Jurnalas "Vyriausia slaugytoja"
Mavzu: Bendrieji klausimai personalo darbas, medicino darbuotojų darbo apmokėjimas ir motyvacija, darbo apsauga, socialinė apsauga, pensijos
Šaltinis: Vyriausioji slaugytoja Nr.8-2008
Pagrindiniai darbo standartizacijos uždaviniai sveikatos priežiūros srityje yra darbo sąnaudų, darbo krūvio ir personalo skaičiaus nustatymas, optimalių proporcijų radimas įvairoms įvairoms įvairoms s priežiūros plėtros sričių planavimas.
Dabartinę darbo reguliavimo būklę sveikatos priežiūros srityje lemia šios tendencijos:
darbo reguliavimo valdimo markazsizlashtirish;
nėra laiku persvarstyti esami darbo standartai ir nauji norminiai dokumentai;
išplėsti darbo standartų taikymo sritį, pavyzdžiui, jų naudojimą kainodaros praktikoje, taip pat ekonominį teritorinių valstybės garantijų, skirtų Rusijos piliečiams aprūpinti jąring dasturi, pavyzdžiui, jų naudojimą kainodaros praktikoje Medicininė priežiūra, savivaldybės įsakymų surašymas ir kt.
Šios Pozicijos Diktuoja Poreikį Nustatyti Darbo Standartizacijos Technologiją Sveikatos Priežiūros sryityje, Darbo STANDAKTAVIMO METODINį APARATą, NAUD OJAMą Savivaldybių (Federal ValdybiųP, Regioname).
Bendrieji darbo standartizacijos metodiniai klausimai*
Sveikatos apsaugos srityje, kaip ir kituose ūkio sektoriuose, taikomi gerai žinomi darbo standartizacijos metodai, plačiai pristatomi specializuotoje literatūroje. Šie metodai skiristomi į dvi guruhlari: analitinį ir apibendrinantį (1 pav.).
Analitinis arba elementas po elemento metodas apima darbo proceso diferencijavimą į atskirus komponentus, standartinių darbo laiko sąnaudų nustatymą kiekvienam elementui ir darbo standartų kūrimą, atsižvelgiant ąirso ąirso ąiso . darbas atliktas.
Priklausomai nuo darbo standartų rangimo metodų, analitinis metodas skirstomas į analitinį-tyriminį ir analitinį-skaičiuojamąjį.
Analitinis ir tyrimo metodas susideda iš laiko, praleisto visoms darbo proceso sudedamosioms dalims, matavimo optimaliomis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis, zamonaviy texnologiyalar diagnostika va gydymo procesas. Metodas yra susijęs su laiko skaičiavimu ir yra naudojamas dėl didelio darbo intensivevumo, trukmės ir specialaus mokymo poreikio jį įgyvendinti, kaip taisyklė, mokslo organizacijoses kurorti darbo.
Priklausomai nuo tyrimo tikslų, arba laiko matavimai naudojami atskirų pasikartojančių darbo operacijų trukmei nustatyti, arba darbo laiko nuotraukos, siekiant išsiaiškinti nekotori, ų pareigų perskirstymą ir kt.
Fotografinių stebėjimų metodas apima laiko matavimo derinį su darbo laiko nuotraukomis.
Laiko nustatymo metodas reikalauja laikytis jo įgyvendinimo taisyklių, kurių pagrindinės yra išvardytos toliau.
1. Butina laikytis diagnostikos ir gydymo proceso technologijos: turi atitikti organizacinės darbo formos dabartinė buklė sveikatos priežiūra, o expertas, kurio veikla stebima, turi turėti pakankamą darbo patirtį ir aukštą kvalifikaciją.
2. Į laiką įtraukiamas aukštos kvalifikacijos expertas, gerai išmanantis diagnostikos ir gydymo proceso technologiją bei gebantis atlikti teikiamos pagalbos apimties ir kokybės tyrimą.
3. Prieš atliekant laiko skaičiavimą, patartina sudaryti atskirų darbo operacijų ir darbų rūšių, įtrauktų į funkcines pareigas stebimas, leidžiantis statistiškai apdoroti medžiagas, siekiant nustatyti tam tikrai personalo grupei nebūdingų darbų atlikimą.
Medicinos personalo darbo sąnaudų klasifikacija apima
7 vayklos rūšys: pagrindinė, pagalbinė, kita veikla, darbas su dokumentacija, tarnybiniai pokalbiai, asmeninis reikalingas ir neapkrautas laikas.
4. Laikas turi būti toks, kad būtų gauti reprezentatyvūs visų darbo operacijų darbo sąnaudų duomenys.
Reikiamas laiko matavimų skaičius nustatomas pagal Darbo tyrimų instituto rekomenduojamą formulasi:
N = 2500 x ((K² x (Ku - 1)²) / (C² x (Ku + 1)²)) (1)
kur n yra laiko matavimų skaičius;
K - koeficientas, atitinkantis nurodytą pasitikėjimo tikimybę (su tikimybe 0,95 K = 2);
Ku – standartinis chronosekvencijos stabilumo koeficientas;
C – reikalingas stebėjimo tikslumas (%).
Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, norint atsižvelgti į personalo atlyginimo dydį skaičiuojant kaštų rodiklius, atsiranda būtinybė nustatyti įvairių darbuotojųlaiųnaiųaiųnaiųaių, visam darbui. procesas kaip visuma. Tokia situacija būdinga kraujo tarnybai, kai atliekama kompleksinė Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros institucijų išvada dėl konkrečios išvados ir kt. žemėlapis užpildytas.
Atliekant norminius tyrimus, itin svarbus yra standartinio darbo rodiklio pasirinkimas.
Pagrindiniai reikalavimai standartiniam darbo rodikliui yra šie:
atsižvelgiant į esamą diagnostikos ir gydymo proceso technologijos lygį, medicino pagalbos organizavimo formą, darbo metodus;
konsolidavimo laipsnio atitikimas konkrečios rūšies įstaigai būdingoms sąlygoms ir veiklos pobūdžiui;
dažniausiai pasitaikančių darbų atlikimo variantų aprėptis;
patogumas skaičiuojant darbuotojų skaičiaus normatyvus, rodiklio atitiktį įstaigoje tvarkomai apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijai;
būtino tikslumo užtikrinimas skaičiuojant personalo skaičių.
Šiuos reikalavimus atitinka šie rodikliai:
vizitas, ambulatorinės paslaugos (PAC) atvejis poliklinikose;
lovadienis, hospitalizacijos atvejis, lova ligoninėse, paciento diena dienos stacionaruose;
Pagalbinės diagnostikos ir gydymo tarnybos medicino personalo atliekami specifiniai tyrimai, procedūros, manipuliacijos.
Laiko, skirto labiau diferencijuotam darbo standartizavimo rodikliui, nustatymas, pavyzdžiui, individualioms darbo operacijoms odontologijoje, paprastoms ir sudėtingoms medicinos paslaugoms, gali buti tažini suppoji diklių standartines išlaidas, užfiksuotas sveikatos priežiūros įstaigų apskaitos ir atskaitomybės dokumentus.
Kuriant laiko etalonus naudojami šie matematiniai ir statistiniai metodai: vidutinių dydžių skaičiavimas; grafinis-analitinis šaltinio duomenų apdorojimas, norminių regresijos lygčių (formulių) skaičiavimas daugkartinės koreliacijos metodu; norminių regresijos lygčių (formulių) skaičiavimas, atsižvelgiant į kokybinių veiksnių įtaką daugkartinės koreliacijos metodu, naudojant modelų atpažinimo teoriją irkt.
Kuriant darbo standartus reikia atsižvelgti į vadinamuosius standartus formuojančius veiksnius, kurių įtakos laipsnis leidžia organizaciniu, techniniu, psichofiziologiniu ir ekonominiu standartinių rodikli.
Ryšio tarp tiriamų veiksnių ir jų verčių buvimas ar nebuvimas nustatomas atliekant koreliacinę analizę, kurios pagalba galima nustatyti, kiek ši vertė priklauso nuo kitų veiksniųky.
Koreliacinning tahliliy adabiyoti
Statistiškai apdorojant laiko apskaitos medžiagas, sąnaudos tam tikro tipo darbui apskaičiuojamos pagal formula:
PM = Sti × ki, (2)
kur Tch yra laikas, praleistas tam tikro tipo darbui;
Ti - laikas, praleistas individualioms darbo operacijoms;
Ki – atskirų darbo operacijų pasikartojimo dažnis.
Atskirų darbo operacijų kartojimo dažnis nustatomas remiantis faktiniais duomenimimis, galimas šio rodiklio koregavimas ekspertinėmis priemonėmis.
Sveikatos priežiūros įstaigose, o kai kuriais atvejais – kuriant darbo standartus federaliniu lygiu Naudojamas analitinis-skaičiavimo metodlari. Taikant šį metodą, darbuotojų skaičius apskaičiuojamas remiantis pramonės sektoriaus darbo sąnaudų rodikliais there tikros rūšies darbui ir faktine veiklos apimtimi.
Apibendrintas darbo standartizacijos metodas neapima darbo proceso padalijimo į komponentus, jis gali buti naudojamas dėl savo paprastumo ir prieinamumo greitai nustatyti darbo sąnaudas, taip pat retai atliems. Apibendrinimo metodas skirstomas į statistinį, eksperimentinį, lyginamąjį (interpoliacija ir ekstrapoliacija). Pagrindinis apibendrinimo metodo tūkumas yra vidinio darbo proceso turinio analizės tūkumas, pagrįstas atskira jo organizacija.
Darbo standartų kūrimas turi būti atliekamas pagal tam tikras taisykles ir norminio tyrimo darbo etapus.
Pradiniame etape, remiantis turima metodologine ir normine medžiaga bei specialiomis publikacijomis, kuriama tyrimo metodika. Pagrindinės darbo sritys nustatomos remiantis specialios įstaigos (padalinio) organizacinių darbo formų, personalo, vienos ar kitos rūšies medicininės priežiūros poreikio, diagnostikos ir gydymojce. Tyrimo medjiaga.
Pagrindinis norminio tyrimo darbų etapas – darbo laiko sąnaudų matavimas ir surinktų medžiagų statistinis apdorojimas, norminio dokumento proyekt parengimas.
Paskutinis etapas siejamas su ekonominiu darbo standarto pagrindimu, aptarimu su expertais ir jo eksperimentiniu patikrinimu.
Aptariant ir galutinai apibrėžiant standartinio darbo rodiklio reikšmę, atsižvelgiama į daugybę veiksnių, visų pirma į diagnostikos ir gydymo proceso technologiją bei jos dietoirosįmožiros prieinamumą, galimybė panaudoti gydymo standartuose (protokoluose) nustatytas pacientų valdymo rekomendacijas ir kt.
Iš visų standartinių darbo rodiklių (laiko normos, darbo krūvio (paslaugų) standartai, darbuotojų skaičiaus standartai) laiko standartai yra esminiai, likusieji duomenys yra apskaijamičiu.
Skaičiavimų etapai, šių rodiklių santykis ir jų skaičiavimui reikalingi duomenys schematiškai pateikti pav. 2.
