Daša, tu taip pat esi labai protinga! Jie mane nustebino savo ypatingu dėmesingumu. Taip pat taip patogu skaityti diplomą: viskas vienoje byloje, viskas kruopščiai laižoma! Kaip man lengva būti su jumis: kartą rašiau savo tinklaraštyje - viskas buvo ištaisyta kartu! Beje, nors Marinka ir atsilieka nuo mūsų, ji atidžiai skaito tinklaraštį ir iš karto nedaro klaidų!
Ir dabar aš skaitau jūsų darbą ir matau, kad visi mano darbai nėra veltui. Į visas rekomendacijas atsižvelgėte :). Ir nuo pirmo karto viskas buvo išvesta iki tobulumo :). Saunus :).
Beje, tu, Dash, turi šauniausią ANTRAKTĄ iš visų trijų. Nors visos merginos tai turi super-duper)).
Mane sužavėjo ĮVADO posakis, kad diplome buvo parašytas ne tik todėl, kad į galvą įsirėžtumėte pasirinkti temą, bet ir pagal įmonės raidės UŽSAKYMĄ. Saunus! Dabar matote, kad informacijos suvokimo psichologija veikia? Tą naktį, vartydamas jūsų diplomus, akimis pagavau pagrindines frazes, ir prisimenama to, kas parašyta, PABAIGA ir PRADŽIA. Be to, dar kartą atidžiai perskaičiau išvadas, įvadą, rekomendacijas ir santrauką. Juk perskaityti porą puslapių - dar ne visas diplome, kurį reikia perskaityti.
Aš lapuoju ir toliau - taip, jūs laižėte savo diplomo vidų ir nuostabiai! Užkabino įstatymų sąrašą, kurio pagrindu buvo sukurtas reglamentas :). Įdomu tai, kad šis diplome yra pagerbtas įmonėje? Jame yra tikrai daug naudingų dalykų, ir jie yra gana realizuojami šioje įmonėje. Deset įgyvendinti KSU yra sunkiau dėl įmonės specifickos. Ir jūs turite valstybinę įmonę, ir daugelis dalykų yra gana realizuojami, vienintelis dalykas, kuris būtų vadovybės motyvacija.
Antrasis skyrius patraukė dėmesį ten, kur gaminys nupieštas ant plokštelės, patrauklumas klientui, išsivysčiusio trūkumas prekės ženklas, apskritai, finansiniai rodikliai apie pelningumą ir tt Labai holistinis ir praktiškas diplome. Jūs tiesiog turite nuostabų antrąjį skyrių ir mane erzina prisiminimas, kad profas surado kaltę būtent jūs !!! Būtent jums antroji diplomo dalis parašyta KLASIKIŠKAI. Jei merginos turi tam tikrų nukrypimų nuo priimtos rašymo klasikos mokslo darbai, tada tau patinka lentynose !! Turiu klausimą, prof, kokias lašines nusipirkau daktaro laipsnį? !!! Mane apmaudu, kad jis visai nežiūri į diplomo prasmę !! Niekas neverčia jo išsamiai perskaityti, kaip aš juos skaitau !! Tiesiog atmerkite akis ir pažvelkite į diplomą įstrižai, naudodami greitojo skaitymo metodą !! Viskas yra akimirksniu - Tobulas!
Velnias, trečioji diplomo dalis tobula! Nėra vandens! Jaučiu, kad neįmanoma parašyti geriau už diplomus. Mano diplomas būtų blogesnis už tavo, jei atvirai, merginos ..)). Niekas mūsų nemokė rasyti diploma ir nieko nepaaiškino.
Koks prašmatnus stilius. O kokia nuostabi visų diplomo taškų ir sudedamųjų dalių PABAIGA ir PRADŽIA! Visiškai viskas yra įspūdinga ir patvirtina diplomo praktiškumą.
Nuorodų sąraše idealiai suprojektuoti interneto šaltiniai. Saunus. Pateiksiu pavyzdį savo 4 kursui, kuris yra kursinio darbo rašymas. Aš sunkiai dirbu kursiniuose darbuose))), jums buvo lengviau)))). Tiesiog šio tinklaraščio galimybės dabar leidžia visiems studentams skirti visą dėmesį. Netgi esu tikras, kad be šio tinklaraščio neturėjome tokių puošnių diplomų. Visi darbai buvo automatizuoti ir per trumpą laiką sugebėjau atkreipti dėmesį į visus. Tai labai palengvina darbą, nes vienam buvo pasakyta, ką pataisyti - likusieji iškart į tai atsižvelgia. Netgi esu tikras, kad dabar nemiegojau iki ryto, bet parašiau viską, ką galėjau, apie kalbos, skaidrių ir pristatymo gynimą ir paruošimą - dabar jūs Gairės ir pirmą kartą viską padarysi puikiai. Mums net nereikia susitikti prieš baigiant studijas, kaip planavau. Juk tada nebuvo tinklaraščio. Buvo labai sunku. Dabar yra archyvas ir prireikus galite viską perskaityti.
