Kaip atlikti medicininės priežiūros kokybės tyrimą.

Ieškinio pareiškimai Hujjatlar Darbo teisė Svetainės paieška 1. Tikralar darbo aprašymas apibrėžia

darbo pareigas , kokybės eksperto teisės ir pareigos Medicininė priežiūra (KMP). 2. Į TLK eksperto pareigas skiriamas asmuo, turintis aukštąjį issilavinimą

profesinis issilavinimas pagal specialybę „Bendroji medicina“, „Pediatrija“, aspirantūros ir (ar) papildomo profesinio isšsilavinimo, klinikinės specialybės ar specialybės „Sveikatos priežiūros organizavimas ir visuomensėima maxsus turlar“ žinių ir praktinių planavimo įgūdžių, klinikinės medicininės priežiūros, apibendrinimų ir tyrimų Organizavimas ir vykdymas Statistik tahlil natijada. 3. TLK ekspertlari turi žinoti: Rusijos Federacijos Konstituciją; Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų pagrindai; Socialinė higiena, sveikatos priežiūros organizavimas ir ekonomika, sveikatos draudimas , tibbiyot statistikasi; kokybės vadybos pagrindai (principai, funkcijos, metodai, kokybės vadybos sistemos, teisinė, dokumentacija, informacinė ir metodinė pagalba, statistinė kokybės kontrolė);

qoidalar dėl TLK valdimo ir patikrinimo; medicinos etikos ir deontologijos pagrindai;

teisinius aspektus medicinos veikla;

dokumentų srauto pagrindus, statistinę apskaitą ir statistinės atskaitomybės formas savo veiklos srityje; mokslinio darbo organizavimo pagrindai; professional psixologiya; vidaus darbo reglamentai; Organizacinio ir metodinio skyriaus vedėjas arba TLK skyriaus vedėjas (jei toks yra), arba medicinos skyriaus vyriausiojo gydytojo pavaduotojas, arba vyriausiojo gydytojo pavaduotoioski TLKe (parvoduotoioski).

2. Darbo pareigos

Planuoja, organizuoja ir analizuoja veiklą TLK egzaminavimo srityje. Pagal galiojančias taisykles atlieka TLK ekspertizę atskirų atvejų teikiant pagalbą. Dalyvauja atliekant TLK temini egzaminą. Muammolar nustatyta tvarka ekspertizės protokollari, ekspertizės išvada, kiti TLK ekspertizės dokumentai. Atlieka nustatytų medicinių klaidų analizę ir formalizuotą aprašymą, jų priežasties ir pasekmės ryšius, neigiamų pasekmių ir galimybes jų išvengti ateityje, siekiant pagerinti medicininės priežiūros teikimo procesą. Konsultuoja sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojus dėl TLK tyrimo ir jo rezultatų panaudojimo praktinėje veikloje. Traukiniai analitinės ataskaitos ir ekspertų išvados, pagrįstos TLK tyrimų rezultatais. Informuoja gydytojai, vidutinis shaxsiy dorilar visuomenins organizacijas ginti pacientų teises ir kt.), nagrinėjant prastos kokybės priežastis medicinos paslaugos, standartų ir kitų reglamentų pažeidimus, rangia pasiūlymus trūkumams pašalinti.

Sistemingai tobulina savo profesinę kvalifikaciją.

Vadovybės vardu atlieka kitas funkcijas pagal įstaigos tikslus ir uždavinius.

3. Teises KMP ekspertiza turi:;

1. gauti reikiamą informaciją TLK ekspertizei atlikti medicininę dokumentaciją 2. gauti institucijos gautus norminius ir teisinius dokumentus

Hujjat uslubi pagal savo veiklos profilį susipažinti, sistemgai fiksuoti ir panaudoti darbe; 3. prašyti ir gauti iš įstaigos vadovų ir jos

struktūriniai padaliniai

informacija, reikalinga jam pavestoms užduotims ir funkcijoms atlikti;

4. savo kompetencijos ribose atlieka įstaigos struktūrinių padalinių veiklos patikrinimą ir koordinavimą TLK tyrimo klausimais, o už patikrinimų rezultatus atsiskaito įstaigos vaybei;i;

5. teikti pasiūlymus dėl įstaigos TLK ekspertų grupės asmeninės sudėties;

6. kreiptis dėl kito klinikinio profilio ekspertų įtraukimo į TLK tyrimą;

