadovą slaugytojams: kaip atlikti slaugos manipuliacijas gydymo kabinete.

Ժր. vadovą: SOP ir kiekvienos procedūros instrukcijas. Vadovą parengė žurnalo «Vyriausioji slaugytoja» փորձագետ.

Slaugytojo pareigos

Darbo aprašymas gydymo kabineto slaugytoja yra pagrindinis dokumentas, apibrėžiantis:

մասնագետ դարբոն sąlygos;
teises, kurias turi slaugytoja eidama savo pareigas;
tiesioginės specialisto pareigos;
slaugytojo atsakomybė už tarnybinių pareigų pažeidimą;
santykių su kitais specialistais darbo klausimais ypatumai;
kriterijai, pagal kuriuos slaugytoja vertinama kaip specialistė atliekant savo darbą.

Pagrindinės atsakomybės

Slaugytojos pareigas procedūrų kabinete sudaro pagrindinės jos, kaip gydymo įstaigos darbuotojos, pareigos ir jų funkcinės pareigos.

Procedūros slaugytojas turi šias pagrindines pareigas:

Vykdyti savo pareigas, kaip nustatyta pareigybės aprašyme ir. darbo sutartis sąžiningumas ir kokybė.
Savo darbe vadovautis gydymo įstaigos tvarkos taisyklėmis ir laikytis darbo drausmės taisyklių.
Laikytis darbo normų, nustatytų įsakymais ir kitais reglamentais.
Vykdydami savo pareigas vadovaukitės saugos ir darbo apsaugos normomis.
Rūpestingai elkitės su gydymo įstaigos turtu, pacientais ir kitais sveikatos priežiūros darbuotojais.
Apie situacijas, kurios gali kelti grėsmę pacientų ir kolegų gyvybei ir sveikatai, dėl gydymo įstaigos turto ir trečiųjų asmenų saugumo, laiku informuokite savo tiesyojioginą į gydytoją.

Funkcinės pareigos

Procesinė slaugytoja, dirbdama savo darbą, atlieka šias svarbias funkcijas:

atlieka gydytojo nustatytas procedūras, jeigu jas gali atlikti slaugos personalas;
dalyvauja gydančio gydytojo procedūrų pacientui eigoje;
slaugytojo pareigos apima kraujo paėmimą iš pacientų, kad būtų galima siųsti į laboratoriją (pavyzdžiui, nustatyti kraujo grupę);
tvarko vaistų saugojimą ir apskaitą specialiai tam skirtose vietose;
atsakingas už aseptikos ir antiseptikos standartų įgyvendinimą biure;
sterilizuoja tvarsčius ir medicinos prietaisus;
rengia prašymus gauti tvarsčius, vaistus ir medicinos priemones, juos priima;
tvarko procedūrų kabineto darbo apskaitą registracijos žurnaluose, surašo ataskaitas;
atsakingas už medicininių atliekų tvarkymą;
դարո վիսկա būtinų priemonių laikytis SanPiN standartų, yra atsakinga už pacientų saugumą.

Slaugos standartinių procedūrų pavyzdžiai ir specialūs rinkiniai, kuriuos galima parsisiųsti.

Slaugytojos procedūrų atlikimo laiko normos

Procedūrų slaugytoja pacientams atlieka įvairias procedūras – paima kraują analizei, suleidžia ligonius, uždeda garstyčių pleistrus, klizmas ir taures ir kt. Atlikdamas visa procedūras, slaugytojas privalo laikytis aseptikos ir antisepsio taisyklių.

Atkreipkite dėmesį, kad šiuose skaičiavimuose 10 minučių darbo laiko yra laikomas vienu įprastiniu procedūrų vienetu.

Kaip keisis slaugytojų darbas procedūrų kabinetuose?

Tai buvo: Veninio ir kapiliarinio kraujo paėmimo kambariai seno tipo poliklinikose yra skirtinguose aukštuose arba priešinguose pastato galuose.

Jei gydytojas paskiria kelis tyrimus, pacientas yra priverstas įeiti į keletą kambarių ir sėdėti keliose eilėse.

Kiekviename kabinete slaugytojos prašo paciento pasirašyti informuoto sutikimo už procedūrą, kuri atima klinikos darbuotojų laiką.

Analizes rezultatus iš kiekvieno kabineto LPO darbuotojai nuneša į registrą, laiką skraidydami po polikliniką:

Kraujo paėmimo metu – nuo 8:00 iki 11:00 – prie klinikinės diagnostikos laboratorijos susidaro eilė, kurioje pacientai gali išsedėti iki 45 minučių. Tuo pačiu metu procedūrinių slaugytojų darbo krūvis išlieka netolygus.

privaloma turėti vidurinio profesinio medicininio išsilavinimo diplomą;
ugdymo sritys – «Slauga», «Akušerija», «Slauga»;
galiojančios medicinos pažymos pagal specialybę buvimas;
Patirtis šiam specialistui nebūtina.

gydymo kambarys

· Etikos ir deontologijos pagrindai.