Aš žiūriu į jūsų diplomo priedus !!! Ksyu ir Sveta neįsižeidžia, tačiau jie yra dvigubai kietesni Dašai. Be to, kad niekam nereikia nereikalingos pusiausvyros, yra daug įdomios informacijos, tiek praktinės, tiek teorinės. Kas yra tokia palyginimo lentelė: pagrindinių rinkodaros modelių lyginamoji lentelė. Beje, būtent ji man padarė didžiausią įspūdį. Todėl pasakyti Dashui, kad turite tik vieną aiškiai išreikštą savybę - tai yra ypatingas dėmesingumas ir atsakomybė - nepasakyčiau. To je sve što vam treba za analitike. Manau, tu nesi prastesnis už Šviesą. Tik prisimenu, kad tada Sveta kursiniai darbai buvo patys šauniausi tiek analizės, tiek loginės sekos požiūriu. Greičiausiai tai taip pat atidėjo atspaudą. Bet dabar galiu pasakyti, Daša - tu esi super šauni specialistė ir visada gali pasikliauti mano rekomendacijomis! Linkiu harmoningai save realizuoti visose srityse, taip pat ir profesinėje srityje. Kad galėtumėte džiaugtis savo darbu ir jus vertinti. Ką tai išreikštų tiek morališkai, tiek finansiškai
Roszdravnadzor federaline valstybės biudžetinė įstaiga “Nacionalinis kokybės institutas” kartu su Privacių odontologijos klinikų asociacijos darbo grupe parengė „Pasiūlymus (prajines rekomenda)
vidinė kontrolė kokybė ir saugumas medicininė veikla medicinos organizacijose, teikiančiose medicinanę priežiūrą dėl dantų ligų ambulatoriškai ir dienos stacionare “. Recenzentas buvo Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinė valstybės biudžetinė įstaiga “Centrinis odontologijos ir žandikaulių chirurgijos tyrimų institutas”.
2019 m. Spalio 10-11 d Maskvoje, Federalinės valstybinės autonominės įstaigos kongreso center "Nacionalinis neurochirurgijos medicinos tyrimų centras, pavadintas akademiko NN Burdenko", Rusijos sveikatos ministerijos (4-oji Tverskaja-Yamskaya g. 16), V visos kūrimą “. medicinos organizacija... Rusų ir Užsienio Patirtis»
2019 m. Birželio 28–29 dįvyko III Šiaurės Vakarų federalinės apygardos tarpregioninė konferencija „Medicina ir kokybė. Medicininės veiklos kokybės ir saugumo užtikrinimas “
2019 m. Birželio 25 d praktinė konferencija „Valstybinė kontrolė (priežiūra),„ Roszdravnadzor „kontrolės priemonės, estetinės medicinos klinikų auditai: tipiškos problemos, pažeidimai, jų pašalinimo būdai, įgyvendinimo rekomendacijos privalomi reikalavimai»
2019 m. Birželio 21 d Rusijos Federacije sveikatos apsaugos ministerijos Burdenko nacionaliniame neurochirurgijos medicinos tyrimų center įvyko tarptautinė konferencija "Vadybos menas ir dvasinė kultūra medicinoje".
2018 m. Rugsėjo 28 d Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos (Maskva) Nacionalinio medicinos tyrimų centro prevencinės medicinos konferencijų salėje, projekto „Roszdravnadzor pasiūlymų (praktinių rekomendacijų) įgyvendinimas dėl vida organizsidagyvendinimas dėl vidaussidaus ir Medicininės veiklos sauga medicinos organizacijoje “.
Į pirmąją visos Rusijos jaunimo švietimo forumo 6-osios sesijos edukacinę dieną susirinko įvairių sričių ekspertai: mokslininkai, pareigūnai, gydytojai ir mokytojai. Kartu su jaunais gydytojais jie pasinėrė į šiuolaikinę sveikatos priežiūros sistemą ir nustate pagrindinius vystymosi vektorius.
2016 m. Kovo 23–26 d Maskvos mieste įvyko Rusijos regionų ir EAEU šalių medicinos įstaigų vadovų kongresas, kuriame pavaduotojas generalinis direktorius Roszdravnadzoro FSBI "TsMIKEE" Olegas Rudolfovičius Švabskis.
2016 m. Kovo 17 d analitiniame centar prie Vyriausybės Rusijos Federacija išlaikė pirmąjį praktinių seminarų ciklą „Keitimasis gerąja patirtimi, taikant rizik pagrįstą metodą ir vertinant kontrolės ir priežiūros veiklos efektyvumą“, skirtas prioritetinėms tobulinimo sritimo. valstybės kontrolė ir priežiūra. Partnerystės nariai dalyvavo jos darbe.
2016 m. Kovo 10 d analitiniame center prie Rusijos Federacijos vyriausybės Maskvoje, Akademikos Sacharovo prospekte, 12, vyko apskritasis stalas “E-sveikata Rusijoje: dabartinė padėtis ir vystymosi perspektyvos“. Renginio metu ekspertai aptarė klausimus, susijusius su e. Sveikatos problemomis, jos ekonomine i socialine reikšme.
2016 m. Kovo 8-10 d IX susitikimas įvyko Brazilijoje (Brazilija) Tarptautinė organizacija IMDRF (Tarptautinis medicinos prietaisų reguliatorių forumas). Susitikimui pirmininkavo Brazilija.
2016 m. Kovo 1 d Trečioji nacionalinė mokslinė ir praktinė konferencija „Vidaus kontrolė ir auditas Rusijoje: naujos perspektyvos ir galimybės“ įvyko Maskvoje, Rusijos Segodnya VRM spaudos centar, Zubovskio bulvare Konferenciją organising 4. Ne pelno siekianti partnerystė Nacionalinė vidaus auditorių ir kontrolierių asociacija (NP NOVAK), remiama Federalinio iždo ir daugelio pagrindinių Rusijos bendrovių.