7. reikalauti iš kitų KMP ekspertų laikytis galiojančių norminių aktų reikalavimų, darbų atlikimo tvarkos ir laiko, nustatytos dokumentacijos surašymo taisyklių;

8. dirbdamas TLK ekspertų grupėje, ekspertinėje išvadoje išsakyti specialią nuomonę, kuri skiriasi nuo kitų ekspertų nuomonės;

9. gauti ir perduoti laikinai naudoti kitiems TLK ekspertams medicinius įrašus ir kitą medicininę dokumentaciją TLK ekspertizei atlikti;

10. prašymas dėl TLK eksperti nušalinimo;

11. inicijuoja TLK ekspertizę atskirais atvejais, TLK teminius tyrimus, TLK meta ekspertizę;

12. pristato TLK tyrimo rezultatus gydytojų komisijos, letalinių baigčių tyrimo komisijos posėdžiuose;

13. teikia siūlymus įstaigos vadovybei tobulinti TLK patikrinimą, įskaitant:

Vietinių taisyklių ir instrukcijų, reglamentuojančių TLK ekspertizės atlikimo ir panaudojimo tvarką, proyekt;

Pasiūlymai dėl medikų, kitų darbuotojų, įstaigos struktūrinių padalinių materialinio ir moralinio skatinimo, remiantis medicino centro apžiūros rezultatais;

Pasiūlymai dėl finansinių paskatų gydytojams ir kitiems sveikatos patikrinimus atliekantiems darbuotojams;

14. dalyvauja institucijų susirinkimuose ir kituose ranginiuose svarstant TLK nagrinėjimo klausimus;

15. nustatyta tvarka atlikti atestaciją ir teisę gauti atitinkamą kvalifikacinę kategoriją; 16. tobulinti savo įgūdžius. KMP ekspertlari naudoja visus darbo teisės;

4. Atsakomybė

KMP ekspertizalari:

1. laiku ir kokybiškai vykdyti jam pavestas tarnybines pareigas;

2. savalaikis ir kvalifikuotas vyresniosios vadovybės įsakymų, nurodymų, nurodymų, galiojančių reglamentų vykdymas savo veiklos srityje;

3. TLK pagal savo įgaliojimus ir kompetenciją atliekamos ekspertizės kokybę ir objektyvumą;

4. žinomai melagingos ekspertinės išvados teikimas;

5. sauga medicinius documentus gautas laikinai naudoti TLK tyrimui;

6. medicinių, tarnybinių ir kitų įstatymų saugomų paslapčių saugumas;

7. Savalaikis ir kokybiškas medicininės ir kitos oficialios dokumentacijos, numatytos galiojančiuose teisės aktuose, įforminimas;

8. nustatyta tvarka teikia statistinę ir kitą informaciją apie savo veiklą;

9. laikantis taisyklių vidaus nuostatai, priešgaisrinė sauga ir saugos priemonės, sanitarinis ir antiepidemiminis režimas;

10. operatyviai imtis priemonių, įskaitant savalaikį vadovybės informavimą, pašalinti saugos, gaisro ir saugos pažeidimus sanitarine taisykles keliantis grėsmę medicino organizacijos, jos darbuotojų, pacientų ir lankytojų veiklai.

Už darbo drausmės, teisės aktų ir norminių aktų pažeidimą darbo komisijos ekspertui gali buti taikoma drausminė, materialinė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė.

Teismo ekspertizės aktas

Teismo medicinos ekspertizės išvada yra viena iš įrodymų rūšių, išvardytų 2009 m.

74 Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso codes.

Jo pagalba tyrėjas gali nustatyti įrodinėtinas aplinkybes, būtent: nusikaltimo įvykį, asmens kaltę ir kaltės formą, padarytos žalos pobūdį ir dydídį, atsalinkybesybį. Teismo medicinos ekspertizės užduotys Teismo medicinos tyrimų tikslai yra dvejopo pobūdžio. Viena vertus, jis skirtas apsaugoti teislarni tashkil qiladi

piliečiams už gyvybę, sveikatos priežiūrą ir medicininę priežiūrą reikiamu mastu, užtikrinti valstybės garantijas sveikatos priežiūros sritytin, į2.1s. lapkričio 21 d. federaliniam įstatyme Nr. 323-FZ "Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų"

Rossiya Federatsiyasi “ Kita vertus, teismo medicino ekspertizė yra mechanizmas, apsaugantis medicino darbuotojus nuo nepagrįstų kaltinimų padarius nusikaltimus profesinėje srityje. Sveikatos priežiūros institucijose ir atliekama regioniniuose, regioniuose ir respublikiniuose teismo medicinos ekspertizės biouruose, taip pat jų rajonų, tarprajoniniuose ir miestų skyriuose.