· Žurnalas apie kraujo mėginių ėmimą ŽIV;

Gydymo patalpų գոտիներ.

Gydymo kambaryje paskirstyti

AT ասեպտինային գոտիթուրքի medicinos kabinetas tvarkymo stalas.

Դարբո գոտի

Տնտեսական գոտի

gydymo kambarys

Procedūros slaugytojai turi atlikti lemiamą vaidmenį užtikrinant, kad pacientai būtų tinkamai gydomi:

Į gydymo kabineto slaugytojo pareigas priimami asmenys, turintys vidurinį medicininį išsilavinimą. Procedūros slaugytoja yra visavertis medikų komandos narys. Slaugytojo darbe procedūrų kabinete didelê reikšmę turi darbo organizavimas.

Slaugytoja turi griežtai laikytis gydytojo recepto ir griežtai laikytis ne tik procedūrų dozavimo ir trukmės, bet ir jų sekos, nes. aplaidumas ar klaida gali būti itin pavojingi pacientui ir sukelti negrįžtamų pasekmių.

Dirbdama gydymo kabinete slaugytoja turėtų žinoti:

· Pagrindiniai visuomenės sveikatos principai;

· Šiuolaikinė koncepcijaսլաուգա;

žmogaus anatomija ir fiziologija;

Bendravimo su pacientu հոգեբանական;

· Սանիտարական հիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեսուրսներ;

· Skubios pagalbos teikimo pacientui metodikos;

Aseptikos ir antisepsio pagrindai;

· Etikos ir deontologijos pagrindai.

Gydymo kabineto slaugytojos pareigos:

Atlikti gydytojo receptus, įvairias medicinines manipuliacijas (į / į, į / m, į / injekcijas);

Kraujo paėmimas iš venos biocheminiams, serologiniams ir kitokio pobūdžio tyrimams;

Atlikti s/c diagnostinius tyrimus;

Pagalba gydytojui atliekant medicinines manipuliacijas;

Griežtai laikytis visų aseptikos ir antisepsio taisyklių procedūrų kambaryje;

Laikykitės visų nurodymų, kaip išvengti komplikacijų po injekcijos, anafilaksinio šoko ir kt.;

· Pasirūpinti ir atsakyti už visišką įrangos ir instrumentų gedimą procedūrų kabinete, už sterilių medžiagų, švirkštų, adatų, vaistų prieinamumą;

Laiku sudarykite reikalavimus įrankiams, įrangai, vaistams, gaukite viską, ko jums reikia laiku;

Atsakingas už procedūrų kabineto sanitarinę būklę;

Įveskite pagrindinį բժշկական փաստաթղթեր nustatyta ֆորմա;

· Sistemingai kelti savo profesinę kvalifikaciją;

· Vykdyti sanitarinius-auklėjamuosius darbus;

Suteikite reikiamą pirmąją pagalbą.

Gydymo kambario dokumentacija:

· Ժուռնալաս pramoniniai sužalojimai arba avarinės situacijos darbo vietoje;

· Ստերիլիզատոր (գարո ir oro) darbo registravimo žurnalas;

· Bendrojo valymo žurnalas;

· Instrumentų valymo prieš sterilizaciją žurnalas;

· Žurnalas kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti;

· Kraujo ėmimo biocheminei analizei žurnalas;

· Žurnalas apie kraujo mėginių ėmimą ŽIV;

· Procedūrų kabineto darbo žurnalas;

· Ներերակային ինֆուզիջ ir lašintuvų apskaitos žurnalas;

· S / c, / c, / m injekcijų, antibiotikų registras;

· Գրանցամատյանում գրանցված փակագծերը;

· Գրանցվել է toksiškos medžiagos;

· Instrumentų ir švirkštų pristatymo žurnalas;

· Alkoholio apskaitos ir vartojimo žurnalas;

· Dezinfekcinių priemonių ruošimo žurnalas.

Gydymo kabineto slaugytojos asmeninė higiena:

Procedūros slaugytoja turėtų būti švaros ir tikslumo pavyzdys. Ji turi nuolat stebėti kūno švarą, atidžiai stebėti rankas, nusiplauti jas prieš valgį, po tualeto, prieš ir po kiekvienos manipuliacijos. Nagai kirpti trumpai, išsikišti ne daugiau kaip 1 մմ už pirštų galiukų, nelakuoti, ant rankų jokių papuošalų. Esant sausai odai po plovimo, rankos sutepamos rankų kremu. Aprangos tvarkingumas, atsižvelgiant į nustatytą normą, yra labai svarbus. Atvykusi į darbą slaugytoja medicinos personalo kambaryje persirengia medvilniniais drabužiais, pakeičia gatvės batus, apsivelka chalatą ir kepurę. Կրաշտայ higieniniai drabužiai(rūbas) turi visiškai uždengti asmeninius drabužius. Plaukai turi būti visiškai uždengti kepure ar skara. Slaugytoja privalo dėvėti kepurę, kuri visiškai uždengia plaukus. Keičiami batai turi būti neaustinės medžiagos, kurią galima dezinfekuoti. Chalatą, kepurê ir kaukê kasdien keičia procedūrinė slaugytoja. Kaukę reikia siūti iš 4 sluoksnių 20 * 10 dydžio marlės, kampuose po 4 virveles po 40-60 սմ:

Valydama patalpas, lankydamasi tualete, slaugytoja privalo vilkėti darbo chalatą, po šių manipuliacijų du kartus nusiplauti rankas muilu.