2016 m. Vasario 25 d Taip pat įvyko konferencija „Rezervų mokykla UAB„ Rusijos geležinkeliai „gydymo įstaigų vadovams, kurioje dalyvavo UAB„ Rusijos geležinkeliai „mokslinio ir klinikinio centro bei Roszdravnadzor federal
2015 m. Gruodžio 18 d vyko internetinis seminaras “Vidaus kokybės kontrolės sistemos ir medicinos veiklos saugos tobulinimas”. Internetski seminar dalyvavo departamento atstovai, kurie kontroliuoja "Roszdravnadzor" medicinos veiklos padalinių ir vidaus kokybės bei saugos kontrolės organizavimą ir įgyvendinimą.
Medicininės veiklos kokybės kontrolės ir saugos norminių teisės aktų sąrašas
2013 m. Spalio pabaigoje Maskvoje vykusios konferencijos "PharmMedObtain 2013" sekciniame posėdyje "Medicinos veiklos kokybės kontrolė ir sauga" buvo pateikti du esminiai pranešimai šia tema.
Igorio Vladimirovičiaus Ivanovo, federalinės valstybės biudžetinės įstaigos "TsMIKEE of Roszdravnadzor" generalinio direktoriaus ir vadovo patarėjo straipsnis. Federalinė tarnyba už priežiūrą sveikatos priežiūros srityje Sharikadze Denis Tamazovich
Vidinė medicinanės veiklos kokybės ir saugos kontrolė vykdoma pagal Federalinis įstatymas lapkričio 21 d. br. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, kurią įstaigos, valstybės, savivaldybių i privatnių sveikatos sustav organizacija nurodė medicinos organizaciatos vadarkovo nust.
Deja, šiandien nėra vieningo požiūrio į vidaus kontrolės organizavimą. Tačiau vidaus kontrolė medicinos organizacijos lygmenyje leidžia efektyviausiai sukurti kokybės valdymo sistemą. Medicininė priežiūra.
2016 metais Roszdravnadzor federaline valstybės biudžetinė įstaiga „Stebėsenos ir klinikinių bei ekonominių ekspertizių centras“ parengė pasiūlymus (praktines rekomendacij organizėinė. Šiuo metu jie aktyviai naudoami vidaus kontrolės sistemai tobulinti daugelyje medicinos organizacijų (ligoninių) Maskvoje, Tomsko srityje, Tatarstano Respublikoje ir kt.
Šiuo metu yra parengti pasiūlymai (praktična preporuka) dėl vidinės kokybės kontrolės ir medicinanės veiklos saugumo poliklinikoje organizavimo. Pateiktose rekomendacijose pateikiami požiūriai į vidinės kokybės ir saugos controlės organizavimą poliklinikose.
Siūloma plėtra grindžiama šiais principais: orientacija į pacijentą, požiūris į procesą, požiūris į riziką, nuolatinis kokybės gerinimas, standartinių veiklos proceūrų irres medicinos pagalbotūmos pagalbos teikinos.
Siekiant padidinti objektyvumą, siūloma naudoti keturis vienas kitą papildančius informacijos šaltinius:
1. Dokumentacija: (norminiai - vyriausiojo gydytojo įsakymai, pareigybių aprašymus, protokolai / algoritmai, instrukcijos ir tt; medicinanė - ligos istorija, ambulatorinės kortelės, registracijos ir ataskaitų teikimo statistinės formos ir kt.);
2. Personalas, kurio žinias ir nuomonę galima patikrinti apklausiant ir (arba) patikrinus.
3. Pacientai ir jų šeimos nariai, lydintys asmenys, kurie gali būti apklausti žodžiu (interviu iš anksto sudaryta forma) arba raštu (anketa). Svarbu prisiminti, kad pacientų nuomonė bus svarbiausia (jei jie turi informacijos apie apskaičiuotą rodiklį).
4. Tiesioginis medicininės veiklos procesų stebėjimas. Pagrindinė informacija, skirta atitikties vertinimui vidaus kontrolės sistemoje, yra suformuota lentelių (rezultatų suvestinių) pavidalu ir gali būti naudojama vidaus auditui (savęs vertinimui). Panašūs reikalavimai išlieka, kai išorės vertinimus atlieka trečiųjų šalių įgaliotos organizacijos arba ekspertai.
Yra 15 pagrindinių vertinimo krypčių (skyrių). Mūsų nuomone, tai yra pagrindinis (minimalus) reikalavimų, užtikrinančių darbo kokybę ir saugumą poliklinikoje, sąrašas. Tačiau, atsižvelgiant į įvairių medicinos organizacijų ypatumus, skyrių sąrašą galima papildyti ir įtraukti kitų specifinių klausimų reglamentavimą.
Kiekvienam skyriui buvo nustatytos pagrindinės kriterijų grupės, kurių išsamus įvertinimas suteikia informacijos apie kiekvieną poliklinikos darbo skyrių.
Gairėse naudojami dviejų tipų rodikliai. Be kokybinių, vertinančių išteklius ir procesus, siūloma naudoti kiekybinius rezultatus (rezultatus) vertinančius rodiklius. Šio tipo rodikliai yra svarbūs vertinant medicinos organizacijos veiklą, taip pat lyginant įvairias medicinos organizacijas. Šiais kiekybiniais rodikliais galima sukurti medicinos organizacijos kokybės ir saugos stebėsenos sistemą.
