Kaip gydyti dantis privačioje klinikoje nemokamai. Privados clínicos, veikiančios pagal privalomąjį sveikatos draudimą: atualijos Kurios privačios klinikos priima privalomąjį sveikatos draudimą?

Daugiau nei 1.7 tūkst. nevyriausybinių medicinos organizacijų Rusijoje 2014 metais priims pacientus pagal privalomojo sveikatos draudimo (PSD) polisus. Kokios nemokamos pagalbos galima tikėtis privačioje klinikoje ir kur skųstis, jei pagal polisą neįleidžiamas pilietis, RIA Novosti korespondentui sakė Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo Privalomojo sveikatos draudimo skyriaus vedėja Svet lana Kravčiuk. Entrevista com Liudmila Beskorovaina.

— Svetlana Georgievna, kiek procentų privačių klinikų šiuo metu yra prisijungusios prie pagalbos teikimo pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?

— Labai pasikeitė nevalstybinių medicinos organizacijų, dalyvaujančių privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, skaičius. 2010 m. visoje šalyje tik 618 nevalstybinių organizacijų veikė privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. 2014-iesiems paraiškas jau pateikė daugiau nei 1.7 tūkst. Jei 2010 metais jų dalis medicinos organizacijų struktūroje siekė apie 7,6%, tai jau 2014 metais ji išauga iki iki 19%. As organizações que organizam a região da Rússia, žinoma, daugiau jų yra Maskvoje em São Petersburgo.

— Tai yra, muitos muitos, kad į privalomojo sveikatos draudimo sistemą bus įtraukta vis daugiau privačių medicinos centrų?

– Atsižvelgiant į šiandieninį finansavimą, manau, kad taip. Seja para, privalomojo sveikatos draudimo sistemoje yra gana aiškūs, suprantami, skaidrūs reikalavimai medicinos organizacijoms, sukurta medicinos organizacijų sąveika su sveikatos draudimo bendrovėmis. Os medicamentos privados organizam o tratamento e a privação de todos os sistemas draudimos de procedimentos de atendimento prático. Jeigu klinika, nepaisant nuosavybės formmos, turi medicininės veiklos licenciją, ji turi teisę pateikti pranešimą teritoriniam fondui ir negali atsisakyti dalyvauti privalomojo sveikatos draudimo sistemoje.

— Ar privados clínicos, priimančios privalomąjį sveikatos draudimą, yra paklausios tarp gyventojų?

“Nemanau, kad tarp gyventojų yra nepasitikėjimo.” Visos šios organizacijos teikia medicininę priežiūrą licença pagal, turi teisę užsiimti šia veikla. Seja para, kadangi jie dirba privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, jiems taikomi tie patys reikalavimai kaip ir valstybinėms organizacijoms. Você também pode usar o medicamento para controlar o controle. Tokiu atveju pacientai turi visas teises, kurias turi apdraustieji, gaudami medicininę priežiūrą valstybinėse organizacijose pagal territórios privalomojo sveikatos draudimo programas. Jie taip pat gali kreiptis į savo draudimo bendrovę dėl paaiškinimų ir apsaugos, jei pažeidžiamos jų teisės.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad privačios medicamentos organizados, patenkančios į privalomojo sveikatos draudimo sistemą, paprastai teikia ambulatoryinę, tai yra poliklinikinę, medicininę pagalbą: atlieka diagnostinius tyrimus, konsultacijas, siūlo odontologijos pas laugas.

Didėjantis nevyriausybinių medicinos organizacijų skaičius e jų dalis mokant už teikiamą medicininę pagalbą leidžia daryti išvadą, kad jos gana patrauklios gyventojams.

— Ar prie šių gydymo įstaigų pagal savo polisą galite masti taip pat kaip prie savo miesto klinikos?

— Jei medicinos organizacija turi vietinę tarnybą ir yra pasirengusi prirašyti gyventojus, apdraustasis turi teisę pasirinkti šią organizaciją pirminei sveikatos priežiūrai gauti. Bet, kaip jau sakiau, jie daugiausia atlieka diagnostinius tyrimus ir teikia konsultacinę medicininę pagalbą, konsultuojasi su „siauraisiais“ especialistas: oftalmologais, neurologais, alergologais, odontologais ir kt.