Medicininės ekspertizės biostruktūra apima įvairius skyrius (tanatologinius, organizacinius ir metodinius, kompleksinius tyrimus ir kt.), kuriems priklauso skyriai.

Kodėl reikalinga teismo medicino ekspertizė? Pagal ko'chasi. Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 196 straipsniu, teismo micinos ekspertizės paskyrimas ir atlikimas yra privalomas, jei reikia nustatyti mirties priežastį, taip pat padarytos židįd. Šios užduotys tiriant jatrogeninius nusikaltimus atliekamos atliekant teismo medicino tyrimus. Ekspertai vadovaujasi procesinių įstatymų nuostatomis, federaliniais valstybės įstatymais ekspertinė veikla ir apie piliečių sveikatos apsaugos pagrindus, taip pat žinybiniai aktai reglamentuojantis visos teismo medicinos tarnybos veiklą.

Žalos sveikatai pobūdis ir laipsnis nustatomas vadovaujantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2007 m. rugpjūčio 17 d. dekretu Nr. 522 “Dėl Žmonių sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymo taisyklių patvirtinimo.” “ ir Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas ir

Sotsialinis vystymasis RF 2008 m. balandžio 24 d. Yo'q. 194n „Dėl patvirtinimo Medicininiai kriterijai nustatant padarytos žalos žmonių sveikatai dydį. nustatytų standartų ir nepalankaus rezultato.

Pagal Medicininės veiklos licencijavimo nuostatus, nustatytus Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. balandžio 16 d. dekretu Nr. 291, medicininės priežiūros kokybės patikrinimas yra savarankiška medicininės veiklos rūšis ir reikalaujama licencijos.

Pagal 2010 m. lapkričio 29 d. federalinį įstatymą Nr. 326-FZ "Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje" šio tipo tyrimas yra vienas iš metodų, leidžiančių stebėti medicininės priežiūros teikimojo sveikatos draudimo, aptek. shaxsiy ugos nazorati. Kas atlieka medicininės priežiūros kokybės tyrimą? Medicininės priežiūros kokybės patikrinimas kaip įgyvendinimo dalis RF 2008 m. balandžio 24 d. Yo'q. 194n „Dėl patvirtinimo valstybės nazorati sertifikat sertifikati Rusijos Federacijos Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos pritrauktų ekspertų įsakymas ( teritorinis organas Federalinė tarnyba dėl priežiūros sveikatos priežiūros srityje) vykdyti kontrolės priemones pagal 2 str Federalinis statymas professional psixologiya; 2008 m. gruodžio 26 d. N 294-FZ „Dėl teisių apsaugos juridiniai asmenys individualūs verslininkai vykdant valstybinę kontrolę (priežiūrą) ir savivaldybės kontrolė ". Medicininės priežiūros kokybės tyrimą žinybinės kontrolės rėmuose atlieka dalyvaujantys asmenys federalinės valdžios institutijos

vykdomoji valdžia ir Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institutcijos, vykdančios žinybinę kontrolę, mokslininkai ir specialai. Pagal Russia veikatos priežiūros kokybės ekspertų registrą. medicinos organizacija. Medicinos priežiūros kokybės ekspertas yra gydytojas mutaxassislari, kuris turi privilege kokybės ekspertui iš medicinos pagalbos kokybės ekspertų, įtrauktų į teritorinius registrus. medicininės priežiūros kokybės ekspertai.

Mutaxassislar haqida ma'lumot olish uchun

Teritoriniame Medicinos priežiūros kokybės ekspertų registre pateikiama informacija apie medicinos priežiūros kokybės ekspertus, įskaitant pavardę, vardą, patronimą, specialybę, darbo pagalijtąirą, numatyta tvarka tvarko teritorinį medicinos pagalbos kokybės ekspertų registrą.

Teritorinio teritorinio fondo medicino pagalbos kokybės ekspertų registro tvarkymo, įskaitant minėto registro paskelbimą oficialioje teritorinio fondo svetainėje internete, tvarką nustato FFOMS (FFOMS gruodžio d.). , 2011 yil N 230).