Dvejetainė sistem, kuria grindžiamos rezultatų suvestinės, kuriose rodikliai vertinami naudojant atsakymus: „taip“ (buvimas, atitiktis, 36 veiklos rezultatai ir tt) arba .. „ne“ (nebuvimas, netasi) (nebuvimas, netasi) (nebuvimas, netasi)
Pagrindinis poliklinikos vidaus kontrolės krypčių (skyrių) sąrašas yra toks:
1. Registro darbo organizavimas;
2. Stacionarios pakeitimo technologijos (dienos ligoninės, „ligoninės namuose“ darbo organizavimas);
3. Prisirišusios populiacijos klinikinis tyrimas;
4. Lėtinių ligonių ambulatorinis stebėjimas;
5. Organizacija prevencinis darbas... Sveikos gyvensenos formavimas cerada gyventojų.
6. Personalo valdymas. Medicinos personalas. Kompetencija ir kompetencija;
7. Pacientų tapatybės nustatymas;
8. Epidemiologinė sauga. Infekcijų, susijusių su medicininės priežiūros teikimu, prevencija;
9. Vaistų saugumas. Farmakologinis budrumas;
10. Apyvartos kokybės ir saugos kontrolė Medicininiai prietaisai;
11.Avarinių situacijų organizavimas ir skubi pagalba klinikoje;
12. Medicininės priežiūros organizavimo tęstinumas. Atsakomybės už pacijentą perdavimas;
13. Chirurginė sauga. Rizikos, susijusios su chirurgine intervencija, prevencija;
14. Aplikos sauga medicinos organizacijoje. Ligonių priežiūros organizavimas, opų ir kritimų prevencija;
15. Medicininės priežiūros organizavimas, pagrįstas įrodymais pagrįstais medicinos duomenimis, vadovaujantis klinikinėmis gairėmis (gydymo protokolais).
Žemiau trumpai aprašyti pagrindiniai vidaus kokybės kontrolės ir medicinos veiklos saugos poliklinikoje skyriai.
Registro darbo organizavimas.
Ambulatorinės pagalbos teikimas labai priklauso nuo optimalaus ir racionalaus registro organizavimo.
Pagrindinis registro tikslas - kiek įmanoma supaprastinti pacijento sąveiką su medicinos organizacija. Pagrindinė našta, kai pacijentai kreipiasi į medicinos organizaciją, tenka registro darbuotojams. Norint veiksmingai teikti medicininę priežiūrą, užtikrinant prieinamumą, reikalingi aiškiai sukurti veiksmų algoritmai, gerai sukurti pacientų srautų nukreipimo algoritmai. Svarbu suteikti pacijentams patogumą, informacijos aiškumą patogiam buvimui.
Stacionariai pakeičiančios tehnologijos (dienos ligoninės, „ligoninės namuose“ darbo organizavimas).
Ligonines pakeičiančių technologijų kūrimas yra ypač svarbi ambulatorinių ir poliklinikos ryšių sritis ir racionali, veiksminga visai sveikatos priežiūros sistemai.
Dienos ligoninė skirta prevencinėms, diagnostinėms, terapinėms ir reabilitacinėms priemonėms pacijentams, kuriems nereikalinga visą parą medicinanė priežiūra, naudojant šiuolaikines medicinos stand technologijas pagal procedure.
Dienos ligoninės turi privalumų, būtent reguliarus (kasdienis) paciento stebėjimas, aktyvus gydymas ir tyrimas, kurio apimtis yra artima ligoninėje atliekamam. Kita vertus, dienos ligoninės išlaiko teigiamus ambulatorinio gydymo bruožus, iš kurių pagrindinis yra tai, kad pacientas yra pažįstamoje aplinkoje.
Prisirišusios populiacijos klinikinis tyrimas.
Išskirtinis poliklinikose teikiamos medicinanės priežiūros bruožas yra gydomojo ir prevencinio darbo derinimas visų šios įstaigos gydytojų veikloje.
Klinikinis tyrimas yra priemonių rinkinys, įsk. Medicininė apžiūra kelių specialybių gydytojai ir tam tikrų gyventojų grupių atžvilgiu būtinų tyrimo metodų naudojimas pagal Rusijos Federacijos įstatymus (pagalski federalinį įstatymą Br. 323 „Dė“ ėl piliečių) Lėtinių pacientų ambulatorinis stebėjimas.
Ligonių stebėjimas ambulatoriškai yra svarbi poliklinikos funkcija. Pagrindinis ambulatorinio stebėjimo tikslas yra užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui ir lėtinių neinfekcinių ligų paūmėjimų vystymuisi ir dėl to sumažinti hospitalizacijųjų. Apskritai, dinamiškai stebint lėtinėmis ligomis sergančius pacientus, siekiama pagerinti jų gyvenimo kokybę ir ilginti gyvenimo trukmę. Pacientams, sergantiems didelė rizika ligų vystymuisi, visos priemonės, įskaitant gydymą vaistais, turėtų būti nukreiptos į ligų vystymosi rizikos veiksnių mažinimą, nuolat stebėti rizikos veiksnius.
Reikėtų atidžiai stebėti piliečius, kenčiančius Nuo tam tikrų Tipu (arba Ju derinių) lėtinių neinfekcinių ir infekcinių ligų arba kuriems yra didelė Ju išsivystymo rizika, taip Pat piliečius, kurie yra pasveikimo laikotarpiu PO sunkios ūminės ligos (pavyzdžiui, miokardo infarktas, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas ).
Lėtinės neinfekcinės ligos, kurioms reikia skirti ypatingą dėmesį, yra kraujotakos sistemos ligos, kurias pirmiausia sukelia nesudėtinga i komplikuota aterosklerozė (koronarinė širdies liga, smegenų kraujotakos ligos), navigacija ir cukrinis dijabetes.
Dinaminį stebėjimą turėtų atlikti medicinos organizacijos, kurioje pilietis gauna pirminę sveikatos priežiūrą, medicinos darbuotojai. Tyrimo ir gydymo apimtis, trukmė, nustatymas ambulatorinio stebėjimo metu nustatomas pagal norminius aktus.