Nepriklausomai nuo to, kuri draudimo bendrovė asmeniui išdavė polisą, jis gali kreiptis į bet kurią nevalstybinę medicinos organizaciją, dalyvaujančią teritorinėje privalomojo sveikatos draudimo programoje, ir gauti pagalbą.

Net jei žmogus yra vieno regional gyventojas ir atvyko į kitą, jis su ūmia ligos forma gali kreiptis į privačią kliniką, veikiančią pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą, turėdamas savo draudimo polisą . Bet jei jis atvyko atostogų, pavyzdžiui, iš Volgogrado į Maskvą ir nusprendė gauti planinę specializuotą priežiūrą ligoninėje, tai galima padaryti tik davęs gydytojo siuntimą is medicinos organizadores, prie kurios ji s pasirinko prisijungti.

Medicininę pagalbą apdraustiesiems medicinos organizacija turi teikti nemokamai, ją apmokės draudimo medicinos įstaiga arba teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas.

— Kur žmogus gali skųstis, jei privačioje klinikoje jam atsisakoma padėti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, tačiau ši organizacija įtraukta į valstybės garantijų programą?

— Pirmiausia šios medicinos organizacijos administracijai, kad iš karto suprastų situaciją. Eu sou uma administradora organizada que arba žmogus nenori ten vykti, jis gali kreiptis į draudimo bendrovę, kurioje yra draustas. Poliso gale visada yra šios įmonės telefono numeris.

Visa informacija apie medicinos organizacijas, įtrauktas į teritorinę programą, turėtų būti paskelbta regioninių vykdomųjų institucijų svetainėje.

Aposto que você pode, se você é um profissional de saúde e uma organização médica, se você é um paciente, ou se você é um sistema privado e privado. Eu abejojate, galite paskambinti é anksto ir pasiteirauti sveikatos draudimo bendrovėje, teritorinėje privalomojo sveikatos draudimo kasoje ar regioninėje sveikatos priežiūros įstaigoje.

Yra antras punktas. Kai jums pasiūloma medicininė pagalba bet kurioje medicinos organizacijoje, net miesto poliklinikoje, mokama, paskambinkite į draudimo bendrovę ir pasiteiraukite, ar ji teikiama nemokamai. O jei ši klinika bus įtraukta į teritorinio privalomojo sveikatos draudimo programą, pagalbą tikrai gausite nemokamai.

— Kaip privačios klinikos, įtrauktos į privalomojo sveikatos draudimo programą, turėtų informuoti gyventojus, kokias paslaugas teikia nemokamai?

— Visos medicinos organizacijos, veikiančios privalomuoju sveikatos draudimu, turi turėti stendus su informacija apie medicininę priežiūrą, kuri pagal teritorinę programą teikiama nemokamai (rūšys, sąlygos, terminai). Se você tiver informações sobre a rede, você pode fazer o mesmo em qualquer acampamento, então seu novo registro será muito grande. Ją reikia pastatyti matomoje vietoje, kad žmogus suprastų, kad tokią ir tokią pagalbą gauna nemokamai.

Seja para, médicos organizados privados paskelbti šią informaciją savo svetainėse. Tačiau ne visos medicinos organizacijos turi savo svetaines. Você também pode obter informações sobre instituições privadas privadas na Internet para obter informações sobre como privar o draudimo dalyvius. Você tem territórios privados, sveikatos draudimo fondas, tiek draudimo bendrovės šią informaciją privalo skelbti savo interneto šaltiniuose. Jų pareiga – informe piliečius apie medicininės pagalbos teikimą, apie jos gavimo tvarką, taisykles, sąlygas.

Šiemet pirmą kartą kiekvienoje teritorinio privalomojo sveikatos draudimo programoje turi būti papildoma informacija apie planinės medicinos pagalbos suteikimo laiką.

— Neseniai tinklaraščiuose pasirodė informacija, kad privačios medicinos organizacijos Maskvoje, įtrauktos į 2014 metų privalomojo sveikatos draudimo programą, atsisako teikti nemokamą medicininę pagalbą. Dalis jų teigia nespėję sutvarkyti dokumentų, tad dirbti pagal polisus pradės tik vasario...

— Į kitų metų registrą įtraukta medicinos organizacija sutartį dėl dalyvavimo privalomojo sveikatos draudimo sistemoje su draudimo bendrovėmis sudaro iki praėjusių metų pabaigos.