Centralizuotai formuojant skirtingais metais patvirtintus laiko standartus, atskiros rūšys veikla (pagrindinis, pagalbinis darbas, reikalingas asmeninis laikas ir kt.) buvo įtraukta skirtingomis proporcijomis. Taigi į skaičiuojamus vizito laiko normatyvus buvo įtraukta pagrindinė ir pagalbinė veikla, o radioizotopų diagnostikos kabinete atliekamų tyrimų laiko normos apėmėmė visųlė visųr ą. Atsižvelgiant į tai, darbo laiko panaudojimo koeficientas pagrindinei skirtingų pareigybių veiklai įgauna skirtingas reikšmes, pateiktas 1 lentelėje.
Ryžiai. 2. Standartinių darbo rodiklių skaičiavimo etapai ir būtini duomenys
1 lentelė
Pareigybės darbo laiko panaudojimo pagrindinei veiklai koeficientas
Darbo pavadinimas
Koeficiento vertė (1,0 trupmenomis)
Ambulatorinis gydytojas, ligoninės gydantis gydytojas
0,923
Klinika laboratoriyasining diagnostik tekshiruvi
0,800
Laborantlar, medicinos paėjėjas
0,750
Ultragarsinės diagnostikos gydytojas, funkcinės diagnostikos gydytojas, endoskopuotojas, slaugytojos atitinkamose patalpose, instruktorius fizinė terapiya
0,850
Radiologiya
0,900
Radiologiya
1,000
Kineziterapijos ir sporto medicino gydytoja, instruktorė metodininkė
0,692
Masazo slaugytoja
0,770
Fizinės terapijos slaugytoja
1,124
Pareigos metį darbo laiko biudžetą nustato Rusijos Federacijos teisės aktai, taip pat darbo ir poilsio režimas. Jis apskaičiuojamas pagal formulasi:
B = m × d - n - z, (3)
kur B yra metinis darbo laiko biudžetas;
M - darbo valandų skaičius per dieną penkių dienų laikotarpiui darbo savaitė;
D - darbo dienų skaičius per metus penkių dienų darbo savaitei;
N – sutrumpinto darbo valandų arba pamainų skaičius prieššventinėmis dienomis (per metus);
Z yra darbo valandų skaičius per atostogų laikotarpis laiko, kuris nustatomas savaitės darbo laiką padauginus iš atostogų savaičių skaičiaus.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.1
Funkcinės diagnostikos gydytojo metinis darbo laiko biudžetas su 39 valandų darbo savaite, 28 dienų atostogomis (įskaitant kalendorines dienas), skaičiuojant 2007 metams pagal 3 vax1792 (x1792) 4 x). 39) arba 106 812 min. (60,0 × 1780,2).
Pateikti bendrieji darbo standartizacijos metodai taikomi visų tipų sveikatos priežiūros įstaigose. Tačiau jų funkcionavimo organizacinės ir techninės sąlygos lemia būtinybę atsižvelgti į pagrindinių įstaigų tipų ir personalo grupių darbo standartizacijos specifiką.
Slaugos ir jaunesniojo medicino personalo darbo standartai
POLIKLINIKŲ ĮSTAIGŲ VIDUTINIOJO IR JAUNESNIOJO MEDICINOS DARBUOTOJŲ DARBO ĮVERTINIMAS
Paramedicinos ir jaunesniojo medicino personalo pareigybės ambulatorijose nustatomos pagal konkrečios specialybės ambulatorinių gydytojų etatų skaičių (skaičiuojant slaugytojų ir slaugytatitinose etatų skaičių). Į ambulatorinių gydytojų pareigas įeina visos poliklinikų gydytojų pareigybės, išskyrus kliniki laboratorinės diagnostikos gydytojų, bakteriologų, radiologų, radiologųų, kineziterapeuts, terapevtlar, qo‘llanmalar. ų, anesteziologų-reanimatologų, namų sveikatos priežiūros mutaxassisų, statistikų, sveikatos priežiūros mutaxassisų pareigas. padaliniai (skyriai), kineziterapijos, sporto micinos, funkcinės ar ultragarsinės diagnostikos, sveikatos centrai, miesto ir regiono pediatrai, taip pat visų kategorijų vadovai.
Dori vositalari:
bendras ambulatorinių gydytojų etatų skaičius: gydymo kabineto slaugytojų, medicino registratorių (procedūrų kabineto slaugytojų, medicinos registratorių etatų skaičiui apskaičiui);
bendras gydytojų etatų skaičius (medicinos statistikų skaičiui apskaičiuoti);
skyriaus ar įstaigos darbo pakeitimas (skaičiuoti slaugytojų skaičių gydymo kabinete, skiepų kabinete, registratūroje);
gyventojų skaičių ir atskirus jos kontingentus (slaugių skaičiui skiepų kabinetuose apskaičiuoti, slaugytojų, renkančių motinos pieną, skaičių ir kt.);
mišri pareigybių steigimo tvarka: skaičiuoti felčerių ar filtrų slaugytojų skaičių vaikų miesto klinikoje (darbo keitimas ir vaikų skaičius).
Dauguma šiuo metu galiojančių poliklinikų etato normatyvų buvo patvirtinti daugiau nei prieš 25 yil: SSRS sveikatos apsaugos ministerijos spalio 11 d. įsakymu buvo nustatyti miesto ir vaikų miesto klinikų, esančių miestuose, kuriuose gyvena daugiau kaip 25 tūkst. , 1982 Nr.999, miestuose ir miesto tipo gyvenvietėse, kuriose gyvena ikki 25 tūkst. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. gilamcha 26 d. įsakymu Nr. 900. 2001 m. patvirtintas įsakymas dėl etatų normatyvų vaikų klinikoms, kurios yra miesto ir vaikų miestų ligoninių, medicino padalinių su ligoninėmis dalis (Rusijos ministerijos įsakymas). 2001 m. spalio 16 d. sveikatos apsaugos ministro 2001 m. spalio 16 d. Yo'q. 371), tačiau dėl pagrindinių šio įsakymo nuostatų nepagrindymo jis yra nepriimtinas sveikatos priežiūros praktikai.
Pagal įvairių specialybių ambulatorinių gydytojų paramedikų veiklos pobūdį ir veiklos apimtį šios pareigybės gali buti suskirstytos į šias guruhlari:
slaugytojai kartu su gydytoju atlieka ambulatorinius vizitus pas pacientus;
kartu su ambulatoryiniais apsilankymais kartu su gydytoju, vietinių bendrosios praktikos gydytojų slaugytojomis, pediatrais, gydytojais bendroji praktika(šeimos medicina) taip pat vykdo gydytojų nurodymus, kad šios vietos gyventojams būtų suteikta tinkama gydomoji, diagnostinė ir profilaktinė priežiūra namuose. Chirurgų, traumatologų, ortopedų slaugytojai atlieka tvarsčius, klijuoja ir nuima gipsą ir kt.
Pirmajai grupei priklauso dauguma ambulatorinių slaugytojų pareigybių. Standartinis slaugos ir medicino personalo santykis šioje grupėje, kaip taisyklė, yra 1:1, t.y. vienai gydytojo vietai numatoma viena pareigybė. slaugytoja. Tuo pačiu tokiose gydytojų specialybėse kaip neurologija, endokrinologija ir odontologija šis santykis pažeidžiamas ir, vadovaujantis šiuo metu galiojančiais etato normatyvais, vienaidybešriig 0,5 slugytojo etato. Sunku rasti logišką paaiškinimą tokiems standartams, o nesant atitinkamų rekomendacijų pramonės lygmeniu, sveikatos priežiūros įstaigų vadovams, remiantis jiems suteiktomis teistomiss darbuotojų skaičių. globos įstaigose, nustatyti medicino lygį atitinkantį šių specialybių slaugos darbuotojų etatų skaičių. 2006 m. balandžio 14 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 289 ši padėtis vaikų odontologijos klinikoje buvo ištaisyta, o slaugytojų etatai gydytojų kabinetuose nustatomi po 1 etatą. vaikų odontologo, odontologo chirurgo ir ortodonto pareigas. Šis standartas visiškai atitinka šiuolaikines odontologijos diagnostikos ir gydymo proceso technologijas naudojant modernias kompozitines medžiagas, dirbant „keturiomis rankomis“ bei etikos ir teisės pacime standartus priimant.
IN pastaraisiais metais ryšium su privalomo įvedimu sveikatos draudimas teritorijose, kuriose mokama už individualias medicino paslaugas, rangiami ir tvirtinami klasifikatoriai medicinos paslaugos, kurie nustato tinkamus laiko standartus gydytojams ir slaugytojams. Didelių abejonių kelia tokio atskiro laiko normatyvų nustatymo tikslingumas toms specialybėms, kuriose standartai nustato vienodą gydytojų ir paramedikų skaičių. Pavyzdžiui, viename iš otolaringologijos klasifikatorių, kur pagal personalo standartus vienai gydytojo pareigybei nustatoma viena slaugytojo pareigybė, laikas, praleistas atliekant priekinę nosies tamponacijant ET už a. gydytojui ir 1,5 UET slaugytojui, t.y., atitinkamai 20 va 15 minučių. Mažai tikėtina, kad slaugytoja, atlikusi procedūrą anksčiau nei gydytojas, nesuteiks tinkamos pagalbos kitam pacientui Tibbiyot apžiūra ir susitikimų. Situacija komplikuojasi, qay gydytojo nurodytas darbo laikas yra trumpesnis nei slaugytojo. Pavyzdžiui, norint pakeisti cistostomijos drenažą, urologas nustato 3.0 CHET, t.y. 30 minučių, slaugytojas - 4,0 CHET, t.y 40 minučių. Baigęs šią operaciją, gydytojas kitą pacientą priims be slaugytojos, dėl to gali būti pažeista diagnostikos ir gydymo proceso technologija, susijusi su bendru gydytojo irbuksi, slaugytojos, dėl. atlikite šią darbo operaciją boshiga 10 minučių.
Taigi skirtingų laiko normų nustatymas individualioms gydytojo ir slaugytojo darbo operacijoms prieštarauja pramonės darbo normoms, kurios nustato santykį tarp slaugytojų ir ambulatorinių gydytojų ir ambulatorinių gydytojų ir slaugytojo darbo operacijoms prieštarauja pramonės.
Be to, kaip pažymėta Rekomendacijose, laiko, skiriamo individualioms darbo operacijoms, taip pat paprastoms ir sudėtingoms medicino paslaugoms, nustatymas gali būti laikomas tik tarpiniu etapu laikomas tik tarpiniu etapu formuojantlaišlaišlaimams o'z ichiga oladi. sveikatos priežiūros įstaigų ataskaitų ir apskaitos dokumentų tvarkymas, t.y.
Standartinis jaunesniųjų medicinos darbuotojų etatų skaičius taip pat diferencijuojamas pagal ambulatorinių gydytojų maxsus. Taigi miestų klinikose, esančiose miestuose, kuriuose gyvena daugiau kaip 25 tūkst. žmonių, slaugytojų etatai steigiami po 1 etatą kiekvienai chirurgo, ortopedo travmatologo, infekcinio ligų experto pareigybei; už kiekvieną 2 kineziterapijos gydytojų, alergologų-imunologų etatus; už kas 3 kitų ambulatorinius vizitus vykdančių gydytojų etatus.