Sėkmingam ambulatoriniam stebėjimui būtina informuoti pacijentą apie rizikos veiksnius, apie esamas ligas, apie komplikacijų riziką, priemones, užkertančias kelią ligos progresavimui. Suteikus pacijentui ne tik kvalifikuotą gydymą, išsamų ir reguliarų tyrimą, bet ir visą informacijeą, padidės vykstančios medicineninės apžiūros efektyvumas.
Visapusiška aptarnaujamos populiacijos klinikinio tyrimo rezultatų analizė ir apskaita optimizuos priemonių planavimą ir plėtrą, pagrįstą vidaus kontrolės rezultate.
Prevencinio darbo organizavimas. Sveikos gyvensenos formavimas cerada gyventojų.
2011. m. Lapkričio 21 d. Federalinis įstatymas Nr. 323-FZ "Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje" yra pagrindinis norminis dokumentas nustatant medicinanės prevencijos priemones ambulatorijoje (12 straipsnis. Prevencijos prioritetas sveikatos apsaugos srityje. 30 straipsnis. Ligų prevencija ir sveikos gyvensenos formavimas).
Šiame skyriuje vertinama teisės aktai organizacija, struktūra, esami procesai, personalas, kuris atlieka prevencinį darbą, kad formuotų sveiką gyvenimo būdą.
Personalo valdymas. Lijekovi personalas. Kompetencija ir kompetencija.
Medicinos praktikos kokybė ir sauga daugiausia priklauso nuo gerai koordinuoto gerai apmokyto darbo medicinos specialistai. Personalo tvarkaraščiaiįvairaus profilio organizacijoms yra nustatoma pagal medicinanės priežiūros teikimo tvarką. Vadovo užduotis - efektyviausiai panaudoti organizacijos žmogiškuosius išteklius, kitaip tariant, valdyti personalą.
Personalo valdymas-tai žinių ir praktikos sritis, kurios tikslas-suteikti organizacijai gerai apmokytą personalą, galintį atlikti paskirtas darbo funkcije ir optimaliai jį panaudoti.
Medicininės veiklos kokybės ir saugumo užtikrinimas priklauso nuo viso personalo dalyvavimo laipsnio: nuo slaugytoja vyriausiajam gydytojui, nuo gebėjimo dirbti komandoje ir daugiadisciplininio. Tam reikia ne tik aukštos darbuotojų kvalifikacijos ir vykdomosios drausmės, bet ir kūrybiško jų dalyvavimo organizacijos darbe, taip pat dalyvavimo priimant valdymo sprendimus.
Profesinė kompetencija apibrėžiama kaip profesinių žinių, įgūdžių ir gebėjimų, būtinų teikiant medicinanę priežiūrą, buvimas, gebėjimas juos pritaikyti konkrečioje konkrečioje, konkrecioje pro situacije, bujne situacije Svarbu profesinės reikšmės asmeninės savybės: sąžiningumas, atsakingumas, disciplina, tikslumas.
Paciento identifikavims.
Paciento identifikavimas yra svarbi sveikatos priežiūros saugos sistemos dalis.
Dažniausiai klaidos, susijusios su neteisingu asmens tapatybės nustatymu, atsiranda skiriant (vartojant ir vartojant) vaistus, kirurške intervencije, dijagnostičke manipulacije i kt.
Ypač svarbu tiksliai identifikuoti pacijentus didelio darbo krūvio laikotarpiais, kai į vieno pacijento priežiūros procesą gali būti įtraukta daug darbuotojų (pavyzdžiui, teikiant skubąią pagalb
Šiuo metu apyrankės, įskaitant elektronines, kurioms naudojamas brūkšninis kodas arba radijo dažnio žymos, naudojamos informacijai apie pacientą perduoti ir asmeniui identifikuoti. Reikėtų nepamiršti, kad apyrankės nėra be trūkumų: nuo banalios apyrankės praradimo iki paciento atsisakymo ją užsidėti. Todėl MO turėtų turėti alternatyvią apyrankių sistemą. Tokias technologijas poliklinikoje galima naudoti dienos stacionare.
Epidemiologinė sauga (infekcijų, susijusių su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu, prevencija).
Epidemiologinė medicininės priežiūros sauga - „būklė, kuriai būdingos sąlygos, kurioms esant Nera nepriimtinos infekcijų, susijusių Su medicininės priežiūros teikimu, rizikos pacientams ir medicinos personalui, vežimo, apsinuodijimo, jautrumo Kuno, mikro- ir makroorganizmų bei Ju atliekų, taip mazite ląstelių ir audinių kultūrų padarytos traumos “.
Sąvoka “infekcija, susijusi su medicinanės priežiūros teikimu (HAI)”, kuri yra tikslesnė, palyginti su anksčiau egzistavusiomis - hospitalinėmis infekcijomis (hospitalinėmis infekcijomis meta mokslinė literatūra ir PSO leidiniuose bei dokumentuose daugelyje pasaulio šalių.
Pažeidžiamiausios pacijentų grupės: naujagimiai, pagyvenę žmonės, pacijentai, sergantys sunkia pagrindine patologija ir daugybe gretutinių ligų, pacijentai, kuriems atliekamos kuriems atliekamos kuriems atliekamos kuriems atliekamos kuriems atliekamos kuriems atliekamos kuriems atliekamos kuriems kuriecin kuri
Sukurta Nacionalinė infekcijų, susijusių Su medicininės priežiūros teikimu, prevencijos koncepcija rekomenduoja įgyvendinti epidemiologinę priežiūrą, Kuri apibrėžiama Kaip nuolatinio epidemijos proceso stebėsenos sistema ir ja lemiantys veiksniai epidemiologinei diagnostikai įgyvendinti siekiant priimti pagrįstus valdymo sprendimus, Kad būtų išvengta HAIPS atsiradimo ir plitimo.