Kiekvienas dalykas turi komisiją, kuri kiekvienai medicinos organizacijai nustato medicininės priežiūros apimtį iki metų, kuriais vykdoma privalomojo sveikatos draudimo programa. Atitinkamai, iki praėjusių metų pabaigos visos klinikos gavo suplanuotas medicininės priežiūros apimtis, ou jei yra įtrauktos į privalomojo sveikatos draudimo sistemą, neturi teisės atsisakyti apdraustajam teikti nemokam ą medicininę pagalbą paga l território. programa draudiminio įvykio atveju.

Esame įpratę, kad privalomojo sveikatos draudimo polisas suteikia teisę gauti pagalbą tik valdžios institucijų sienose. Taip, kur nuolatos eilės, talonai, keiksmažodžiai senolės ir visada užsiėmę gydytojai. Tačiau šiandien daugelis privačių centrų yra pasirengę teikti privalomojo sveikatos draudimo paslaugas savo clientes. Tiesa, apie šį dosnumą kažkodėl dauguma jų tyli. Tai tiesa – juk paprastas lankytojas už paslaugą pasiryžęs mokėti kur kas daugiau nei valdžia.

AiF.ru não oferece suporte, o que significa que a medicina é privada e privada, o sistema draudimo é uma grande privacidade, ligoninėse gauti pagalbos tiesiog pateikus polisą.

Privačių medicinos centrų, teikiančių paslaugas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, sąrašas skelbiamas teritorinės ligonių kasos interneto svetainėje. Visi šalies regionalai ir miestai turi savo interneto puslapius ir sąrašus. Volgogrado srityje yra beveik du šimtai organizacijų, veikiančių pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, 50 iš jų yra privačios klinikos. Visi jie, remiantis dokumentu, yra pasirengę suteikti medicininę priežiūrą bet kuriam Rusijos Federacijos piliečiui, turinčiam privalomojo sveikatos draudimo polisą ir SNILS. Ir visiškai nemokamai.

„Mes esame privada clínica!

Pirmoji clínica privada, į kurią ėjome pasitikrinti, buvo įsikūrusi sanatorijos patalpose. Kadaise tai buvo tik pensionas ant Volgos kranto, tačiau šiandien čia, ser tradicinių vonių ir masažų, mokamus susitikimus pasiruošę saia įvairaus perfil gydytojai. Tačiau fasadas neprezentuojamas, nuo autobusų stotelės iki poliklinikos ilgas kelias, ou įstaiga niekur plačiai nesireklamuoja. Žodžiu, kukliai.

Šią privačią kliniką rasti nėra lengva. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

“Sveiki, ar galima užsirašyti pas neurologą”, – klausiu registratūros darbuotojo. “Tiesa, aš niekada nebuvau pas tave ir nesigydiau.”

“Taip, žinoma,” – įkvėpė vadovas. „Neurologas šiandien bus 16 val., custa 750 rublos.

„Ar tai įmanoma pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?

“Não, apie ką tu kalbi! – Lyg įsižeidęsadminius pakelia į lubas tirštai mėlynais šešėliais išmargintas akis. "Mes turime mokamą kliniką!"

Nesėkmė! Bet jei tikite šios medicinos klinikos svetaine, čia pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą taip pat galite kreiptis į kardiologą, terapeutą, gastroenterologą ou kitus especialista. Bem, você não precisa de uma clínica médica e de uma experiência pessoal!

“Nežinau, kodėl jums pasakė, kad mes nedirbame pagal polisą,” – sužinojusi apie atsisakymą ją priimti, nuoširdžiai nustebo klinikos vyriausioji gydytoja. — Turime tam tikrą įrašų skaičių ir, esant galimybei, įrašome pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Kiekvienam gydytojui, kuris pas mus dirba pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, yra skiriamas tam tikras laikotarpis, ou iš pagrindinio įrašo reikia matyti, kada gydytojas yra laisvas ir gali tave priimti. Ir ji iškart patikslino: “Kada tu nori ateiti?”

Viskas sąžininga!