Skirtumas tarp medicininės priežiūros kokybės tyrimo ir teismo medicininės ekspertizės

Būtina teisingai koreliuoti medicininės priežiūros kokybės tyrimo dalyką ir teismo medicinos ekspertizę. DBLL Payraši EKSPERTINIų, KURAI Sudocinins, Jos Sumakio IR Viikamių Vertiminima, Bidžimoi Dalyviai Gali Pirma, teismo medicinos ekspertizė yra procesinis veiksmas, kuriam atlikti reikia specialių medicinos srities žinių.

Antra, atliekant medicininės priežiūros kokybės tyrimą, sprendžiami ne tik minėti klausimai dėl neigiamų pasekmių paciento gyvybei ir sveikatai žalos tejamkorlik formasi, būrimudinga.

Neadekvačios medicininės pagalbos teikimo pasekmės ECMP taip pat vertinamos atsižvelgiant į socialinius išteklius (neįgalumas, sumažėjęs darbingumas ir kt.), taip pat į sveikatos linės išlaidos, nepakankamas panaudojimas ir kt.). ECMP gali būti atliktas remiantis piliečių raštišku prašymu su skundu dėl medicininės priežiūros kokybės, draudimo organizacijų ir teritorinių privalomojo sveikatoškis sveikatoųių fondu. Teismo medicinos ekspertizė atliekama tyrėjo nutarimu arba teismo nutartimi.

Teismo medicino ekspertizės rezultatas bus eksperto išvada, kurios išvadomis galima remtis kaip įrodymais. teismo sprendimas.

ECM atliekama siekiant koreguoti medicininės priežiūros kokybę, primiant tam tikrus valdimo sprendimus. skyrius teisinė pagalba

• Teisinė įmonė "Med-YurConsult"
• Tai yra atskira tyrimų sritis.
• Jie laikomi daug rečiau, bet taip pat gali suteikti daug

Naudinga haqida ma'lumot

.

Galite nustatyti kelis parametri:

Realūs suteiktų paslaugų kiekiai.

Jei jie buvo suteikti pagal asmeninį susitarimą, visa suma atitinka. Kai gydymas atliekamas apdraustiesiems – darbuotojų pateiktų duomenų tikslumas..

Jei nesate tikri, kad nurodyta suma yra teisinga, geriau užsisakyti dvigubą patikrinimą.

Mutaxassis greitai išnagrinės dokumentus ir suras pervertinimus. Kuo skiriasi kokybės vertinimai? Tiksliniai medicininės priežiūros kokybės tyrimai gali buti atliekami tiek proceso metu, tiek paprašius

• individual
• .
• Yra keletas skirtumų: Teisminio tyrimo metu privataus tyrimo metu parengiamas nutarimas, sudaroma sutartis su užsakovu. Pirmuoju atveju specialai įspėjami dėl baudžiamosios atsakomybės už melagingų duomenų pateikimą.

Jei procesas atliekamas asmens prašymu, už rezultatų tikslumą atsako darbuotojai pagal savo reputaciją.

Ateityje mesti isšūkį privačiam tyrimui yra šiek tiek lengviau nei

teismo medicino ekspertizė

1. medicininės priežiūros kokybė.
2. Net ir ikiteisminio tyrimo metu gautus rezultatus valdžios institucijos priima laisvai.
3. Jie gali tapti vienu iš pagrindinių įrodymų byloje ir padėti nustatyti gydytojų kaltę dėl paciento būklės pablogėjimo ar jo mirties.

Kodėl nepriklausomybė tokia svarbi medicininės apžiūros ir gydymo metu?

1. Pagrindinė procedūros sąlyga yra ta, kad ji turi buti atliekama nepriklausomu formatu.
2. Norėdami tai padaryti, darbuotojams reikia:
3. Pasikliaukite tik informacija apie situaciją.

Nesate suinteresuotas gauti konkrečių rezultatų.

Būkite objektyvūs.

Kodėl svarbi mokslinių tyrimų nepriklausomybė?

Tik tokiu atveju galite gauti tikrovę atitinkančios informacijos. Ateityje problemų dėl išvados patvirtinimo nekils. Dokumentus bus galima visapusiškai panaudoti teisme ir jie bus vienas iš įrodymų.

Medicinos priežiūros ekspertizės ir kokybės kontrolės centras – kreipkitės į professionalus

Pagrindinis ekspertizės uždavinys – nustatyti gydytojų padarytus pažeidimus teikiant medicino paslaugas.