LIGONINIŲ ĮSTAIGŲ VIDUTINIOJO IR JAUNESNIOJO MEDICINOS PERSONALO DARBO ĮVERTINIMAS
Ligoninių įstaigų slaugos ir jaunesniojo medicino personalo darbo standartai turi tam tikrų ypatybių, kurios išvardytos toliau:
būtinybė visą parą teikti pagalbą ligoninėje esantiems pacientams;
rodiklis, kuriuo remiantis skaičiuojamas pozicijų skaičius, yra lovų skaičius;
nustatant darbo krūvio (paslaugų) standartus paciento dienai ligoninėje ar pamainoje.
Paramedicinos ir jaunesniojo medicino personalo skaičiaus ligoninės įstaigose standartai išreiškiami lovų skaičiumi vienoje pareigybėje arba viename visą parą dirbančiame poste. Priklausomai nuo to, laiko standartai nustatomi arba dienai, kai dirbama pareigose, arba dienai.
Ligoninių įstaigų medicinos personalo darbo standartai vykdomi etapais pagal scheme, pateiktą pav. 2.
Men. Standartinis medicino personalo darbo laikas ligoninės įstaigose nustatomas 1 pacientui per dieną arba per dieną. Paciento buvimas ligoninėje diferencijuojamas apskaičiuojant standartinius gimdymo rodiklius tokiu budu:
priėmimo diena;
gydymo diena;
išleidimo diena.
Laiko sąnaudos paprastai nustatomos pagal laiko sąnaudos.
Slaugytojo darbo laiko ar tvarkingo darbo dienos svertinis vidutinis rodiklis paciento buvimo ligoninėje dieną (Td) apskaičiuojamas pagal formulę:
Tdiena = (tp + tl x 0,825 (m - 2) + tv) / (m x 0,825), (4)
kur tp – laikas, kurį slaugytoja ar gydytojas praleidžia prie paciento priėmimo dieną;
Tl - laikas, praleistas pacientui gydymo laikotarpiu per dieną;
Tv - laikas, praleistas prie paciento jo išrašymo dieną;
M – vidutinė stacionarinio gydymo trukmė (dienomis).
Į formulę įvestas 0.825 koeficientas, rodantis slaugytojo ar tvarkingo darbo dienų skaičiaus sumažėjimą per visą buvimo laikotarpį dėl švenčių ir savaitgali. Skaičiuojant koeficientą, dirbant šešių dienų darbo savaitę, atsižvelgiama į 12 švenčių dienų ir 52 savaitgalius:
(365-52-12) / 365 ≈ 0,825.
Nurodytu režimu, ty kasdien dirbančios slaugytojai individualiai prižiūri sunkiai sergančius ligonius, rūbines, gydymo kabinetus, barmenes, slaugytojus.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.2
Slaugytojo sunkiai sergančių Pacientų individualios priežiūros organizavimo laikas 1 paciento buvimo dieną yra 100 minučių priėmimo dieną, 80 minučių minušių kasdien gydymo . Vidutinis paciento buvimo 13 svertinis vidurkis, apskaičiuotas pagal 4 formula, yra 83,5 minutės.
(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4.
Skyriuje sunkiai serga apie 10 proc., todėl vienam hospitalizuotam žmogui tenka 8,4 minutės (83,5: 10).
Dauguma paramedikų ir jaunesniojo medicino personalo ligoninių įstaigose dirba visą parą. Kartu įvedama 2 ar 3 laipsnių aptarnavimo tizim.
Naudojant 2 laipsnių tizimi, pacientus prižiūri gydytojas ir slaugytoja. Tuo pačiu metu palatos slaugytoja visapusiškai ir betarpiškai aptarnauja pacientą, o valytoja atlieka tik sanitarines ir higienines funkcijas palatose ir ūkinėse patalpose. Palatos slaugytojų priverstinis jaunesniojo medicino personalo funkcijų vykdymas, pavyzdžiui, patalpų valymas, kai nėra reikiamo slaugytojų skaičiaus, neabejotinai blogina komedicininėiėiėiėiėiėiėiėiėiė os reikalavimams.
Taikant 3 laipsnių tizimą, paciento slaugoje dalyvauja gydytojas, slaugytoja ir slaugytoja.
Slaugytojo arba tvarkingo paciento stacionarinio gydymo dienos svertinės vidutinės darbo laiko sąnaudos (Tsut) apskaičiuojamos pagal formulę, panašią į 4 formulęef, ta.2 :
Tsut = (tp + tl x (m - 2) + tv) / m, (5)
Visi pavadinimai atitinka 4 formulę, skaičiuojant ne per dieną, o už paciento buvimo ligoninėje dieną.
Vidutinės svertinės laiko sąnaudos skaičiuojamos atskirai pacientams, primimtiems pagal planą ir skubios pagalbos sumetimais, bei chirurgijos skyriams, papildomai – operuotiems.irotiems. Tada, atsižvelgiant į skubios hospitalizacijos ir operatyvinės veiklos proporciją, nustatomas vidutinis slaugytojo ar slaugytojo praleistas laikas vienam pacientui. ėjimo, chirurginių operacijų skaičiaus. intervencijos, vidutinės paciento buvimo ligoninėje trukmės pokyčiai ir kt.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.3
Slaugytojo darbo laiko kaina vienam pacientui per dieną, gulint ligoninėje skubios pagalbos sumetimais ir planiniu pagrindu, pateikta pav. 3.
Vienam pacientui per dieną sugaišto laiko skaičiavimai, atlikti pagal 5 formulę, rodo, kad tiems, kurie atvyko planiniu pagrindu, vidutinė buvimo trukmė yra 12 dienų, jie8s.s.
(73,8 + 34,6 (12 2) + 70,2) x 12 ≈ 40,8.
Ryžiai. 3. Palatos slaugytojos darbo laiko kaina
Skubios medicino pagalbos pacientų, kurių vidutinė buvimo ligoninėje trukmė yra yra 8, darbo laikas bus 107,4 minutės:
(396,6 + 60,8(8 2) + 97,8) / 8 ≈ 107,4.
10% kasalxonaga yotqizish 47,5 daqiqada:
(107,4 × 10 + 40,8 × 90) / 100 ≈ 47,5.
30% kasalxonaga yotqizilgan avtobus 61,8 daqiqada:
(107,4 × 30 + 40,8 × 70) / 100 ≈ 61,8.
Taigi, hospitalizavimo pagal skubios pagalbos indikacijas proporcijai padidinus nuo 10 ikki 30 proc., slaugytojo darbo laikas vienam pacientui per dieną išauga nuo 47,5 ikki 61,8 minutės, t. y. 30 prok.
II etapalar. Ligoninių įstaigų medicinos personalo numatomi darbo krūviai (aptarnavimo) normatyvai išreiškiami aptarnaujamų pacientų skaičiumi per dieną arba per dieną, naudojant formula:
Nb = (B x k) / T, (6)
Kur Nb yra ligoninės medicino personalo darbo krūvio normatyvai;
B-kasdien darbo laikas medicinos personalas (šešių dienų darbo savaitė) arba dienos darbo laikas;
K – slaugos personalo darbo laiko panaudojimo pirminei ir pagalbinei veiklai koeficientas;
T – vidutinis paciento praleistas laikas per dieną (ya’ni 5 ta formula). Pagrindinė medicino personalo veikla, kaip taisyklė, yra darbas, atliekamas tiesiogiai su pacientu, t. y. personalo tiesioginio kontakto su pacientu laikas, ty atlikimas. Įvairios rūšys protseduralar ir manipuliacijos. Tačiau kai kurių kategorijų medicino personalas visiškai nebendrauja su pacientais, pavyzdžiui, slaugytoja-valytoja dviejų lygių aptarnavimo sistemoje, todėl pagrindinė jų veiklaginė jų veiklaginėyra.
Visi parengiamieji darbai, atliekama pagrindinei veiklai atlikti ir atliekama tiek pacientui esant, tiek nesant, yra pagalbinė veikla: darbo vietos paruošimas ir valymas, paruošimas manipuliacijai, procedūra, perkėtlimas sky.
Darbo dienos metu personalui reikalingas trumpas poilsis, maitinimas, sanitarinės ir higienos priemonės. Šios išlaidos yra susijusios su asmeniniu reikalingu laiku.
Tarpsektorinlar mokymo medžiaga Maždaug 10% savo darbo laiko rekomenduojama skirti butinam asmeniniam laikui. Darbo norminimo sveikatos priežiūros srityje patirtis rodo, kad daugumos medicino darbuotojų pareigybių (išskyrus pagalbinės medicinos ir diagnostikos paslaugas) pagrindinės ir pagalbinėslaiko.2 .y., iš 6,5 valandos darbo dienos, apie 30 minutės skiriamos kitų rūšių darbams:
(6,5 - 0,5) / 6,5 = 0,923.
Norėdami atlikti tolesnius skaičiavimus, galite naudoti koeficientą 0.9.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.4
Numatomas slaugytojo darbo krūvis organizuojant individualią sunkiai sergančių pacientų priežiūrą su darbo laiko sąnaudomis vienam stacionariam asmeniui – 8,4 minutės (skaičydy2s.). Pagal 6 formulę apskaičiuotos apkrovos (paslaugų) normos yra 42 hospitalizuoti:
(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.5
Slaugytojo, kurio vienam pacientui per parą tenka 47,5 minutės darbo valandų (skaičiavimo pavyzdys Nr. 3), skaičiuojami darbo krūvio normatyvai, nustatyti pagal 6 formulę27, yrazui
(24 × 60 × 0,9) / 47,5 ≈ 27,
61,8 daqiqa 21 bemor:
(24 × 60 × 0,9) / 61,8 ≈ 21.
III etapalar. Ligoninės įstaigos medicino personalo etato standartas, išreikštas lovų skaičiumi vienoje pareigybėje, apskaičiuojamas pagal formulasi:
Nk = (Nb x 365) / R, (7)
kur Nk yra lovų skaičius vienoje pozicijoje;
Nb - apkrova pacientų skaičiumi per dieną (iš 6 formula);
R – planuojamas lovos darbo dienų skaičius per metus.
Rodiklio R reikšmė 7 formulasi:
miesto ir regionų ligoninėms - 330-340 dienų;
kaimo vietovėse esančioms ligoninėms - 320 dienų;
infekcinių ligų ligoninėms - 310 dienų;
gimdymo namams - 300 dienų.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.6
Slaugytojo, organizuojant individualią sunkių ligonių slaugą miesto ligoninės skyriuje, etaloną, apskaičiuotą pagal 7 formulę, kai vienam pacientui per dieną tenka praleisti 80.2s.2s . aptarnaujamų pacientų skaičius lygus 42 (skaičiavimo pavyzdys Nr. 4), yra 45 lovos ((42 x 365) / 340) vienam etatui.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.7
Skyriaus palatos slaugytojos veiklą miesto ligoninėje užtikrinti, kai 1 pacientui per dieną tenka skirti darbo valandas, lygias 47,5 min. (skaičiavimo pavyzdys Nr. 3), ir numatomą 27 pacientų darbo krūvį (skaičiuojamas pavyzdys Nr. 5). , reikalingos 29 lovos visą parą dirbantis postas ((27 x 365) / 340), yoki 61,8 minutės kaina ir 21 paciento apkrova, 24 valandų posts su 23 lovomis ((21 x) 340) /).