Kita clínica privada, taip pat įtraukta į privalomuoju sveikatos draudimu veikiančių centrų sąrašą, buvo įsikūrusi centrinėje miesto dalyje, nedideliame mikrorajone su savo žaidimų aikštele, saugoma automobili ų stovėjimo aikš tele ir užkarda. Jis buvo pirmame daugiaaukščio namo aukšte. Ant lauko durų – skelbimas: „Kasdien pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą registruojasi gydytojai expertai nuo pirmadienio iki penktadienio. Nieko negali pasakyti - viskas sąžininga. Viduje, kaip ir daugumoje private klinikų, yra oro kondicionierius, registratūra, aušintuvas, minkštos sofos, televizorius.

A clínica já está disponível. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

“Ar pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą galima užsirašyti pas neurologą?” – klausiu merginos vadovės.

“Taip, žinoma, kokia diena jums būtų patogi? — patikslina administradorė. „Privalomąjį pagal sveikatos draudimą gydytojas priima po du žmones per dieną, kitas priėmimas – po dviejų dienų.

Puiku! Valstybinėse klinikose kartais para net negausite. Po kelių dienų vėl atvykstu į medicinos centrą tiksliai nustatytu laiku. Atsineškite pasą, draudimo polisą ir SNILS. Tų pačių dokumentų prašoma registratūroje registruojantis pas gydytoją ir įprastoje valstybinėje poliklinikoje. Lygiai 14 val., kaip ir buvo numatyta, gydytoja pakvietė eiti į kabinetą.

Ant lauko durų kabo skelbimas, kad medicinos centras veikia pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

“Kokie jūsų nusiskundimai?” – pirmiausia mandagiai paklausė gydytojas. Atidžiai išklausiusi, visus duomenis įrašiusi į compiuterį ir atlikusi standartinius tyrimus, ji mane ramiai paleido. Ji neskyrė jokių brangių "apkrovos" tyrimų, bet patarė ryte namuose daryti gydomąją mankštą.

O kaip duoti kraujo?

Bet taip pat galima ne tik gauti gydytojo konsultaciją, bet ir išsitirti privačioje klinikoje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Bent jau taip rašoma privačių centrų, veikiančių pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, paslaugų sąraše. Ankstų šeštadienio rytą einu į populiarų privačių klinikų tinklą duoti kraujo.

Ne iš karto pavyksta rasti būtent šį filialą, kuris veikia pagal privalomojo sveikatos draudimo polisus. Jis yra už nepastebimų durų labai ilgo kelių aukštų pastato gale. Laiptai į antrą aukštą, durys su užrašu „Vykdomas vaizdo stebėjimas“. Viduje tuščia. Tik vienas administrador e laborantas.

Você pode usar laboratórios durante o trabalho. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

“Pasakyk man, kiek tau kainuos pasidaryti kraujo tyrimą?” Mergina ilgai skaičiuoja ir galiausiai ištaria sumą: “Trys tūkstančiai šeši šimtai dvidešimt penki rubliai.”

"Kiek?" — vėl klausiu netikėdamas savo ausimis. Administratorius mandagiai pakartoja keturženklę sumą. "Ar tai įmanoma política pagã?" – klausiu neprarasdama vilties.

„Jei turite VHI polisą (savanariškas sveikatos draudimas – red. pastaba), galite, bet mes nedirbame su privalomuoju sveikatos draudimu“, – savo verdiktą skelbia mergina.

Turite para atsisakyti dėl savo. Ne veltui ruošiausi ir nevalgiau nuo pat ryto.

Teko atlikti tyrimus savo lėšomis. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

Nebuvo įmanoma užduoti klausimo, kodėl jie atsisakė mane priimti pagal politiką šioje institucijoje, nors ji yra TFOM sąraše. Mandagios operatorės paaiškino, kad „informaciją perduos vadovui ir, jei jis susidomės, būtinai susisieks su mumis“. Norėdami įsitikinti, mes taip pat išsiuntėme laišką su klausimais el. paštu, kuris buvo nurodytas svetainėje. Tačiau kol buvo ruošiama medžiaga, niekas nesusisiekė nei telefone, nei elektroniniu paštu. Matyt, vis tiek neįdomu...

Nemokama, aposto ne viskas

Bet aš atsisakau patikėti, kad toks didelis, nors ir privatus, medicinos centras nedirba su privalomuoju sveikatos draudimu, ir skambinu pasitikėjimo phoneu, kad sužinočiau daugiau.

"Sveiki! Noriu užsirašyti pas gydytoją pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Ar tai įmanoma?“ – klausiu merginos operatorės.