Vaistų saugumas. Farmakologinis budrumas.
Su saugaus ir veiksmingo narkotikų vartojimo problema susiduria visos šalys, kaip ir PSO memorandume dėl nacionalinės saugios strategijos Vaistai ir tinkamai juos naudojant buvo pastebėta, kad visame pasaulyje nepageidaujamos reakcijos į vaistus yra hospitalizavimo priežastis iki 20% pacijentų.
Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų dažnumą medicinos organizacijos lygmeniu, siūloma:
1. Efektyvus darbas siekiant užtikrinti narkotikų saugumą Gynybos ministerijoje;
2. Dokumentų, įskaitant elektroninę sistemą, kokybės kontrolė;
3. Visų narkotikų vartojimo etapų - laikymo, recepto, dozavimo, optimalaus vartojimo būdo ir tt - kontrolė;
4. Medicininės priežiūros tęstinumo užtikrinimas;
5. Efektyvi gydytojo ir paciento sąveika.
Medicinos prietaisų apyvartos kokybės kontrolė ir sauga.
Medicinos prietaisai apima: instrumentus, aparatus, prietaisus, įrangą, medžiagas ir kitus gaminius medicinos tikslais atskirai arba kartu tarpusavyje, taip pat kartu su kitais priedais, reikalingais šiems produktams naudoti pagal paskirtį, skirti: ligų prevencijai, diagnostikai, gydymui ir medicinanei reabilitacijai, žmogajimus kūbū b medicininiai tyrimai kūno atkūrimas, pakeitimas, anatominės struktūros ar fiziologinių funkcijaų pokyčiai, nėštumo prevencija ar nutraukimas, funkcinis tikslas nėra realizuojamas dėl farmakologinio, imunologinio, genetinio ar metabolinio poveikio žmogaus organizmui.
Rusijos Federacijos teritorijoje registruotų medicinos prietaisų apyvarta leidžiama Rusijos Federacijos įstatymų nustatyta tvarka.
Neatidėliotinos ir skubios pagalbos organizavimas klinikoje.
Medicininė veikla neįmanoma be skubios pagalbos organizavimo, kuris yra svarbus visiems medicinos įstaiga nepriklausomai nuo medicinos organizacijos dydžio.
Galutinis rezultatis labai priklauso nuo pagalbos, teikiamos artimiausiu metu, pacijentui kreipiantis į medicinos organizaciją, savalaikiškumo, efektyvumo ir saugumo. Personalo pasirengimas teikti neatidėliotiną pagalbą yra būtinas ne tik stacionarinėmis sąlygomis, bet ir ambulatorinės-poliklinikos jungties medicinos organizacijose.
Neatidėliotinai pagalbai reikia koordinuoti visos komandos, tiek medicinos personalo, tiek pagalbinių tarnybų darbą, aprūpinti visu reikalingų vaistų rinkiniu, nenutrūkstamą įrangos veikimą ir
Labai svarbu diferencijuoti pacijentus pagal srautus, priklausomai nuo būklės sunkumo ir skubios pagalbos. Šis procesas leidžia darbuotojams sutelkti pastangas sunkiausiems pacijentams.
Yra daug skirtingų gairių dėl rūšiavimo. Dažniausiai naudojamas suskirstymas į tris grupes pagal 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinį įstatymą „Dėl Rusijos piliečių sveikatos pagrindų“ br. 323, atsižvelgiant į pagalbos skubumą:
1) neatidėliotina pagalba - teikiama staigiomis ūminėmis ligomis, būklėmis, paūmėjus lėtinėms ligoms, keliančioms grėsmę pacijento gyvybei;
2) skubi - medicininė pagalba, teikiama staigaus ūmių ligų, būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju be akivaizdžių grėsmės pacijento gyvybei požymių;
3) planine - medicininė pagalba, teikiama prevencinių priemonių METU, sergant ligomis ir ligomis, kurioms nekelia pavojaus paciento gyvybei, nereikalauja skubios IR skubios medicininės pagalbos, o kurios suteikimas vėluoja tam tikrą Laika laikas nepablogins paciento būklės, nekelia grėsmės jo gyvybei ir sveikatai.
Norint teikti skubią pagalbą namuose ambulatoriškai, taip pat reikalinga vidinė teikiamos medicinanės pagalbos kokybės ir saugumo kontrolė.
Medicinos priežiūros tęstinumas. Atsakomybės už pacijentą perdavimas.
Medicininės priežiūros tęstinumas yra viena iš svarbiausių sąlygų norint pasiekti teigiamą rezultatą. Tęstinumo pažeidimas veda prie diagnozės vėlavimo, o tai reiškia veiksmingo gydymo pradžią, tyrimų rezultatų praradimą ir pakartotinių poreikį, netinkamo, netinkamo gydymo paskyrimą, ir medicina Bendravimą galima pagerinti standartizuojant apyvartos procesą, kuris ypač svarbus skubios pagalbos skyriams, poliklinikų namų priežiūros skyriams.
Be žodinio bendravimo, svarbi priežiūros tęstinumo užtikrinimo sudedamoji dalis yra tinkamai (visiškai) įvykdyta, laiku pristatoma adresatui, pavyzdžiui, į poliklinikos rajono tarnyb rasytinius dokumentus: ištraukos, tyrimų rezultatai. Standartinių formų kūrimas ir naudojimas Medicininiai įrašai, perėjimas prie elektroninio dokumentų valdymo gali padidinti pagalbos tęstinumą.