Pareigybių skaičius, užtikrinantis 24 valandų posto veikimą, apskaičiuojamas pagal formula:
Dpost = (24 × 60 × 365) / B, (8)
kur Dpost yra etatų skaičius, užtikrinantis 24 valandų posto veikimą;
B - metinis darbo laiko biudžetas pareigybei.
Metinis darbo laiko biudžetas (8 formula B) apskaičiuojamas pagal 3 formula, pateiktą Metodinėse rekomendacijose “Sveikatos priežiūros darbo standartizavimo technologijos kūrimas”.
Vadovaujantis ko'chasi. Rusijos Federacijos darbo kodekso 350 straipsnyje medicino darbuotojams nustatyta sutrumpinta darbo savaitė - ne daugiau kaip 39 valandos. 2003 m. vasario 14 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 101 dėl specialių darbo sąlygų tam tikroms medicinos personalo kategorijoms buvo nustatytas sutrumpintas 24, 30, 33 ir 36 valandų darbo savaitė.
Remiantis Rusijos darbo ministerijos 1992 m. gruodžio 29 d. isaiškinimu Nr. 5, patvirtintu 1992 m. gruodžio 29 d. dekretu Nr. 65, dienos darbo laiko norma apskaičiuojama pagal apskaičiuotą penkių valandų grafiką. dienos darbo savaitė su dviem poilsio dienomis šeštadienį ir sekmadienį. Darbo dienos trukmė nustatoma padalijus savaitės darbo laiką iš 5 dienų.
Vadovaujantis ko'chasi. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 95 straipsniu, darbo dienos arba pamainos prieš pat nedarbo atostogas trukmė sutrumpinama 1 valanda.
Jei poilsio diena sutampa su nedarbo švente, poilsio diena perkeliama į kitą darbo dieną po atostogų. Kad darbuotojai racionaliai naudotų laisvas dienas ir nedarbo dienų Rusijos Federacijos Vyriausybė turi teisę savaitgalius nukelti į kitas dienas. Paprastai dėl tokių pervedimų per metus buna 7 arba 8 prieššventinės dienos. Šiuo metu nedarbo atostogų skaičius m Rossiya Federatsiyasi nustato Rusijos Federacijos 2004 m. gruodžio 29 d. Statymas Nr. 201 "Dėl Rusijos Federacijos darbo kodekso 112 straipsnio pakeitimo":
Sausio 1, 2, 3, 4 ir 5 dienomis – Naujųjų metų šventės;
Sausio 7 - Kalėdos;
Vasario 23-oji – Tėvynės gynėjo diena;
Kovo 8-oji – Tarptautinė moters diena;
Gegužės 1-oji – pavasario ir darbo diena;
Gegužės 9-oji – Pergalės diena;
Birželio 12-oji – Rusijos diena;
Lapkričio 4-oji yra Tautos vienybės diena.
Skaičiuojant darbo dienų, nedarbo švenčių ir prieššventinių dienų skaičių per metus, patartina naudoti Gamybos kalendorių.
2008 m. - Penkių dienų darbo savaitę uchun 250 darbo dienų, 7 prieššventinės dienos.
Priėmus Rusijos Federacijos darbo kodeksą, buvo pereita prie darbo atostogų skaičiavimo kalendorinėmis dienomis (Rusijos Federacijos darbo kodekso 115 straipsnis), tačiau atostogų trukmė liko taėpati. Skaičiuojant metinį biudžetą, atostogų laiką patartina apibrėžti kaip savaitės darbo laiko ir savaičių skaičiaus sandaugą.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.8
Miesto ligoninės slaugytojo pareigybės metinis darbo laiko biudžetas su 39 valandų darbo savaite, 28 atostogų dienomis (įskaitant kalendorines dienas), skaičiuojant 2008 metams pagal, 37 × 3y (39 y) 50 - 7 - 4 × 39 = 1787 valandos arba 107 220 minučių (60,0 × 1787).
Lentelėje 2 lentelėje pateikti galutiniai matnio darbo laiko biudžeto skaičiavimo duomenys medicino darbuotojų etatams, esant skirtingiems darbo ir poilsio režimams.
2 kun
Medicinos darbuotojų etatų metinis darbo laiko biudžetas 2008 m. pagal skirtingus darbo ir poilsio grafikus
Darbo savaitės trukmė, valandos
Metinis biudžetas (valandomis) atostogų trukmei (kalendorinėmis dienomis)
28
35
42
49
56
24
1097
1073
1049
1025
1001
30
1373
1343
1313
1283
1253
33
1511
1478
1445
1412
1379
36
1649
1613
1577
1541
1505
39
1787
1748
1709
1670
1631
Skaičiavimo pavyzdys Nr.9
((24 x 366) / 1787)
3 lentelėje pateikti galutiniai medicinos personalo etatų skaičiaus skaičiavimas pagal skirtingą darbo ir poilsio režimą, siekiant užtikrinti 24 valandų etato darbą 2008m.
3 kun
Medicinos darbuotojų etatų skaičius pagal skirtingus darbo ir poilsio grafikus, siekiant užtikrinti 24 valandų etato darbą 2008 m.
Darbo savaitės trukmė (valandomis)
Pareigybių skaičius viename poste su atostogų trukme (kalendorinėmis dienomis)
28
35
42
49
56
24
8,007
8,186
8,374
8,570
8,775
30
6,398
6,541
6,690
6,847
7,010
33
5,813
5,943
6,079
6,221
6,370
36
5,327
5,446
5,570
5,700
5,837
39
4,916
5,025
5,140
5,260
5,386
Pareigybių skaičius tam tikrame skyriuje apskaičiuojamas pagal formulasi:
Taškas = (Dp × K) / P, (9)
Kur Dotd yra padalinio pareigybių skaičius;
Dp - pareigybių skaičius 1 post;
K - lovų skaičius skyriuje;
P - lovų skaičius viename poste (pagal standartą).
Skaičiavimo pavyzdys Nr.10
Skyriuje, kuriame yra 30 lovų, standartiniu rodikliu 20 lovų viename etate, o slaugytojų etatų (palatos) skaičiumi vieno visą parą dirbančio etato darbui užtikrinti va 418 lygus92 (632 lygus) ų atostogos), reikalingos 7 374 palatos slaugytojos pareigos:
(4,916 × 30) / 20 = 7,374.
Skaičiavimas atliktas pagal 9 formulę.
DIENOS LIGONINIŲ CENTRŲ VIDUTINIOJO IR JAUNESNIOJO MEDICINOS PERSONALO DARBO ĮVERTINIMO YPATUMAI
Pastaraisiais metais stacionarinės pakaitinės priežiūros rūšys smarkiai išaugo. Dienos stacionarų medicinos personalo etatinės normos nustato vyresniojo slaugytojo pareigybę (nepriklausomai nuo bendro lovų skaičiaus). Slaugytojų etatai įvedami pagal 1 etatą 15 lovų, palatų slaugytojų arba jaunesniųjų pacientų priežiūros slaugytojų etatai nustatomi pagal slaugytojų pareigybes (Rusika99ug.19ug) žio 9 d. įsakymas Nr.
Paramedicinos ir jaunesniojo medicinos moslashtirilgan sąlygas ir svyruoja nuo 5 val. ikki 9 valandų boshiga dieną. Kai kuriais atvejais praktikuojamas dienos stacionaro darbas dviem pamainomis. Atliekant skaičiavimus būtina atsižvelgti į dienos stacionaro darbo dienų skaičių per metus: penkių ar šešių dienų darbo savaitė, neįskaitant savaitgalių ir švenči.
Paramedicinos ir jaunesniojo medicino personalo skaičius dienos stacionaruose gali buti skaičiuojamas remiantis fotografiniais stebėjimo duomenimimis. Tačiau, atsižvelgiant į fotografinių stebėjimų, skirtų nustatyti laiko normą sveikatos priežiūros įstaigose, sudėtingumą, galima rekomenduoti taikyti reglasment grupėmėmėo personalėmė bazliėmo. ė se, tačiau atsižvelgiant į paros darbo laiką. ligoniė.
Palatų slaugytojų, jaunesniųjų pacientų priežiūros slaugytojų, palatų slaugytojų, palatų slaugytojų ir ligoninės įstaigų valytojų skaičiaus planavimas parągius tikan bilan bog‘liq lovų skaičiui. Organizuojant šio personalo darbą, darbo krūvio (aptarnavimo) standartai dieną, kaip taisyklė, didėja, o naktį – mažėja. Pavyzdžiui, planuodami vieną stulpą 20 lovų, dienos metu galite nustatyti 15 lovų apkrovą, o naktį - 40-50 lovų.
Tačiau skirtumai tarp pacientų sudėties dienos stacionare, palyginti su įprastu ligoninės skyriumi, pacientų mobilumas ir galimybė rūpintis savimi, leidžia remtis planuojant mediiosčiočen ą. ligoniė bendrą reikšmę lovų skaičiaus viename poste rodiklis.
Palatos slaugytojų ir palatos slaugytojų etatų skaičius dienos stacionare apskaičiuojamas pagal formulasi:
Ddiena = Dpost x (T / P) x (K / Š), (10)
Kur Ddayn yra palatos slaugytojų ir prižiūrėtojų etatų skaičius dienos stacionare;
Dpostas – slaugytojų ar padėjėjų etatų skaičius, užtikrinantis visą parą veikiančio posto veiklą;
T – dienos stacionaro darbo valandų skaičius per metus;
Vt – 24 valandas boshiga dirbančio posto darbo valandų skaičius boshiga metus;
K – lovų skaičius dienos stacionare;
N yra standartinis lovų skaičius ligoninėje visą parą viename poste.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.11
Terapinis dienos stacionaras su 25 lovomis dirba nuo 10 ikki 18 val., ty 8 valandas per parą 303 dienas (šešių dienų darbo savaitė). Todėl T = 2424 soat (8 × 303). Visą parą dirbantis palatos slaugytojos postas miesto ligoninės terapiniame skyriuje įrengtas 20 lovų, slaugytojų padėjėjų - 30 lovų (su dviejų pakopų aptarnavi sistema). Pagal 3 lentelę, norint užtikrinti 24 valandų etato darbą, reikia 4916 pareigybių (su 39 valandų darbo savaite ir 28 dienų atostogomis). Skaičiavimai pagal 10 formulę rodo, kad šiame dienos stacionare 2008 metais reikia 1696 slaugytojų ir 1131 slaugytojų padėjėjų etato.
Pagal pareigybių apvalinimo tvarką į etatų lentelę gali buti įtraukta 1,75 palatos slaugytojo va 1,25 palatos slaugytojo-valytojo etato.