"Žinoma. Centro Kuriame?"

Paskirtą valandą vėl esu prie medicinos centro durų.

„Sveiki, šiandien užsirašiau pas ginekologę pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą“, – kreipiuosi į merginą registūroje.

“VHI?” – Klausia Mergina.

“Ne, pagal įprastą, privalomąjį sveikatos draudimą,” – patikslinu. Medicinos centro darbuotoja persimeta žvilgsniais su kolega: „Ar mes dirbame pagal tokią politiką?

Darbuotojas teigiamai linkteli ir paaiškina, matyt, mažiau patyrusiam kolegai, kaip suvesti duomenis į duomenų bazę. Jie prašo manęs parodyti pasą, draudimo polisą ir SNILS. O po kelių minučių išduoda medicininę kortelę, kurioje paryškintu geltonu flomasteriu didelėmis raidėmis parašyta: “Privalomasis sveikatos draudimas.”

Medicinos kortelėje didelėmis raidėmis parašė: “Privalomasis sveikatos draudimas”. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

Prie ginekologo kabineto durų niekas nėra. Ne taip, kaip įprastose moterų rajonų konsultacijose! Ilgai laukti nereikia, o tiksliai nustatytu laiku esu pakviestas į kabinetą.

Klausimai padrão: "Kuo skundžiatės?", kruopšti ligos istorija ir įprastinis tyrimas. Tačiau tyrimai, net ir patys paprasčiausi, jau nekalbant apie ultragarsą ar kai kuriuos sudėtingus tyrimus, yra mokamos paslaugos. Jos, kaip aiškina gydytoja, į privalomojo sveikatos draudimo paketą neįeina, tik gydytojo paskyrimas ir konsultacija. Ir tarsi atsiprašydamas priduria: “Supranti, mes esame privati ​​​​​​klinika, čia už viską reikia mokėti.”

Medicinos centro koridoriai nėra perpildyti. Nuotrauka: AiF/ Svetlana Belodorozhkina

“Rua Pagal. Įstatymo „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ 20 str., médicos organizadores, veikiančios privalomojo sveikatos draudimo srityje, privalo teikti nemokamą medicininę priežiūrą apdraustiesiems pagal pr ivalomojo sveikatos draudimo programą – teritorinį privalomąjį sveikatos draudimą. AiF.ru pranešė Volgogrado srities fondas. — Įstatymas įpareigoja Federalinį privalomojo sveikatos draudimo fondą tvarkyti ir skelbti internete medicinos organijų, veikiančių privalomojo sveikatos draudimo srityje, registrą, nurodant adresus ir polisą pagal teikiamų paslaug ų sąrašą. Jei privati ​​​​(mokanti) medicinos organizacija, įtraukta į registrą, atsisako teikti medicininę priežiūrą pagal polisą, pacientes turi teisę kreiptis į savo sveikatos draudimo organizaciją raštu, asmeniškai arba telefonu.

Taigi sunku patekti į mokamą kliniką pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, bet įmanoma. Ir tai greičiausiai bus išimtis, o ne taisyklė.

• priėmimas, apžiūra, konsultacija, rentgeno ir ortopantomografiniai tyrimai;
• greita odontologinė pagalba esant ūminiam skausmui, abscesų atsiradimui burnos ertmėje;
• dantų šalinimas, dantenų atidarymas sunkiai dygstan protiniams dantims;
• carieso, pulpito, periodonto, gengivito, periodonto ligų, alveolito, seilių liaukų ligų, dantų su pažeistomis šaknimis gydymas;
• dantų akmenų ir apnašų pašalinimas;
• Veido žandikaulių patologijų korekcija, TMJ traumų gydymas.

Lengviausias ir labiausiai paplitęs būdas yra apsilankyti valstybinėse klinikose. Čia beveik visas paslaugų spektras teikiamas nemokamai, remiantis pateiktu draudimo liudijimu. Tačiau jų veiksmingumas ne visada yra aukštas. Este é o seu princípio, você deve saber que não há nenhum qualificado odontológico ou nenhum novo profissional de saúde que possa ser avaliado.

Para as empresas comerciais, clínicas, prisijungti, privalomojo pagal, sveikatos draudimo polisą Maskvoje?