Tai apima tokius kriterijus kaip pagalbos savalaikiškumas, teisingas diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų parinkimas, taip pat numatomo rezultato pasiekimo laipsnis.

Kiekviena liga turi savo priežiūros kokybės vertinimo kriterijus.

Jie nustatomi pagal Sveikatos apsaugos ministerijos parengtus protokollari va klinik tavsiyalar.

Gydytojas neturi teisės nukrypti nuo šių protokolų, o nusprendęs tai padaryti, privalo paaiškinti, dėl kokių priežasčių buvo pasirinktas tas ar kitas gydymo būdas.

Medicininės pagalbos kokybės tyrimo teisinis reglamentavimas

Pagal federalinį įstatymą Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ kiekvienas asmuo turi teisę laiku gauti kokybišką medicininę priežiūrą. 2012 m. lapkričio 12 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekrete apibrėžiami pagrinndiniai Roszdravnadzor uždaviniai: visų pagrindinių medicinos paslaugų kokybės reikalavimų pažeidimų prevencija ir. Pagal 2010 m. lapkričio 29 d. federalinio įstatymo 14 straipsnį teritoriniai privalomojo sveikatos draudimo fondai ir kitos su piliečių draudimu susijusios organizacijos turėtų stebėti medicinos paslaugų teikimo kola.

• Atvejai, kuriuos reikia patikrinti
• Pagal dabartinį
• teisės aktų
• , patikrinimas atliekamas atsižvelgiant į kelis kriterijus:
• paslaugų teikimo savalaikiškumas;

teisingga manipuliacijų seka;

• gydymo taktikos pasirinkimas, kuris priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir esamų ligų;
• tam tikrų manipuliacijų (tiek gydomųjų, tiek diagnostinių) pasirinkimo tikslingumas;
• gydymo ar reabilitacijos rezultatas.
• Šiais atvejais turi būti taikoma privaloma patikra:
• mirtys;
• Jatrogeninės ligos, tai yra ligos, kurias sukelia netinkama medicininė intervencija;
• ligonio užsikrėtimas hospitalinėmis infekcijomis;
• neplaninės operacijos, kurios buvo atliktos pacientams, primimtiems planinėms intervencijoms;

komplikacijų, atsiradusių dėl gydymo, diagnozės ar reabilitacijos, atvejai;

Tyrimas atliekamas atliekant valstybinę ir žinybinę medicino paslaugų kokybės kontrolę.

Pirmuoju atveju tyrimas atliekamas tikrinant, ar gydymo įstaiga laikosi paslaugų teikimo taisyklių ir standartų.

Pagal algoritmus atestuoti ekspertai turi teisę atlikti ekspertizę, jei nėra aplinkybių, dėl kurių mutaxassislari negalėtų dalyvauti darbe.

• Xususiy ekspertiza:
• savarankiškai atlikti pateiktų faktų tyrimą;
• suformuluoti reikiamas išvadas savarankiškos išvados forma ir pateikti savo darbo ataskaitą;

neatskleisti informacijos, kuri paaiškėjo patikrinimo metu.

Egzamino procedūros niuansai

Medicinos priežiūros ekspertizė yra vienas pagrindinių instrumentų, leidžiančių valstybei kontroliuoti gydymo įstaigų darbo kokybę.

Tuo pačiu metu pagal federalinį įstatymą Nr. 323 egzaminai turėtų apimti tiek privačių, tiek valstybinių institucijų aprūpinimą.

Kalbant apie paslaugas, teikiamas pagal privalomąjį sveikatos draudimą, kokybės kontrolė vykdoma pagal sukurtą norminę bazę.

Paprastai bandymo metu problemų nekyla.

Mokamų paslaugų tikrinimas yra sunkesnis: tokio patikrinimo tvarka dar nėra parengta.

• Žinoma, tai nereiškia, kad patikrinimas neįmanomas, tačiau jį atliekant gali kilti įvairių teisinių sunkumų.
• Medicininės pagalbos, teikiamos pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, kokybės tyrimas
• Patikrinimo tvarka yra griežtai reglamentuota.

Pagrindiniai tikrinimo metu naudojami dokumentai:

Organizacijos medicino paslaugų teikimo sutartis;

klinikiniai protokolai ir rekomendacios.

Protokoluose detaliai aprašyta gydytojų veikimo įvairioms ligoms tvarka;

qoidalar.

Prašymų dėl patikrinimo būtinumo pavyzdžius galima rasti internete.