SAS PAGALBINIO GYDYMO IR DIAGNOSTIKOS PASLAUGŲ VIDUTINIOJO IR JAUNESNIOJO MEDICINOS PERSONALO DARBO ĮVERTINIMAS
Pagalbinio gydymo ir diagnostikos tarnybos paramedicinos ir jaunesniojo medicino personalo darbo standartai daugiausia atliekami tais pačiais etapais kaip ir kitiems darbuotojams, tačiau turi tam tikrų ypatybių.
Men etapas – tai numatomų individualių tyrimų, manipuliacijų ir procedūrų laiko standartų nustatymas.
Šiuo metu galiojantys norminiai dokumentai, apibrėžiantys šiuos darbo rodiklius, paprastai buvo patvirtinti prieš 15-20 metų. Norminių dokumentų sąrašas pateiktas šio leidinio priede. Norminio dokumento parengimas ikki jo patvirtinimo užtrunka apie 3-5 metus, todėl juose pateikti duomenys atitinka daugiau nei prieš 20 metų sveikatos priežiūros įstaigose naudotą įrangą. Tuo pačiu metu nemažai paslaugų yra gana intensiveviai keičiama įranga, ypač pastaraisiais metais, įgyvendinant nacionalinį proektą „Sveikata“. įrangos išsprendimas ir naujos galimybės tirti patologinį procesą lemia personalo darbo sąnaudų pokyčius jų įgyvendinimui, o šie pokyčiai gali būti tiek tiek laimo norm. Visa tai lemia nešiojimo poreikį ir aktualumą atlikti norminius mokslinius tyrimus dėl diagnostinių tyrimų, naudojant modernią įrangą, laiko normų kūrimo.
Deja, šiuo metu tokie darbai federaliniu lygmeniu nevykdomi.
II etapalar. Pagalbinio gydymo ir diagnostikos tarnybos medicino personalo darbo krūvio (paslaugų) standartai išreiškiami tyrimų skaičiumi arba laiko biudžetu, už kurį galima atliktiūrimūska procų, č ių per pamainą, mėnesį. , ketvirtis, metai. Paprastai naudojamas metinis laikotarpis.
Slaugos personalo, kuriam nustatomi individualių studijų laiko normatyvai bei pagalbinių diagnostikos ir gydymo paslaugų procedūrų, darbo krūvio (paslaugų) normatyvai nustatomi pagal formula:
N pagalbinė apkrova = B × k, (11)
Kur N apkrova pagalbinė - pagalbinės diagnostikos ir gydymo tarnybos apkrovos normatyvai;
B - metnis darbo laiko biudžetas pareigybei;
K – pareigybės darbo laiko panaudojimo koeficientas.
Bular laboratoriya laboratoriyalari, medicinos asistentė laborantė, masžo slaugytoja, kineziterapijos slaugytoja, funkcinių tyrimų skyriaus (biuro) slaugytoja.
Metinis biudžetas (11 formulėje B) gali buti išreikštas tiek laiko vienetais (min, h), tiek sutartiniais vienetais.
Koeficientas k 11 formulėje turi skirtingos reikšmės kiekvienai paslaugai ir tiesiogiai priklauso nuo skaičiuojamų laiko normatyvų struktūros bei skirtingų šio rodiklio dedamųjų santykio. Pavyzdžiui, į laboratorinių tyrimų numatomus laiko normatyvus įtraukta tik pagrindinė veikla, o kitoms darbo rūšims laborantui skiriama 20 proc. Koeficiento k reikšmė pateikta 1 lentelėje.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.12
Masažo slaugytojo pareigybės metnis darbo laiko biudžetas su 39 valandų darbo savaite ir 28 kalendorinėmis dienomis atostogų yra 107 220 minučių arba 10 722 standartiniai 10 722 standartiniai valando čių). Apkrovos (priežiūros) koeficientas, apskaičiuotas pagal 11 formulę, yra 8256 sutartiniai vienetai. vienetų (10,722 × 0,77).
III etapalar. Pareigybių skaičius pagal darbo apimtį apskaičiuojamas pagal formulasi:
D = T/N pagalbinė šiluma, (12)
kur D yra pozicijų skaičius;
T – darbo laiko sąnaudos tyrimams ir procedūroms per tam tikrą laikotarpį, dažniausiai per metus;
N apkrova pagalbinė – apskaičiuotos apkrovos (priežiūros) normatyvai iš 11 formula.
Konkrečios pagalbinės tarnybos pareigybės darbo laiko sąnaudos tam tikram laikotarpiui (T formulėje 12) nustatomos sudedant kiekvienam tyrimui skirto laiko sandaugą atųiųiųižium, i. Tyrimų skaičius nustatomas nukopijavus reikiamą informaciją iš pirminės dokumentacijos arba einamosios apskaitos procese. Šis metodinis metodas yra susijęs su tuo, kad ataskaitų dokumentuose yra tyrimų, procedūrų, manipuliacijų grupavimas ir kiekvienam nurodytam padaliniui nustatomi standartiniai darbo rodikliai.
Skaičiavimo pavyzdys Nr.13
Buning uchun 1000 ta stuburo kaklo ir krūtinės ląstos segmentinio masažo procedūrų, 500 plaštakos ir dilbio bei 8 000 kaklo masažo procedųrų. Pirmajam iš šių tipų sugaištama 3.0 įprastinio masažo vienetų, antrajam ir trečiam – 1.0 įprastinio masažo vienetų. Bendra kaina - 11,500 iprastinio masažo vienetų (3,0 × 1000 + 1,0 × 500 + 1,0 × 8000). Skai?
Pagalbinio gydymo ir diagnostikos tarnybos slaugos personalo etatų skaičiaus planavimo pagal personalo standartus rodikliai:
ambulatorinių gydytojų etatų skaičius arba lovų skaičius (laborantų, gydytojų padėjėjų, masažo slaugytojų, kineziterapijos instruktorių etatam skaičiuoti); atitinkamos specialybės pagalbinių paslaugų gydytojų etatų skaičius (rentgeno technikų, ultragarsinės diagnostikos slaugytojų etatam skaičiuoti);
darbo apimtis (masažo slaugytojų, kineziterapijos instruktorių etatam skaičiuoti);
populiacijos dydis (slaugytojų etatam funkcinės diagnostikos kabinete skaičiuojant atliekant gyventojų medicininę apžiūrą);
tinkamo kabineto buvimas (funkcinės diagnostikos kabinete įsteigti slaugytojos etatą); įstaiga (įsteigti laboranto pareigybę bendrosios medicinos (šeimos) praktikos markazi);
darbo pakeitimas, siekiant apskaičiuoti rentgeno technikų pareigybes.
Pagalbinio gydymo ir diagnostikos tarnybos jaunesniojo medicino personalo etatų skaičiaus nustatymo rodikliai yra šie:
atitinkamo padalinio medicinos ir (ar) paramedicinos personalo skaičius; pavyzdžiui, laboratorijos slaugytojo etatas steigiamas 1 etatu į 4 gydytojų ir laborantų etatus, rentgeno kabineto slaugytojo - pagal gydytojų radiologų pareigybes; kineziterapijos skyriaus (kabineto) slaugytojai - po 1 etatą už 2 kineziterapijos slaugytojų pareigybes (daugumai įstaigų tipų);
lovų skaičius; pvz., slaugytojo etatai regioninių ir regioninių ligoninių rentgeno kabinet (skyryje) nustatomi 1 etatu 300 lovų;
tinkamo biuro buvimas; pavyzdžiui, slaugytojos pareigos funkcinės diagnostikos kabineti vietinė ligoniė nustatyta po 1 pareigybę kiekvienai pareigybei;
darbo pakeitimas; pavyzdžiui, slaugytojos etatas miesto poliklinikos rentgeno kabinete per pamainą priskiriamas rentgeno kabinetui.
Taigi išdėstytų metodinių metodų taikymas vidutinės ir jaunesniojo medicino personalo darbo standartizavimui leidžia moksliškai pagrįsti pramonės darbo standartus, apskaičiuoti darbuotojųisųis ose pagal vietos sąlygas, formas ir metodusni belgilaydi. Organizuojant Medicininę priežiūrą gyventojams ir prisidės prie racionalaus personalo įdarbinimo ir panaudojimo.
Darbo standartizavimas medicino verle dažnai yra gana problemiškas. Priežastis ta, kad pagrindinė metodinė technika, kuri reikalinga skaičiavimo etalonams formuoti, yra laikas (arba darbo dienos nuotrauka), o tam atlikti reikalingi atitinkami mutaxassisi – standartų nustatytojai. Tokie ixtisoslashgan klinikasi.
Tačiau pagal Darbo ministerijos rekomendaciją šias pareigas gali eiti „struktūrinis padalinys (darbuotojas), atsakingas už įstaigos veiklos, darbo organizavimo ir personalo komplektavimo klausimus. darbo uzmokesčio».
! Jei norite padidinti savo klinikos efektyvumą ir padidinti savo pijama, išbandykite Klinikon. Jos pagalba automatizuosite daugumą įprastų procesų, atlaisvinsite daugiau laiko savo darbuotojams ir padidinsite savo verslo pelningumą. Mumis pasitiki daugiau nei 2500 grožio salonų visaje Rusijoje !
Medicinos personalo darbo standartai: specifika, teisinė pagalba
Maxsus shifobaxsh dorilar suponuoja tam tikrus požymius atliekant darbo norminimo darbus. Patys standartai taip pat gali labai skirtis. Pavyzdžiui, darbo standartai gali priklausyti nuo diagnozės lygio, gydymo metodų ir prevencinių procedūrų, formų Medicininė priežiūra. Be to, normos turi būti patogios skaičiuoti.
Apskaičiuojant darbuotojų skaičiaus standartus geriau naudoti ministrijų ir departamentų rekomenduojamas formulas ir standartus. Šio požiūrio pranašumai yra šie: objektyvumas, aktualumas ir santykinis naudojimo paprastumas. Apskaičiuojant darbo standartus ir klinikų personalo standartus rekomenduočiau naudoti šiuos dokumentus:
1. Rusijos Federacijos darbo ministerijos 2013 m. gilamcha 30 d. įsakymas Nr. 504 „Dėl patvirtinimo metodinės rekomendacios dėl darbo normų sistemų kūrimo valstybės (savivaldybių) institucijose“ ir prie jos pridedama metodinė medžiaga: 1. Rekomenduojami skaičiaus normos skaičiavimo standartius standartinius standartius 2. Darbo normų skaičiavimo pavyzdžiai (algoritmai) pagal standartinių darbo normų redagavimas atsižvelgiant į Tashkilotlar va texnologiyalar, texnologik jarayonlar (darbo) jarayonlari.
IN nurodyts hujjatlari o pridedamose metodinėse rekomendacijose pateikiamos formulas ir konkrečių pavyzdžių personalo darbo standartų skaičiavimai, taikomi konkrečiai gydymo įstaigos ir kuriuos galima naudoti be reikšmingo pritaikymo xususiy klinika.
2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos ir metodinė medžiaga. Pavyzdžiui, patvirtinti standartiniai pramonės standartai, taikomi laiko, kai klinikos klientui teikia medicininę priežiūrą vietinis pediatras, vietinis bendrosios praktikos gydytojas, bendrosioss praktikos gydytojas, bendrosioss praktikos gydytojas , oftalmologas ir akušeris-ginekologas. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. Birželio 2 d. isakymu.