Medicinos organizaciją su tam tikromis paslaugomis galite pasirinkti MGFFOMS svetainėje Yra gana patogi paieška, pagal rajoną, pagal pavadinimą, pagal gydymo įstaigos tipą ir kitus filtrus. Žinau, kad Doctor Near ir Med-Leader (ABC-Medicine) siūlo Privalomojo sveikatos draudimo+ programą. Tai yra, apdraustojo finansuojant pagrindinei programai bus pasiūlytas papildomas paketas paketas. Privalomojo sveikatos draudimo+ klausimas buvo aptartas BV, pasiskaityti galite paspaudę nuorodą

Taip pat nuėjau į Šv. Aleksijaus ligoninę, apie kurią taip pat minėjau aukščiau. Aposto que você é uma clínica médica, se você quiser saber mais sobre isso. Gydytojai daro operacijas, todėl jų galite laukti valandą ar dvi. Buvau 2 cartões e laukiau 2 cartões. Gailėjausi, kad nepaėmiau puodo maisto. Novo metrô 15-20 minutos.

Shareware

“Nežinau, kodėl jums pasakė, kad mes nedirbame pagal polisą,” – sužinojusi apie atsisakymą ją priimti, nuoširdžiai nustebo klinikos vyriausioji gydytoja. – Turime tam tikrą įrašų skaičių ir, esant galimybei, įrašome pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Kiekvienam gydytojui, kuris pas mus dirba pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, yra skiriamas tam tikras laikotarpis, ou iš pagrindinio įrašo reikia matyti, kada gydytojas yra laisvas ir gali tave priimti. Ir ji iškart patikslino: “Kada tu nori ateiti?”

Darbuotojas teigiamai linkteli ir paaiškina, matyt, mažiau patyrusiam kolegai, kaip suvesti duomenis į duomenų bazę. Jie prašo manęs parodyti pasą, draudimo polisą ir SNILS. O po kelių minučių išduoda medicininę kortelę, kurioje paryškintu geltonu flomasteriu didelėmis raidėmis parašyta: “Privalomasis sveikatos draudimas.”

Clínica privada, apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu, privalumai

Regionai pervedami iš federalinio fondo (anksčiau – teritorinio fondo biudžeto) valstybiniam privalomojo sveikatos draudimo įsakymui padengti (pacientų, gaunančių pagalbą pagal programą, skaičiui). Tarifas numatė tik dalį išlaidų, ou tai buvo nuostolinga privačioms organizacijoms, ou valstybinėms įstaigoms saiaumas buvo kompensuojamas iš biudžeto (savivaldybės ar subject).

Registre sua clínica privada, veikiančių privalomąjį sveikatos draudimą, sąrašas su endereços ir paslaugų, kurias jos teikia pagal regioninę programą, sąrašas. Paslaugų teikimas klientams vykdomas paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo sutarties pagrindu. Įmonė neturi teisės atsisakyti teikti medicinos paslaugų (pagalbos) visiems apdraustiesiems piliečiams teritorinėje programoje nustatyta suma.

Dantų gydymo pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą ypatumai 2020 m

• abiejų šalių sutikimu pasirinkti savo gydantį gydytoją;
• patys pasirinkti gydymo įstaigą;
• pateikti patikimą ir patikrintą informaciją apie konkrečią gydymo įstaigą, įskaitant darbo principų paaiškinimą, apie visus klinikoje veikiančius turimus odontologus, apie jų kvalifikacijos lygį ir pan. (patirtis, išsilavinimas ir pan.).

• nustatyti dantų dygimo defektai;
• ėduonies ir kitų burnos ligų (pvz., púlpito) formamų gydymas;
• abscesso;
• queimaduras higiênicas;
• danties ištraukimas;
• ligos, kurios yra tiesiogiai susijusios su netinkamu seilėtekiu;
• įvairios minkštųjų auditių operacijos;
• vietinė anestezija operacijų metu.