• Kaip ECMP atliekamas pagal privalomąjį sveikatos draudimą?
• Apžiūros metu specialai surenka visą reikiamą dokumentaciją (ligos istorijos isšrašus, pacientų skundus, paslaugų sutartis ir kt.).
• Eksperto užduotys apima issamią pateiktos dokumentacijos analizę ir išvadų dėl gydymo metodų pasirinkimo pagrįstumo parengimą.
• asmuo buvo priverstas vėl kreiptis į medikus (praėjus mėnesiui po ambulatorinio gydymo arba praėjus 3 mėnesiams po israšymo iš ligoninės);
• Gydymas užtruko ilgiau nei planuota iš pradžių

ECMP pagal privalomąjį sveikatos draudimą?

Patikrinimą atlieka specializuotą issilavinimą turintys specialai, įtraukti į teritorinės reikšmės ekspertų sąrašą.

SVARBU! Veiksmingiausias yra integruotas požiūris, qay apžiūroje dalyvauja keli skirtingų specialybių gydytojai.

Taikant daugiadisciplininį metodą

Veiksmingiausiu atliekant medicinių paslaugų ekspertizę ekspertai vadina nuo 2016 m. praktikuojamą šiuolaikinį multidisciplininį požiūrį.

Bu ixtisoslashgan ekspertiza metodlari, kad tikrinant dalyvauja keli skirtingų ixtisoslashgan ekspertlar. Tai svarbu, nes tik tokiu budu galima visapusiškai įvertinti medicinos paslaugų kokybę visuose etapuose. Paprastai specialai teikia pirmenybę šiam metodui, kad patikrintų iš pacientų gautus skundus, susijusius su

netinkama kokybė

paslaugų teikimas gydymo įstaigoje.

• Teismo medicinos ekspertizė
• Yra keletas egzaminų tipų:
• ikkiteisminis tyrimas.
• Atliekama pagal asmens ir organizacijos prašymą;
• teisminis Gali būti vykdomas tik tuo atveju, jei yra teisminių institucijų prašymas;
• papildomalar.

Jis butinas, jeigu nagrinėjamoje byloje reikalingas papildomas aiškumas arba atsirado naujų aplinkybių;

• kartojo.
• Skiriamas, kai kyla abejonių dėl ankstesnių išvadų teisingumo arba kai kyla nesutarimų tarp kelių ekspertų;
• Komisija.
• Tokio patikrinimo metu turėtų būti įtraukti keli specialai, turintys žinių toje pačioje srityje;
• komplekslar. Vykdo įvairiose srityse dirbantys specialai. Teismo medicino ekspertizė skiriama šiais atvejais:
• įvertinti tam tikrų diagnostinių priemonių skyrimo teisingumą;
• įvertinti diagnozės teisingumą ir pagrįstumą;
• nustatyti ligos etiologiją;
• nustatyti medicininės klaidos faktą;

SVARBU!įvertinti pasirinkimo pagrįstumą vaistai, įrodantis, kad jis tikrai kreipėsi dėl paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoje.

Tai gali būti išrašai iš ligos istorijos, medicininiai dokumentai, gydytojo pasirašyti receptai ir kt. Medicininės pagalbos kokybės tyrimas yra viena pagrindinių gydymo ir prevencinių organizacijų veiklos stebėsenos priemonių. Patikrinimas gali buti atliktas taip:

planiniu budu

, ir po gydymo iš pacientų, kurie buvo nepatenkinti gydymo rezultatais.

Reikia atsiminti, kad ligos baigtis ne visada priklauso nuo gydytojo veiksmų teisingumo: aniq geriausias mutaxassislari ne visada gali atsižvelgti į visus veiksnius, turinčius įtakos patologinio proceso eigai.

↯ Kaip išlaikyti egzaminą be pažeidimų ir nuginčyti draudikų veiksmus, jei jie nustatė kaltę dėl dokumentų turinio.

Medicininės pagalbos kokybės tyrimas leidžia nustatyti medicinos paslaugų teikimo pacientams trūkumus.

Kaip rodo draudikų statistika, 2018 metais klinikose buvo nustatyta 6 mln. klaidų, tai yra kas penktas priežiūros atvejis buvo ydingas.