Teikiant sveikatos priežiūrą galima išskirti šiuos svarbius tęstinumo išsaugojimo aspektus:
Medicininės pagalbos teikimo tęstinumo organizavimas pacientų hospitalizavimo (skubios ir planinės) metu;
Gydymo tęstinumo organizavimas, prevencinės priemonės išleidus pacijentus iš ligoninių;
Lijekovi pagalbos pacientams namuose tęstinumo organizavimas, itaskaitant:
1.gydymo tęstinumo laikymasis po neatidėliotinos pagalbos namuose, prižiūrint skubios pagalbos skyriui; įskaitant informacijos perdavimą rajono poliklinikų tarnybai;
2.gydymo tęstinumo laikymasis, kai greitosios medicinos pagalbos komandos suteikė skubią pagalbą namuose;
3.rajono gydytojų gydymo namuose tęstinumo laikymasis perduodant turtą, aptarnaujant iškvietimus kitoje terapijos vietoje, švenčių dienomis ir pan.
4. Gydymo tęstinumo laikymasis po hospitalizacijos dienos stacionare.
Paciento judėjimo saugumas klinikoje, kai pacijentas kreipiasi į pacijentą, dažnai priklauso nuo paprasčiausių dalykų, pavyzdžiui, tinkamu laiku vežimėlio buvimo. ir kt. Algoritmo vykdymas gali sumažėti galimos rizikos iki nulio, todėl išvengiama rimtų sužalojimų ir net mirties.
Chirurginė sauga. Rizikos, susijusios su chirurgine intervencija, prevencija.
Chirurginės problemos yra įprastos, mirtinos, tačiau jų galima išvengti visose šalyse ir visose sveikatos priežiūros įstaigose.
Siekiant padidinti pacijentų pasitenkinimą, konsultuojantis su pacijentais ir artimaisiais, svarbu laikytis konfidencialumo principų atliekant pacijentus, atliekant tyrimus, manipuliacijas. Be to, artimieji ir kiti asmenys turėtų būti kuo plačiau įtraukti į priežiūrą. įgaliotiniai pacijentų, tai svarbu ne tik kaip psichologinės, bet ir fizinės paramos veiksnys, teikiantis pagalbą personalui, ypač kai trūksta darbuotojų.
Aplinkos sauga medicinos organizacijoje. Ligonių priežiūros organizavimas. Pragulų prevencija. Kritimo prevencija.
Saugi aplinka pacientams ir lankytojams bei darbo aplinka medicinos ir slaugos personalui taip pat yra svarbi siekiant užtikrinti medicinos praktikos kokybę ir saugumą. Svarbu, kad būtų sujungtos pastangos sukurti ir sukurti saugią aplinką pacijentams ir sveikatos priežiūros specialistams.
V aplinka medicinos organizaciją sąlygiškai galima suskirstyti į dvi pagrindines dalis: emocinę, elgesio (pvz, tarpdisciplinius personalo kontaktus, gydytojo ir pacijento konflikt bendravimą, įskaitant skundus, įskaitant skundus, darsciplinius personalo kontaktus, gydytojo ir pacijentų atsiliepimus, įskaitant skundus, darskcinęboir, darskcinémus, vizakt skundus, darskcinémus, viziktoj skundus. , švara, apšvietimas, saugumas individualiomis priemonėmis apsauga ir kt.). Pirmasis labiau atspindi visuotinių žmogaus normų ir vertybių laikymąsi ir yra sunkiau keičiamas. Antrasis priklauso nuo darbo, vadovų ir daugeliu atvejų lengviau ir greičiau pasikeičia.
Daug dėmesio turėtų būti skiriama racionaliam erdvės planavimui tiek Gynybos ministerijoje, tiek padaliniuose.
Traumų prevencija tiek pacijentams, tiek sveikatos priežiūros darbuotojams yra viena iš medicinos organizacijos užduočių. Daugelyje šalių pacijentų kritimo dažnis laikomas objektyviu saugaus erdvės organizavimo ir apskritai medicinanės priežiūros kokybės rodikliu.
Yra pacientų grupės, kurioms padidėja kritimo rizika. Tai pagyvenę pacijentai, vaikai, pacijentai po operacijos ir kt. Kritimus lydi sužalojimai, ypač mirtys. Visų kritimų atvejų analizė leidžia veiksmingai jų išvengti ateityje.
Medicinos priežiūros organizavimas remiantis įrodymais pagrįstais medicinos duomenimis. Klinikinių gairių (gydymo protokolų) laikymasis.
Siekiant užtikrinti medicinanės priežiūros kokybę ir saugumą, svarbu turėti vienodą požiūrį į gydymo ir diagnostikos proceso organizavimą. Pašalinti esamus nesutarimus padėjo pritarimas federalinis lygis medicinanės priežiūros teikimo progressūros ir standartai, kurie pasirodė nepakankami. Pacientai turi būti gydomi laikantis klinikinių gairių (gydymo protokolų), kurios yra sukurtos ir priimtos kuo plačiau dalyvaujant profesinei bendruomenei, remiantis įrodymais pagrįsta medicina.
Rengiant nacionalines klinikines gaires atsižvelgiama į tarptautinius reikalavimus, įskaitant klinikinių gairių kokybės vertinimo įrankio (dar vadinamo AGREE) naudojimą, klinikinių kairi. Jei yra tarptautinių rekomendacijų dėl konkrečios problemos, nacionalinės rekomendacijos gali būti grindžiamos jomis (arba įvairių tarptautinių profesinių bendruomenių rekomendacij rinkucijinių rekomendacij rinkucijinių re problem
Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos sprendimu, nacionalinės klinikinės gairės skelbiamos Federalinėje elektroninėje medicinos bibliotekoje (www.femb.ru).