Privalomojo sveikatos draudimo klinikos Maskvoje

Rua Vadovaujantis. 2011 m. lapcricio 21 d. Rusijos Federacijos federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ 21 str., Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu. 2012 m. balanço 26 d. Não. 406n „Dėl medicinos organizacijos, piliečio, teikiančio jam medicininę pagalbą pagal Piliečių nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programą, pasirinkimo tvarkos patvirtinimo“ 2012 m. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija 2012 m. grupo 21 d. Não. 1342n „Dėl piliečio medicinos organizacijos pasirinkimo tvarkos (išskyrus būtinosios medicinos pagalbos atvejus) patvirtinimo už Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teritorijos ribų. kurioje gyvena pilietis, teikiant jam medicininę priežiūrą pagal valstybės nemokamos medicininės priežiūros garantijų programą“, taip pat bendru Maskvos sveikatos departamento vadovo ir Maskvos miesto privalomojo direktoriaus įsaky mu. Medicinos kasos 2012 m. espaço 5 d. Não. 1067/147 „Dėl piliečių, apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu, prijungimo prie Maskvos miesto valstybinių sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių pirminę sveikatos priežiūrą, tvarkos patvirtinimo“, teikiama pirminė sveikatos priežiūra. teritorinės nuovados principu, tačiau pilietis turi teisę pasirinkti medicinos organizaciją ir gydytoją (jo sutikimu) ne dažniau kaip kartą per metus (išskyrus piliečio gyvenamosios ar buvimo vietos pakeitimo atvejus). pateikdamas prašymą asmeniškai arba per savo atstovą, adresuotą medicamentos organizacijos vadovui.

Pagal 2011 m. lapcricio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323-FZ “Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ pilietis turi teisę pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje jam bus teikiama medicininė priežiūra. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su medicinos organizacija, kuri teikia vietinę paslaugą, su Rusijos Federacijos piliečio pasu ir privalomojo sveikatos draudimo polisu. Sprendimas Dėl piliečio paskyrimo medicininei priežiūrai sprendžia poliklinikos vyriausiasis gydytojas, atsižvelgdamas į turimus sveikatos priežiūros įstaigos pajėgumus.

Gydymas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

Ne visos Rusijos ligoninės turi teisę teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą. Kiekvienais metais Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija sudaro klinikų, kuriose galima gydyti VMP sergančius pacientus, sąrašą. Atrinktos klinikos iš Sveikatos apsaugos ministerijos gauna vadinamąjį pavedimą, kuris nustato ligonių skaičių, kurį ligoninė gali gydyti pagal VMP.

• pirminissveikatos apsauga(ambulatório);
• Skubus atvėjis,
• medicina especializada priežiūra(jei nustatoma diagnóstico, atliekamas konkrečios ligos gydymas)
• aukštųjų technologijų medicina priežiūra(ligų gydymas aukštųjų technologijų, kompleksiniais, brangiais gydymo metodais).

Nemokama odontologija – dantų gydymas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

• savarankiškai pasirinkti gydymo įstaigą (iš programoje dalyvaujančių klinikų sąrašo);
• pasirinkti gydytoją (reikalingas abiejų šalių sutikimas);
• gauti patikimus duomenis apie odontologijos kliniką, dirbančius gydytojus, jų kvalifikaciją, darbo patirtį ir kitus profesinius duomenis.

• pirminė medicininė apžiūra ir dantų būklės įvertinimas;
• įgimtų dantų dygimo defektų pašalinimas;
• karieso, púlpito e kitų ligų gydymas;
• abscesso;
• danties ištraukimas;
• canais valymas, kai vystosi infekcinis-uždegiminis procesas ir kaupiasi pūliai;
• akmenų pašalinimas rankiniu būdu;
• intervenção chirurgina;
• patologijų, kurias sukelia netinkamas seilėtekis, gydymas.

Nemokama odontologija pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą 2020 m.: paslaugų sąrašas, kaip ir kur išgydyti dantis

Privalomojo sveikatos draudimo poliso savininkai gali tikėtis nemokamo paslaugų teikimo valstybinėse odontologijos klinikose. Privalomojo sveikatos draudimo polisą gali apdrausti bet kuris Rusijos pilietis, nepriklausomai nuo jo amžiaus ir darbo pobūdžio.

Tai reiškia, kad registracija kitame regione jokiu būdu neturi įtakos galimybei nemokamai šalinti ir gydyti dantis, tačiau neturint sveikatos draudimo poliso, net jei užsiregistruosite nuolat, nemokamas gydymas bus atmestas. Você pode encontrar uma solução odontológica organizada e sentir os sintomas mais graves. Esant tokioms kritinėms situacijoms, net ir pacientas, neturintis privalomojo sveikatos draudimo poliso, bus siunčiamas į ligoninę skubiai operacijai.