Makiažas turi būti saikingas, papuošalai – kuklūs. Iš slaugytojos neturėtų kilti kvepalų, tabako, svogūnų, česnakų, žuvies kvapas. Tvarkinga, tinkama slaugytoja įkvepia pacientams pasitikėjimo ir jos akivaizdoje jie jaučiasi ramūs.

Kad išvengtų hospitalinės infekcijos, slaugytoja privalo:

Լայկիթի ացկիրայ viršutiniai drabužiai ir kombinezonai;

Neišeiti su kombinezonu už ligoninės teritorijos ribų;

· Nedėvėkite kombinezonų ne darbo valandomis.

Gydymo patalpų գոտիներ.

Gydymo kambaryje paskirstyti aseptinis, darbo ir komunalinis plotas ir užtikrinti, kad nebūtų švarių ir «nešvarių» srautų sankirtos.

AT ասեպտինային գոտիթուրքի medicinos kabinetasսու լեկ. priemonės ir sterili medžiaga pakuotėje ir tvarkymo stalas.

Դարբո գոտի atlikti visa manipuliacijas pacientui ir medus užpildomas. dokumentacija.Šioje zonoje yra kušetė, šaldytuvas (vaistų laikymui +4 ºC temperatūroje, o šaldytuve turi būti pakabintas termometras), դարբաստալիս (už jo pildomi žurnalai žurnalai ir ki antraveliadi) su kraujo mėgintuvėliais, turniketai, alkūninio audinio volelis, rinkinys kraujo grupei nustatyti):

Տնտեսական գոտի yra kriauklė, naktinis staliukas su dezinfekavimo priemone. ռեիշկիա

Gydymo kabineto sutvarkymas ir įranga

Procedūrų kambaryje būtina turėti 2 kriaukles - rankoms plauti ir medaus plovimui (apdirbimui): įrankiai. Taip pat turėtų būti slaugytojo darbo stalas, instrumentų stalas (sterilis), gydymo stalas, medicinos kabinetas steriliems tirpalams ir vaistams. Dezinfekavimo ir plovimo priemonės laikomos specialiai tam skirtoje spintelėje.
Vaistams, kuriuos reikia laikyti tam tikroje temperatūroje, yra šaldytuvas. Stipriems ir narkotiniams vaistams skirtas specialus seifas. Mėgintuvėliai kraujui paimti biocheminei analizei yra stovuose. Visos injekcijos į raumenis ir į veną lašinami pacientai, gulintys ant medicininės sofos. Infuzinės terapijos tirpalai dedami į specialius trikojus – stelažus. Procedūrų kabineto valymui yra valymo įranga, kuri saugoma specialiai tam skirtoje vietoje (spintoje):

Yra šie procedūrų kambario valymo tipai:

· նախնական(prieš pradedant dirbti);

· Դաբարտինե(darbo metu) - slaugytoja išima nupjautas ampules, vatą, apdoroja paviršius esant sąlyčiui su krauju ir kitais biologiniais skysčiais;

· Գալուտինիս(po darbo, atlikus manipuliacijas);

· Pavasarinis švarinimasis.

նախնական ir գալուտինիս atliekami naudojant (arba 1% chloramino tirpalą arba 0.5% skaidrinto baliklio tirpalą): Valymas prasideda dezinfekuojant paviršius. p-rum du kartus su 15 minučių intervalu. (įranga, baldai, palangės), apdaila šluostyti։

Gydymo kambarys – patalpa, kuriai reikia atitikties հատուկ ռեժիմներ sterilumas, todėl periodiškai būtina dezinfekuoti orą – apšvitinti ultravioletinėmis (UVR) baktericidinėmis lempomis 1 vato lempos galia 1 kv.m patalpos. Կվարցինիմաս atliekami nedalyvaujant žmonėms 30-40 րոպե, 3-4 kartus մեկ dieną (po pirminio valymo, darbo dienos viduryje, darbo pamainos pabaigoje ir naktį).

pavasarinis švarinimasis atliekama kartą per savaitę nustatytą dieną naudojant šiuolaikinės dezinfekcijos priemonės(pvz., 1% tirpalas «AVIRIGHT» nuvalant)

Generalinio valymo metu kruopščiai nuplaunamos sienos, grindys ir visa įranga. Po bendro valymo įjunkite UV spinduliuotę 2 վալանդոս.

Valymo įranga yra paženklinta ir naudojama griežtai pagal paskirtį. Esamos dezinfekcijos vizualinę kokybės kontrolę kasdien atlieka vyriausioji slaugytoja. SES atstovai kartą per mėnesį atlieka bakteriologinę kontrolę (sėja oru, plovimai nuo stalų, spintelių, rankų ir kt.)