Virš 80% - medicinanės veiklos kokybės ir saugumo užtikrinimo sistem medicinos organizacioje yra veiksminga, reikalauja kontrolės ir minimalių patobulinimų.
70% - 80% (kiekvienam skyriui atskirai) - visa sistem yra veiksminga, reikia koreguoti atskirus darbo skyrius.
Lygis yra mažesnis nei 70% - sistem neveiksminga, daugumoje medicinos organizacijos darbo skyrių nustatyti reikšmingi pažeidimai, reikalingi esminiai pakeitimai.
Minėtos rekomendacijos skirtos medicinos organizacijų (poliklinikų) vadovams ir kokybės specialistams organizuoti vidinę kokybės kontrolę ir medicinos veiklos saugą.
FEDERALNA PASLAUGA PRIEŽIŪRAI SVEIKATOS PRIEŽIŪRA
Federalinė valstybė valstybės finansuojama organizacija Roszdravnadzor "Stebėsenos ir klinikinės bei ekonominės ekspertizės centras"
PAGALSKA ORGANIZACIJĄ
VIDAUS KOKYBĖS IR SAUGOS KONTROLĖ
MEDICINOS VEIKLA
MEDICINOS ORGANIZACIJOJE (LIGONINĖ)
Maskva, 2015 m
ĮVADAS 2
SANTRUMPOS 3
1. VIDINĖS KOKYBĖS ORGANIZAVIMAS IR MEDICINOS VEIKLOS SAUGOS KONTROLĖS MEDICINOS ORGANIZACIJOJE 5
1.1 PRAKTINIS VIDAUS KOKYBĖS IR SAUGOS KONTROLĖS ĮGYVENDINIMAS MEDICINOS ORGANIZACIJOJE 5
1.2 INFORMACIJOS ŠALTINIAI, VARTOTI VIDAUS KONTROLĖS 7
1.3 STANDARTINĖS VEIKLOS PROCEDŪROS DOKUMENTAVIMO REIKALAVIMAI 7
1.4 REIKALAVIMAI MEDICINOS PRIEŽIŪROS ALGORITAMAMS 8
2. PAGRINDINIAI MEDICINOS ORGANIZACIJOS (LIGONINĖS) MEDICINOS VEIKLOS KOKYBĖS IR SAUGOS KONTROLĖS SKIRSNIAI 11
2.1 OSOBNE VALDIME. MEDICINOS PERSONALAS. KOMPETENCIJA IR KOMPETENCIJA. vienuolika
2.2 LIGONIO IDENTIFIKAVIMAS 20
2.3 EPIDEMIOLOGINIS SAUGUMAS (SU MEDICININĖS PRIEŽIŪROS SUSIJUSIŲ INFEKCIJŲ APSAUGA) 23
2.4 NARKOTIKŲ SAUGA. FARMACONADZOR 48
2.5 MEDICINOS ĮRENGINIŲ KOKYBĖS KONTROLĖ IR Tvarkymo sauga 61
2.6 AVARINĖS IR ATRANGOS PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS LIGONINĖJE. GAVIMO BIRO DARBO ORGANIZAVIMAS 69
2.7 MEDICINOS PRIEŽIŪROS PATIKIMUMAS. KLINIKINĖS ATSAKOMYBĖS UŽ PACIENTĄ PERDAVIMAS. PACIENTŲ PERDAVIMO Į VYKDYMĄ PERDAVIMO ORGANIZAVIMAS IR PERDAVIMAS Į KITĄ MO 79
2.8 CHIRURGINĖ SAUGA. VEIKIMO RIZIKOS NUORODA 86
2.9 RIZIKOS, SUSIJUSIOS PERDANČIANT DONORINĮ KRAUJĄ IR JO KOMPONENTUS, NUORODA, PARUOŠIMAI IŠ DONORIO KRAUJO 94
2.10 APLINKOSAUGA MEDICINOS ORGANIZACIJOJE. 107
PACIENTŲ PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS. MEDŽIAGŲ PREVENCIJA. KRITIMO APSAUGA
2.11 MEDICINOS PRIEŽIŪROS SUTEIKIMO ORGANIZAVIMAS PAGAL ĮRODYMŲ MEDICINOS DUOMENIS. KLINIKINIŲ REKOMENDACIJŲ ATITIKIMAS (GYDYMO PROTOKOLAI) 122
IŠVADA 127
ĮVADAS
Vidinė kokybės ir saugos kontrolė yra pagrindinė, nustatanti bendrą medicinos veiklos kokybės ir saugos kontrolės sistemos veiksmingumą.Pasiūlymus parengė Roszdravnadzor federalinė valstybės biudžetinė institucija „TsMIKEE“ pagal valstybės užduotį, naudodama paskelbtą medžiagą, klausimais medicinanės veiklos kokybė ir sauga.
Paryškinta 11 pagrindinių sričių, užtikrinančių medicinanės veiklos kokybę ir saugumą. Kiekvienai pagrindinei sričiai buvo nustatyti rodikliai (sujungti į grupes), kurie yra ir tikslinės gairės kasdieniniam medicinos organizacijos darbui, ir jų vertinimo kriterijai.
Be kokybinių rodiklių, siūlomi kiekybiniai rodikliai, pagal kuriuos galima suformuoti medicinos veiklos kokybės ir saugos stebėsenos sistemą medicinos organizacijoje.