Oldindan foydalanish
Visų pirma, pagal minėtą dokumentą, 1 klinikos kliento priėmimo pas gydytoją specialą dėl ligos laiko normos, kurių reikia norint atlikti būtinus darbo veiksmus ambulatoriškai, kad būtątątųlaąąi (kad būtątątątųa istas pildant reikiamus medicinius dokumentus):
a) vietinis pediatras - 15 minučių;
b) vietinis bendrosios praktikos gydytojas – 15 minučių;
v) bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) – 18 min.;
d) nevrologlar - 22 min.;
e) otorinolaringologlar - 16 min.;
f) oftalmologlar - 14 min.;
g) akuseris-ginekologas – 22 min.
Kalbant apie laiko normas, per kurias gydytojai vėl apsilanko poliklinikoje susirgus ligai, jie nustatomi 70–80% laiko normų, susijusių su vieno paciento pirminiu apsilankymu pas gydytoją.
Tau taip pat gali patikti:
- Kaip nustatyti privačios klinikos administratoriaus atlyginimą
Šiuos gydytojo priėmimo laiko standartus gali koreguoti privati klinika, atsižvelgdama į specifiką texnologik jarayonlar, remiantis metodinėmis rekomendacijomis (žr. 1 dalį)
Medicinos personalo skaičiaus normatyvo apskaičiavimas
Žinant laiko standartus, nesunku nustatyti kiekvienos kategorijos gydytojų medicinos personalo skaičiaus standartus ir pagal juos sudaryti personalo lentelę savo klinikoje.
Norint apskaičiuoti standartinį medicino personalo skaičių pagal žinomą laiko standartą, naudojamas šis formulių rinkinys:
Nch = (To/Fp)*Kn
Tada = Tr*Cr
Kn = 1+ Vr/ (Fsum * Chsr)
Tr=Hv*Oi
- Nch yra tam tikros kvalifikacijos darbuotojų skaičiaus norma
- Tai yra bendras laikas, praleistas per metus darbuotojų atliktam darbui (valanda)
- Fp – har bir sharoitda standart klinik rejalar
- Kitob – koeficientas, už kurį numatomas darbuotojų nebuvimas neapmokėtas išėjimas, ligos ir kt.
- Tr – laikas, praleistas atitinkamos rūšies darbui, kuriam nustatomi laiko normatyvai
- Kr – koeficientas, į kurį atsižvelgiama į darbo sąnaudas už vienkartinio pobūdžio darbą, kuriam laiko normatyvai nenustatyti.
- Laikas – bendras laikas, nedirbtas dėl klinikos darbuotojų nebuvimo darbe numatytą laiką
- Fsum – standartinis darbo laiko fondas vienam expertui už atsiskaitymo laikotarpį
- Chekijos Respublika - vidutinis skaičius visų klinika darbuotojų numatomą laikotarpį
- Nv - standartinis laikas
- Oi – darbuotojo atliekamo i tipo darbo kiekis. Atsiskaitymo laikotarpiu rekomenduojama pripažinti dvejus ankstesnius metus
PAVYZDYS
Standartinį medicino personalo skaičių apskaičiuokime remdamiesi terapeuto pavyzdžiu, vadovaudamiesi aukščiau nurodytais ministerijos rekomenduojamais laiko standartais (perskaičiavčišiędęčišland) klinikoje yra 6800 pirminių apsilankymų pas terapeutą ir 9500 kartotinių. vizitai per metus, gydytojai dirba 5 dienas per savaitę pagal 8 val., atostogos 28 kalendorines dienas, darbo laiko fondas pagal gamybos calendorius lygia einamaisiais metais - 1970, ankstesniais dvejais metais - 1986 va 1981 val. Visa darbas normalizuotas (Kr = 1), vidutinis dviejų ankstesnių metų klinikos darbuotojų skaičius – 215 žmonių, bendras nedirbtas laikas dėl darbuotojų pravaikštų pravaikštų į7V į3val.
Tr = 6800*(15 min standartinis/60 min.) + 5500*(15 min standartinis*80/60 min.) = 6800*0,25 + 9500*0,2 = 1700 + 1900 = 3600
Tada = 3600*1=3600
Fsum = (1986+1981) – (2 metai * 28 ta toʻgʻri / 7 ta oʻrtacha oʻlchovli * 5 ta toʻgʻri yoʻgʻon x 8 valandos) = 3647
Kn = 1+7213/(3647*215) = 1,0092
FP =1970-(28/7*5*8) =1810
LF = 3600/1810*1,0092 = 2,007 = 2 žmonės
Todėlį shaxsiy stalalar Klinikoje turi buti du šios kategorijos gydytojai.
Rejalashtirilgan usul:
1) tahlil usullari– naudojamas vertinant pradinį ir pasiektą lygį lyginant planą ir analizuojant jo įgyvendinimą; planuojama:
– gyventojų aprūpinimas medicino ir paramedicinos personalu, ligoninių lovomis
– medicino pagalbos apimties rodikliai (stacionarizacijų procentas, vidutinis apsilankymų skaičius vienam gyventojui per metus)
– Medicininės pareigos funkcija
– ligoninės lovos funkcija (lovos rotacija) ir kt.
2) lyginamasis metodlari– neatskiriama analitinės dalis, leidžianti nustatyti vystymosi procesų kryptį, įvertinti įvairius rodiklius (sergamumą, mirtingumą ir kt.) dinamikoje erdvėje (lyginant juosministrųašišiųašiųais) laike (kelerius metus uchun lyginant juos)
3) balans usullari– užtikrina aplinkos apsaugos plėtros proporcingumą tarp realių pajėgumų ir planuojamų rodiklių, leidžia atskleisti kylančius disbalansus įgyvendinant planą; naudojami rangiant tarpsektorinius balansus (personalo mokymo ir ligoninių bei poliklinikų tinklo augimo balansus ir kt.)
4) ekspertiza usullari– profesionalus, nepriklausomas, bet ne visada atsižvelgiantis į šalies tradicijas
5) iqtisodiy-matematik metodlar– naudojamas, kai reikia moksliškai pagrįsti optimalaus plano variantus, dažniausiai naudojamas tiesinis programavimas, eilių teorija ir statistinių testų metodlar.
6) me'yoriy usullar– valstybinės sveikatos priežiūros sistemos planavimo pagrindas, jo pagrindas yra Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų normų ir reglamentų naudojimas; naudojamas rangiant bet kokį planą, pagrįstą balanso metodu, t. y. visais atvejais, kai butina užtikrinti plėtros proporcingumą. Šis metodas taip pat plačiai taikomas rangiant ir vykdant aplinkosaugos institucijų biudžetus ir sąmatas.
Norm– kiekybinis būklės rodiklis aplinką, medicininė ir profilaktinė priežiūra, medicinis organizacijų veikla konkrečiomis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis.
Standartlar– skaičiuojamasis rodiklis, apibūdinantis lėšų, reikalingų nustatytai normai pasiekti tam tikromis standartinėmis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis, visumą.
Lovų skaičius 1 medicinos pozicijoje yra standartinis, o fizioterapinių vienetų skaičius per metus 1 slaugos vietai yra standartinis.
Normos ir standartai gali buti:
A) sotsialinis– skirtas gyventojų medicininės priežiūros poreikiui tenkinti (bendrosios praktikos gydytojų ir vietinių terapeutų aprūpinimas – 1 gydytojas 1300 gyventojų, lovos gyventojų, 9 promilėt.išt yventojų, greitosios medicino pagalbos brigados – 1 iš 2,5 tūkst) ir. Iqtisodiyot– skirtas užtikrinti finansines ir ekonominė veikla Sveikatos priežiūros įstaigos (biudžetinės islaidos sveikatos priežiūrai – 170 USD 1 gyventojui)
B) minimal– atspindi žmonių gyvenimo sąlygų, būtinų šiame socialinio ir ekonominio vystymosi etape, lygį ir sveikatos priežiūros organizacijų išteklių poreikius, kurių sąlygų sąlygų, kurių sąlygų kcionavimas (medicininės priežiūros poreikio standartai, spesifiklar) kapital investicijos plėtojant pramonę) ir Rationalus– orientuota į visišką gyventojų ir pramonės poreikių tenkinimą (medicinos personalo ir slaugos personalo standartai).
B) komplekslar– harakterizuoti socialinius ir ekonominius gyventojų medicininės priežiūros valdimo ir teikimo aspektus ir Privatus– apibūdinti atskirus vykstančių processų aspektus
Zoologijos zonoje galioja šios taisyklės ir nuostatai:
– pagal taikymo sritį: vietinis ir pramoninis
– pagal galiojimo laiką: laikinas ir sąlyginai nuolatinis
– pagal konstrukcijos budą: vienodas ir standartinis
– pagrindimo budu: moksliškai pagrįsta, statistinė, eksperimentinė, suvidurkinta
– pagal matavimo vienetą: laiko normatyvai, apkrovos standartai, priežiūra, personalo skaičius, medžiagų sąnaudos ir kt.
Zoologinės zonas normas ir nuostatas galima sujungti į 4 guruh:
1. medicinos paslaugų teikimas (darbo standartai, organizacijų tinklo plėtros standartai, medicino paslaugų kainos standartai)
2. vartojimas (darbo užmokesčio standartai, ZO finansavimo standartai)
3. pramonės plėtra (pramonės poreikis expertams ir kt.)
4. sanitariniai ir higieniniai ( statybos kodeks ir taisyklės, didžiausi medžiagų kiekio dirvožemyje ir ore standartai)
Asosiy me'yorlar:
– pasinaudoti gyventojų sveikatos priežiūros sistemos paslaugų poreikių patenkinimo laipsnio vertinimu
– atsižvelgti į visuomenės nuomonę esminiais aplinkosaugos zonos plėtros klausimais
– kuriant normas ir standartus atsižvelgti į PSO rekomendacijas ir išsivysčiusių šalių medicininės priežiūros poreikių patenkinimo lygį
– parengti normas ir standartus ne tik visai šaliai, bet ir regionams, atsižvelgiant į medicininės priežiūros lygį, medicinos paslaugų vartojimą pagal gyventojų lytį, konstruktiv konstruksiyalar
Normų ir standartų funkcijos:
– pasiekto pramonės išsivystymo lygio ir sveikatos priežiūros įstaigų veiklos rezultatų analizė
– sveikatos priežiūros įstaigų veiklos planavimas ir prognozavimas
– materialinių, finansinių ir darbo isteklių naudojimo kontrolė
– butinas pramonės ekonominio mechanizmo elementas medicino paslaugų teikimo darbui organizuoti
7) ekstrapoliyaviy usullar– naudojamas nustatant sergamumo pagal atskiras nosologines formas, vaisingumo, mirtingumo ir kt. kitimo tendencijas vėlesniais metais ir kt.
Teritorinės Valstybės Garantijų dasturlari (TPGG) gyventojų sveikatos priežiūros paslaugų teikimui, nustato medicino pagalbos rūšis ir apimtį, taip pat jos teikimo biudžeto lėšomis sąlygas, nustato konkrečiųgal medicinos pagalbos lius. finansinis saugumas, tvirtinama kasmet vykdomieji organai avtoritetai.