Daugiau straipsnių žurnale Svarbiausia straipsnyje Kash atlieka ekspertizę Kaip atskiros rūšys

medicininę apžiūrą, medicininės priežiūros kokybės tyrimą atlieka specialiai igalioti subjektai – teritoriniai

• privalomojo sveikatos draudimo fondų
• , draudimo bendrovės, Roszdravnadzor.
• Ekspertų darbas yra įvertinti:

paciento gydymo, reabilitacijos ar diagnosticos methodų pasirinkimas;

1. paciento priežiūros savalaikiškumas;
2. pasiekti planuotų gydymo rezultatų. Inspektoriai vadovaujasi šiais norminiais reikalavimais: ECMP, kurią vykdo Roszdravnadzor, yra valstybinės medicininės veiklos kokybės ir saugos kontrolės dalis.

Jis vykdomas pagal Vyriausybės 2012-11-12 nutarimu R Nr.1152 nustatytas taisykles.

TFOMS ir draudikai tikrina apdraustiesiems suteiktos Medicininės priežiūros atvejus

Privalomojo sveikatos Draudimo tizimi

.

• Kartu jie vadovaujasi taisyklėmis, nustatytomis 2010 m. gruodžio 1 d. FFOMS įsakymu Nr. 230.
• Įdėsiu į aplanką
• Qada klinikasi turi teisę nukrypti nuo standartų?
• Keturi atvejai iš praktikos ir kontrargumentai inspektoriams, siekiant išvengti Roszdravnadzor sankcijų – žurnale "Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas".
• Medicinos priežiūros kokybės ekspertams keliami keli bendrieji ir ixtisoslashtirilgan reikalavimai:

Ekspertui neleidžiama atlikti ekspertizės 3 atvejais:

1. Mutaxassislar negali patikrinti organizacijos, kurioje dirba.
2. Tyrimas gali buti atliekamas tik pagal pagrindinės veiklos profilį.
3. Ekspertas privalo atsisakyti tikrinti, ar yra nagrinėjamas jo artimajam ar pacientui suteiktos medicino pagalbos atvejis.

komplikacijų, atsiradusių dėl gydymo, diagnozės ar reabilitacijos, atvejai;

1. Roszdravnadzor patikrinimą atlieka valstybinės priežiūros rėmuose.

2. Draudimo įmonės vykdo draudimą pagal planinius ir tikslinius kriterijus.

Pirmuoju atveju planas derinamas su Federaliniu privalomojo sveikatos draudimo fondu, o tiksliniai patikrinimai atliekami Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo įsakyme Nr.230 aprašytomis aplinkybėyme.

• Taigi atliekami tiksliniai patikrinimai:
• jei pacientas mirė gydymo metu;
• jei pacientas ar jo atstovas pateikė skundą dėl klinikos;
• darbingo amžiaus vaikui ar suaugusiam pacientui nustatytas neįgalumas;

pakartotinai kreiptis dėl medicininės priežiūros dėl panašios priežasties per ribotą laikotarpį. Kokiais atvejais TFOMS atlieka pirminį ir pakartotinė ekspertizė

medicininės priežiūros kokybė

Paskutiniai pakeitimai U erda Reykalavimai vidinė nazorat qilish

Organizacijos medicino paslaugų teikimo sutartis;

savybės tapo vieningos.

1. Algoritmalar, padėsiantis greitai pertvarkyti darbą pagal naujus reikalavimus, yra žurnale "Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas".
2. Medicininės priežiūros kokybės tyrimas medicino organizacijoje atliekamas pagal šį algoritmą:
3. Likus 5 darbo dienoms ikki patikrinimo pradžios, TFOMS apie patikrinimą praneša klinikai.
4. Pranešime nurodoma, kas bus ekspertas ir kokius dokumentus jam reikia pateikti konkrečiu medicininės pagalbos atveju.
5. Ekspertas pateiktas ataskaitas nagrinėja diagnostikos ir gydymo proceso aprašymo požiūriu.
6. Jei reikia, jis gali apžiūrėti pacientą.
7. Organizacijos darbuotojai privalo pateikti ekspertui visus jam reikalingus dokumentus, ístatyme numatyti apribojimai.

Ekspertas turi teisę patikrinti medicininės pagalbos teikimo sąlygas ir tuo tikslu apsilankyti medicinos organizacijos patalpose.

Jei reikia pateikti papildomos informacijos, ekspertlar pateikia prašymą.

Tyrimo atlikimo laikotarpis yra 30 dienų nuo paciento skundo padavimo dienos.

30 dan ortiq ekspertizalar natijalariga ko'ra.