TPGG pagrindas – valstybės garantuojama medicininės ir medicininės priežiūros apimtis, numatanti kiekybiškai reguliuojamos medicinos pagalbos teikimą ligų profilaktikai, diagnostikai ir medicininės saugos ministerijos 2007 m. valstybinių minimalių socialinių standartų sveikatos priežiūros srityje forma.
Sudarant TPGG xususiyatlari:
1. Baltarusijos Respublikos Konstitucija
2. Valstybės minimalių Socialinių standartų įstatymas
3. Baltarusijos Respublikos Ministrų Tarybos rezoliucija dėl valstybės minimalių socialinių standartų aplinkos apsaugos srityje (2002 m.)
4. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nutarimas dėl suteiktos medicininės priežiūros apimties šalies vidutinių standartų patvirtinimo. vyriausybines organizacijas Baltarusijos Respublikos piliečių biudžeto lėšomis (apsilankymų klinikoje skaičius – 10 600 tūkst., hospitalizacijų skaičius – 220 iš 1 tūkst., vidy17s galbos iškvietimų skaičius – 260 už 1 tūkst.)
5. TPGG kūrimo ir įgyvendinimo instrukcijos
Taip pat būtina išmanyti medicino pagalbos teikimo standartus (biudžetinio finansavimo standartai vienam asmeniui, pirminės sveikatos priežiūros gydytojų aprūpūpinimas - 1 iš 1300, 1300 kun , vaistinės - 1 iš 8000 gyventojų, greitosios medicinos pagalbos brigados - 1/12,5 tūkst. gyventojų), sveikatos rodikliai (sergamumas, mirtingumas, neįgalumas), finansiniai duomenys.
TPGG tuzilishi:
1. Bendrosios nuostatos
2. Konkretaus regiono biudžeto lėšomis gyventojams teikiamos medicinos pagalbos rūšių sąrašas
3. Medicininės pagalbos teikimo gyventojams sąlygos
4. Medicininės priežiūros apimtys
5. Vietos valdžios ir aplinkosaugos institucijų pareigos ir atsakomybė
Dabartinis sveikatos priežiūros plėtros etapas kelia naujų klausimų dėl gyventojams teikiamos medicinos pagalbos kokybės. Tinkamą medicininės priežiūros lygį galima pasiekti tik turint tinkamą sveikatos priežiūros įstaigų personalą.
Aptarnavimo standartai (medicinos paslaugų teikimas) nustatomi medicinos personalo darbui - laiko vienetais - vidutinis laikas, kurį dorilar darbuotoja Privalo vykdyti savo veiklą. - darbo greitis - vidutinis veiksmų, atliktų per tam tikrą laikotarpį, skaičius.
Šiuo metu pagrindinių sveikatos priežiūros įstaigų tipų etatų normatyvai turi 25-30 metų tvirtinimo senaties terminą, todėl jie neatitinka pasikeitusios gyventojų struktųiros gyventojųirgio ydymo technologijų, naujas Tashkiliy shakllar medicininės priežiūros teikimo ir mokėjimo mechanizmai.
Sveikatos priežiūros srityje naudojami šie standartiniai darbo rodikliai: Apytikslis laiko standartas - reglamentuota darbo vieneto trukmė, kurią atlieka personalas ar personalo groupė standartizuotomis organizacinėnis organizacinėgo. Ambulatorinių gydytojų laiko normos išreiškiamos minutėmis per vizitą. Apkrovos (aptarnavimo) normatyvai – tai nustatytas darbų kiekis, kurį per laiko vienetą atlieka personalas ar personalo grupė tam tikromis organizacinėmis ir techninėmis veiklos sąlygomis. Darbo krūvio (paslaugų) standartai ambulatoriniams gydytojams išreiškiami apsilankymų skaičiumi per valandą, metus. Personalo standartai – reikalingas darbuotojų skaičius visoms konkrečiai įstaigai (padaliniui) pavestoms funkcijoms atlikti ir konkretus darbo kiekis, nustatytas reguliavimo rodikliai ir jų deriniai, skaičiuojamos reikšmės.
Standartizavimo metodai Analitinis, arba elementas po elemento, Metodas pagrįstas darbo proceso diferencijavimu į atskirus komponentus, jiems skiriamo standartinio laiko nustatymu ir darbo standartų formavimu, atsižvelgiant į racional organic darbo. , atliktų darbų apimtis ir kokybė. Suvestinis metodas nenumato darbo sąnaudų pokyčių atskiriems darbo proceso komponentams šiuo metodu nustatomos darbo sąnaudos už faktiškai atliktus darbus, naudojant įstaigoje naudojamą technologiją. Lyginamasis standartizavimas taikomas, jei konkretaus darbo atlikimo technologija yra panaši į tą, kuriai jau yra darbo standartai. Ekspertiniu (patyrusiu) darbo standartizavimo metodu rodikliai nustatomi remiantis ankstesne standarto rengėjo patrtimi. Statistinis metodas taikomas, kai turima statistika apie darbo apimtį, pvz., apsilankymų ar konkrečių procedūrų, apžiūrų ir faktiškai darbą atliekančių darbuotojų skaiči.
Medicinos personalo darbo sąnaudų klasifikatorius apima 7 veiklos rūšis: pagrindinė pagalbinė kita veikla darbas su dokumentacija tarnybiniai pokalbiai asmeninis butinas laikas iškrovimo laikas
Sveikatos priežiūros srityje naudojami dviejų tipų laiko matavimai: laiko matavimai, skirti tam tikros rūšies veiklai nustatyti, kartu su darbo dienos struktūrai skirtu naudojamai, laiduku naudoja mi nuotraukų laiko stebėjimai.
Sveikatos priežiūros įstaiga, naudodama moksliškai pagrįstą darbo organizavimą, sugeba padidinti visos savo veiklos efektyvumą, padidinti darbuotojų produktyvumą, pasiekti medicinos efektyvumą. Savo ruožtu tai padidina atlygį už atliktą darbą darbo užmokesčio forma ir taip padidina perkamąją galią.
Nustatant ir planuojant medicino personalo skaičių turi buti taikomos darbo normos. Tai turi tiesioginės įtakos sveikatos priežiūros įstaigų pirminės ir pagalbinės medicino personalo darbo apmokėjimui.
Ši kryptis dabar vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant sveikatos priežiūros įstaigų plėtros strategiją. Noto, kaip optimaliai suformuota medicino personalo sudėtis, priklauso visos sveikatos priežiūros įstaigos efektyvumas.
Pagal pareigybių aprašymai priėmimo skyriaus gydytojas ir nusistovėjusią darbo praktiką šioje visuomenės sveikatos įstaigoje, priėmimo skyriaus gydytojas atlieka šiuos darbus. Medicininis darbas: anamnezės ir skundų dėl įvairių organų ir sistemų patologijų rinkimas; vizualinis įvairių organų ir sistemų patologijų tyrimas; įvairių organų ir sistemų patologijų palpacija; perkusija įvairių organų ir sistemų patologijoms gydyti; įvairių organų ir sistemų patologijos auskultacija; antropometriniai tyrimai; vidaus organų funkcijos tyrimai; vaistų terapijos paskyrimas įvairių organų ir sistemų patologijomlar; įvairių organų ir sistemų patologijų dietinės terapijos paskyrimas; įvairių organų ir sistemų patologijų gydymo ir sveikatos režimo paskyrimas.
Pacientų aptarnavimo darbai pagal kategorijas (pacientų skaičius imamas kaip vidurkis per dieną, skaičiuojamas nuo bendro savaitės skaičiaus): priimami skubiai; paleistiems iš nuvežtųjų į skubios pagalbos skyrių ir iš tų, kurie patys kreipėsi į medikus; skubios pagalbos konsultacijų teikimas ligoninių skyriuose (har bir dieną 5 žmonės).
Dabartinis budėjimas ligoninėje: dienomis ligoninėje budi (har bir savaitę uchun 2 dieno), skubios pagalbos skyriuje gydytojų darbas – 2 pamainą. vinetų; įprastomis dienomis skubios pagalbos skyriuje dirba 1 gydytojas boshiga pamainą. vieneto
Ekonominis ir valdymo darbas: veiklos organizavimas ir koordinavimas sveikatos priežiūros įstaigos (organizacijos) lygmeniu; veiklos organizavimas ir koordinavimas sveikatos priežiūros įstaigos padalinio (organizacijos) lygmeniu; sveikatos priežiūros įstaigos padalinio (organizacijos) atskirų darbuotojų veiklos organizavimas ir koordinavimas; veiklos kontrolė atskirų padalinių darbuotojų lygmeniu; bendravimas su pacientais ir jų artimaisiais sprendžiant administracinius klausimus; veiklos organizavimas ekstremaliomis situacijomis, karo sąlygomis ir masinių aukų atveju.
. Taikant darbo standartizavimo metodus nustatomi nuostoliai ir neproduktyvios darbo laiko sąnaudos. Tiriant darbo judėjimus, kuriami ekonomiškiausi, našiausi ir mažiausiai varginantys darbo metodai. Tai prisideda prie darbo našumo padidėjimo. Tolesnis darbo organizavimo tobulinimas neįmanomas nepatobulinus jo standartizavimo.
Skaičiavimo pavyzdys Laikas, kurį slaugytoja sugaišta individualiai sunkiai sergančių pacientų priežiūrai organizuoti per 1 paciento buvimo dieną, yra 100 minučiųenčičiųenčiųenčiųenąi, ikotarpiu ir 70 minučių ishrašymo dieną. Vidutinis paciento buvimo 13 svertinis vidurkis, apskaičiuotas pagal 1 formula, yra 83,5 minutės.
(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4 : 10).
Į formulę įvestas 0.825 koeficientas, rodantis slaugytojo ar tvarkingo darbo dienų skaičiaus sumažėjimą per visą buvimo laikotarpį dėl švenčių ir savaitgali. Skaičiuojant koeficientą, dirbant šešių dienų darbo savaitę atsižvelgiama į 12 švenčių dienų ir 52 savaitgalius: (36552 -12) / 365 ≈ 0. Socialiai orientuotos rinkos ekonomikos formavimasis ir jos plėtra neįmanoma be išvystytos darbo santikiai . Bet kurios visuomenės materialinis pagrindas yra žmonių darbinė veikla. Darbas nepriklauso nuo bet kokio ijtimoiy shakllar
žmogaus egzistencijos sąlyga ir yra jos amžina prigimtinė būtinybė.