2. Reikalingos ataskaitos turi buti parengtos per 5 dienas nuo prašymo gavimo dienos.

Klinika turi teisę pakeisti originalus, kuriuos draudimo bendrovė prašo patikrinti jos teritorijoje, patvirtintomis kopijomis.

3. Draudikai gali tirti medicininės priežiūros atvejus tik savo klientų atžvilgiu.

4. Po patikrinimo draudimo bendrovė surašo medicininės priežiūros kokybės ekspertizės aktą, kuris yra pagrindas skaičiuojant baudas ir kitas sankcijas.

Nuo 2019 metų įsigaliojo naujos privalomojo sveikatos draudimo taisyklės.

Klinikoms buvo suteikta daugiau priežasčių koreguoti medicininės priežiūros apimtis, tačiau buvo reikalaujama pildyti papildomas ataskaitas, buvo pridėtas darbas su medicininėmis apžiromis.

Paruoštą naujo darbo formato įvedimo planą ir ekspertų komentarus "Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas" jurnalini ko'rib chiqing.

ECMPni qanday medicinos organizacijai dėl?

• Ekspertizės metu bus nustatyti pažeidimai, draudimo bendrovė taikys įvairias finansines sankcijas:
• baudos skyrimas;
• dalinis medicininės priežiūros islaidų apmokėjimas;

visiškas medicininės priežiūros islaidų neapmokėjimas.

Sankcijų rūšis nustato BK ko'chasi.

41 Federalinis Statymas "Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje".

Bet Kokios Rūšies Bausmė, PagrįSTA ECMP Rezultatais, Gali Būti Taikoma Tik Klinikai, Su Kuria Draudikas Yra Sudaręs Susaparimą MokM Ivalomąjį sveikatos draudimą.

Asmenys, tai yra gydytojai ir kiti medicinos darbuotojai, šiuo atveju nėra atsakingi.

• Kaip apskaičiuojamos sankcijos?
• Finansines sankcijas draudimo bendrovė vertina pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. vasario 28 d. įsakymu Nr. 108n patvirtintas privalomojo sveikatos draudimo taisykles.
• Skaičiuojant galioja kelios bendrosios taisyklės:

jeigu, remiantis ECM rezultatais, dalis sumos nėra mokėtina, ji išskaitoma iš lėšų, skirtų medicinei priežiūrai apmokėti, sumos;

kito tarpusavio atsiskaitymo metu draudimo bendrovė, remdamasi ekspertizės rezultatais, privalo sumažinti mokėjimą baudos dydžiu;

Jurnalo „Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas“ ekspertiza pateikė konflikto sprendimo prieš teismą algoritmą ir dokumentų rinkinį.

Nebaigtas mokėjimas

Apskaičiuojant nepilno mokėjimo ar neapmokėjimo už medicino organizacijos paslaugas sumą, naudojama formulasi:

N = RT (medicinos paslaugų apmokėjimo tarifas) x Kno (nebaigto mokėjimo sumos koeficientas).

Koeficiento dydis priklauso nuo to, kokio pobūdžio pažeidimą atskleidžia audits.

Visi jie surašyti 2010-12-01 FFOMS įsakyme Nr.230.

gerai

Savalaikiu suteikus medicininę pagalbą ar jos nesuteikus, o tai paaiškės atlikus medicininės priežiūros kokybės tyrimą, klinika avtobusi baudžiama.

Jo dydis (Spcs) nustatomas pagal formulasi: Ssht = RP (medicinos paslaugų tarifas) x Ksht (baudos koeficientas). Pagal natijasi

• ekspertinis darbas
• Draudikų muammosi:

ekspertizės aktas, kuriame aprašomi visi pažeidimai;

medicininės priežiūros kokybės patikrinimo pažyma, kurioje nurodytas sankcijų dydis už padarytus pažeidimus.

Abu šie dokumentai suteikia draudimo bendrovei vizalari priežastis taikyti sankcijas medicinos organizacijai.

Dokumentuose gali būti nurodyti keli pažeidimai ir atsisakymo mokėti už medicininę priežiūrą pagrindai.

• Medicinos organizacija per 15 dienų peržiūri išvadą ir ataskaitą, tada priima sprendimą.
• Buning natijasi bo'ldi
• Apžiūrą gydymo įstaiga gali ginčyti vienu iš šių būdų: siunčiant pretenziją teritoriniam privalomojo sveikatos draudimo fondui; nesutarimų protokolo su ekspertizės akto siuntimas draudimo bendrovei;