Paslaugų standartai - laiko vienetais - - laiko vienetais - vidutinis laikas, kurį medicinos darbuotojas turi vykdyti savo veiklą. - darbo greitis - - darbo greitis - vidutinis veiksmų, atliktų per tam tikrą laikotarpį, skaičius. (teikiančios medicino paslaugas) yra įsteigtos medicinos personalo darbui
Aptarnavimo standartai Pavyzdžiui, nėščiųjų sveikatos centro su akušere paslaugų standartai gali buti išreikšti laiko vienetu: kiekvienai nėščiajai min skirkite: 10 s valandas apžiūrima 18 nėščiųjų. maslahatlashuv. Laiko vienetas matuojamas nuo vienos veiklos pradžios ikki kitos panašios veiklos pradžios. Į laiko sąmatą turi buti įtrauktas laikas, reikalingas visai su darbu susijusiai veiklai atlikti, įskaitant laiką, skirtą mediciniams dokumentams užpildyti. Verta paminėti, kad darbas pagal standartą atliekamas atsižvelgiant į esamas vietines darbo sąlygas. Tikimasi, kad standartinius darbus atliks gerai apmokyti, kvalifikuoti ir motyvuoti darbuotojai. Todėl laikas, kurį sveikatos priežiūros darbuotojas praleidžia tam tikrai veiklai, yra susijęs su teikiamos paslaugos kokybe.
1 pagal specialybę (CAS) Turi atlikti visi šios specialybės darbuotojai. Standartų norma priimta standartams paremti ir papildyti 2 atskiros standartų normos Skaičiuojama pagal tai, kiek laiko užtrunka darbuotojams papildomas darbas. Standartinis tarifas gali būti išreikštas kaip faktinis darbo laikas arba procentais nuo darbo laiko. Pavyzdžiui, "apskaitos ir atskaitomybės" standarto laikymasis gali buti rodomas kaip "viena valanda per darbo dieną" arba "14% darbo laiko". (Vena valanda yra lygi 14% iš 7.2 valandos, vidutinės akušerės darbo dienos Visnelos medicinos centre.) There sudaromas sąrašas. papildomų tipų veikla, tą veiklą vykdančių darbuotojų skaičius ir kiekvienai veiklai atlikti reikalingas laikas. Tada darbuotojų skaičius dauginamas iš metinio darbo laiko poreikio. Susumavę rezultatus sužinosite, kiek valandų užtrunka papildomas darbas kai kurie darbuotojai.
Gydytojo konsultacijų skaičius per metus Šalys Gydytojų skaičius Paramedicinos personalo skaičius Šeimos gydytojų darbo krūvis Darbo normos 10 tūkst. Gyventojų skaičius, tenkantis 1 šeimos gydytojui % bendrosios praktikos gydytojų, besinaudojančių fiksuotu priėmimo laiku Vidutinė vieno apsilankymo trukmė (min.) Practice Brietíja Dijitanid.
Šalis Gyventojų skaičius vienam bendrosios praktikos gydytojui Pacientų skaičius per dieną Fiksuoto priėmimo laikai % bendrosios praktikos gydytojų, kurių pacientai laukia a savašina noilančiet Telefonu nei 2 ni o'z ichiga oladi eimos gydytojų, besinaudojančių fiksuotu priėmimo laiku Vidutinė 1 priėmimo trukmė (min.) Mokestis už apsilankymą Austria Belgija Prancūzija Vokietija Liuksemburgas Norvegija Šveicarija Kapitacija / mišrus mokestis Danija Airija Italija Nyderlandai JK Aptarnaujamų gyventojų skaičius, pacient ų lau kimo laikas skirtingos salys apmokėjimo budais bendrosios praktikos gydytojams (GP)
Bendrosios praktikos gydytojų priėmimo tarifas Šalis Bendrosios praktikos gydytojų, naudojančių fiksuotas valandas pacientų priėmimui, dalis Priėmimo trukmė (minutėmis) Avstriya 3415 Belgiya: 3415 Belgiya ekija 1918 Danija 9213 Vokietija 6613 Estija 2716 Suomija 8918 Airija Prancūzija 6920 Graikija 7 4 6 19 Vengrija 11410 Italija 2022 Latvija 1421 Lietuva 2717 Liuksemburgas 6118 Nyderlandai 9310 Norvegija 8219 Lenkija 2221 Portugaliya 5816 Rumunija 2319 Slovakiya 12.12. Slovakiya dija 7124 Š veicarija 8 415 Ukraina 7815 2515.88
Duomenys apie bendrosios praktikos gydytojus Vietovės (ar paskirtų) pacientų sudėtis įtakoja: pacientų, kuriuos per metus gali aptarnauti 1 bendrosios praktikos gydytojas, skaičius priklauso pajonijar () o ES vidurkio. šalyse svyruoja nuo 1800 ikki 1500 žmonių. Pavyzdžiui, kuo daugiau pacientų jaunesni nei 1 metų arba vyresni nei 70 metų, tuo daugiau jie apsilanko. Vidutinė apsilankymo tikimybė (arba poreikis) yra 6,5 apsilankymo vienam asmeniui permetus (OECD vidurkis). Toliau atsižvelgiama į vidutinį gydytojo suteiktų konsultacijų skaičių per dieną (pavyzdžiui, 20 konsultacijų) ir šio gydytojo darbo dienų skaičišišišišišišišišiųly ) ir 2008 m. apskaičiuojamas optimalus prisirišusios populiacijos tūris (20 x 240 / 6, 5) = 738 žmonės. šią techniką pasiūlė Amerikos bendrosios praktikos gydytojų draugijos – šeimos praktikos valdymo svetainė Autorių teisės ©2007 Amerika šeimos gydytojų akademija.
Kiekvienoje šalyje šie rodikliai skiriasi, atsižvelgiant į: 6.5 gyventojų medicininės priežiūros poreikius (matuojamas apsilankymų vienam asmeniui skaičiumi per metus.5.5 stats.) li gydytojo darbo trukmė per savaitę (EBPO vidurkis šalys - 55 val .) 15 min as patenka pas gydytoją (o gydytojas – pas pacientą ), todėl mažo gyventojų tankio teritorijose gydytojai turi aptarnauti mažesnę gyventojų dalį.
Ši sistema apėmė: Iki devintojo dešimtmečio pradžios Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemoje buvo suformuota tam tikra darbo standartizacijos sistema. Ši sistema apėmė: vieną metodinė pagalba visų darbo standartų kūrimas; į moksliškai pagrįstų darbo standartų kūrimą įtraukiant aukštos kvalifikacijos specialus, paprastai specializuotų tyrimų institutų darbuotojus, gerai išmanančius šiuolaikines irnostymosperspektivínčičičičičičičičiči; įvairiose šalies ekonominėse ir geografinėse teritorijose sukurtų bandomųjų aikštelių, kurios surinktų reikiamą informaciją kuriant standartus ir tikrinant darbo reglamentuojančius dokumentus. Kuriant ir plėtojant šią darbo standartizacijos sistemą buvo parengta ir patvirtinta per 50 darbo reglamentų.
Šiuo metu pagrindinių priežiūros įstaigų tipų etatų normatyvams tvirtinti nustatytas vienerių metų senaties terminas, todėl jie neatitinka pasikeitusios gyventojų irnostųiko na struktųimo, ir gydymo technologijų, naujų medicininės priežiūros teikimo organizacinės formos ir mokėjimo mechanizmai.
Sveikatos priežiūros srityje naudojami šie standartiniai darbo rodikliai: Apytikslis laiko standartas - reglamentuota darbo vieneto trukmė, kurią atlieka personalas ar personalo groupė standartizuotomis organizacinėnis organizacinėgo. Ambulatorinių gydytojų laiko normos išreiškiamos minutėmis per vizitą. Apkrovos (aptarnavimo) normatyvai – tai nustatytas darbų kiekis, kurį per laiko vienetą atlieka personalas ar personalo grupė tam tikromis organizacinėmis ir techninėmis veiklos sąlygomis. Darbo krūvio (paslaugų) standartai ambulatoriniams gydytojams išreiškiami apsilankymų skaičiumi per valandą, metus. Etatiniai standartai – tai reikalingas personalo skaičius visoms konkrečiai įstaigai (padaliniui) pavestoms funkcijoms atlikti ir konkretus darbo kiekis, nustatomas standartiniais rodikliais ir jų derinmisiais, skaijamočišišiku.
Standartizavimo metodai Analitinis, arba elementas po elemento, Metodas pagrįstas darbo proceso diferencijavimu į atskirus komponentus, jiems skiriamo standartinio laiko nustatymu ir darbo standartų formavimu, atsižvelgiant į racional organic darbo. , atliktų darbų apimtis ir kokybė. Analitinis metodas skirstomas į analitinį-tyrinį ir analitinį-skaičiuojamąjį. Pirmuoju metodu visų darbo proceso komponentų darbo sąnaudų matavimai atliekami optimaliomis organizacinėmis ir techninėmis sąlygomis, atitinkančiomis šiuolaikines diagnostikos šiuolaikines diagnostikos šiuolaikines i gydymo proceso techn. Metodas yra daug darbo reikalaujantis, tačiau leidžia koreguoti gautus duomenis keičiantis atskirų komponentų technologijai. Taikant analitinį-skaičiavimo metodą, naudojami anksčiau sukurti tam tikros veiklos rūšies darbo sąnaudų rodikliai ir pagal konkretų darbo kiekį apskaičiuojamas reikiamas darbuotojų skai.
Standartizavimo metodai Suvestinis metodas nenumato darbo sąnaudų pokyčių atskiriems darbo proceso komponentams šiuo metodu, darbo sąnaudos nustatomos faktiškai atliekamiems darbams naudojant įstaigoje naudojątechnijąijams. Metodas yra paprastas ir prieinamas, todėl jį galima plačiai taikyti sveikatos priežiūros įstaigose, analizuojant darbo standartus ir operatyviai nustatant naujus standartus, kuriuos vėliau turinii metodisti nustatant nustatant. Lyginamasis standartizavimas taikomas, jei konkretaus darbo atlikimo technologija yra panaši į tą, kuriai jau yra darbo standartai. Ekspertiniu (patyrusiu) darbo standartizavimo metodu rodikliai nustatomi remiantis ankstesne standarto rengėjo patrtimi. Statistinis metodas taikomas, kai turima statistika apie darbo apimtį, pvz., apsilankymų ar konkrečių procedūrų, apžiūrų ir faktiškai darbą atliekančių darbuotojų skaiči.
Sveikatos priežiūros srityje naudojami du laiko matavimo tipai: laiko matavimai, fotolaikiniai stebėjimai Vieno ar kitokio laiko matavimo tipo pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo. Konkrečiai veiklai sugaištam laikui nustatyti naudojami laiko matavimai, o kartu su darbo dienos struktūrai skirtu laiku tiriamos galimos neproduktyvios išlaidos, naudojami fotobėjimai.
Laiko nustatymo tyrimų rezultatai. Vieno paciento priėmimo medicinos įstaigoje laiko normos (min.) Pareigos Pirminis priėmimas Pakartotinis priėmimas Vidutinis laikas GP 27.2±3 20±3 23.6±3 Vietinis terapeutas ±11.0.19 .0±316,3. ±3
Laiko nustatymo tyrimų rezultatai. Standartinis vieno paciento apsilankymo namuose laikas (minutėmis) Pareigos Pirminis priėmimas Pakartotinis priėmimas Vidutinis laikas GP45.0±240.0±242.5±2 Rajono bendrosios praktikos gydytojas ±5.0±23y inis pediatras 33,0±310,5±2±2
Laiko, praleisto dirbant su vietinio pediatro dokumentais, passiskirstymas pagal darbo operacijų elementus (%).