Hospitalização pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

5. Norėdamas pasirinkti ar pakeisti sveikatos draudimo organizaciją, apdraustasis asmeniškai arba per savo atstovą pateikia prašymą pasirinkti (pakeisti) draudimo medicinos organizaciją tiesiogiai savo pasirinktai sveikatos draudimo organizacijai ar kitoms organizacijoms pagal Privalomojo sveika tos draudimo taisykles. draudimas. Remiantis nurodytu prašymu, apdraustajam arba jo atstovui privalomojo sveikatos draudimo taisyklių nustatyta tvarka išduodamas privalomojo sveikatos draudimo polisas. Jeigu apdraustasis nepateikė prašymo pasirinkti (pakeisti) sveikatos draudimo organizaciją, toks asmuo laikomas apdraustu sveikatos draudimo organizacijos, kurioje jis anksčiau buvo apdraustas, išskyrus šio įstatymo 2 dalia 4 punkte numatitus atvejus. straipsnis.

• Paciento pavardė, vardas, patronimas (jei yra), gimimo data, registracijos gyvenamojoje (buvimo vietoje) endereços;
• Privalomojo sveikatos draudimo poliso numeris ir sveikatos draudimo organizacijos pavadinimas;
• Privalomojo pensijų draudimo pažymėjimas (jei yra);
• Pagrindinės ligos diagnozės kodas pagal TLK-10;
• Laboratórios, instrumentos e kitų tipų diagnostikos rezultatai, patvirtinantys nustatytą diagnozę ir medicininių indikacijų buvimą specializuotai medicininei pagalbai teikti;
• Pacientui nurodytos specializuotos medicinos pagalbos profiles ir jos teikimo sąlygos (stacionarinė);
• Medicinos organizacijos, į kurią pacientas siunčiamas teikti specializuotą medicinos pagalbą, pavadinimas (iš dalyvaujančių įgyvendinant teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą);
• gydančio gydytojo pavardė, vardas, tėvavardis (jei yra) ir pareigos, contactinis telefono numeris (jei yra), elektroninio pašto endereços (jei yra);

Rusijos Federacijos Konstitucija garantuoja visiems piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą (CHI). Pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą teikiamos nemokamos pagalbos rūšys:

• pirminis sveikatos apsauga(ambulatório);
• Skubus atvėjis,
• medicina especializada priežiūra(jei nustatoma diagnóstico, atliekamas konkrečios ligos gydymas)
• aukštųjų technologijų medicina priežiūra(ligų gydymas aukštųjų technologijų, kompleksiniais, brangiais gydymo metodais).

Privalomojo sveikatos Draudimo Poliso Buvimas Patvirtina, Kad Paciento Gydymas Valstybinėse Ir Kuriose Priva Priva Priva Klinikose Bus Ampokamas Iš Privalomojo Sveikato S Draudimo Fondo, Kuris Sudaromas iš Privalomųjų Piliečių įmokų.

Trumpai apie privalomojo sveikatos draudimo sistemą

Apmokėjimas už gydymą privalomojo sveikatos draudimo sistemoje vyksta pagal kiekvienai ligai specialiai suformuotus tarifus, tačiau nepriklauso nuo šios ligos gydymo būdo. Tarifai visoms gydymo įstaigoms vienodi. Privalomojo sveikatos draudimo tarifas nurodo, kiek ir kokių procedūrų, tyrimų e tyrimų klinika gali ir turi atlikti gydydama konkrečią ligą.

Tarifai visoms klinikoms yra vienodi, o tai reiškia, kad pacientas gali rinktis aukštesnių technologijų ir geriau aprūpintą kliniką, nepriklausomai nuo gydymo kainos. Atsiskaitymus su klinika tvarkys draudimo bendrovė.

Kai kurios brangios processūros privalomojo sveikatos draudimo je gali buti atliekamos tik esant būtinybei, kurią turi įrodyti klinika, kitaip jų tiesiog neapmokės privalomojo sveikatos draudimo fondas. Todėl pacientų gydymas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, deja, turi savo apribojimų.

Gydymo įstaigos priverstos dirbti pagal Privalomojo sveikatos draudimo fondo nustatytas taisykles kiekvienai ligai. Svarbu pasakyti, kad aukštųjų technologijų medicinos pagalbos (HTMC) teikimas pacientams, vadinamasis „kvotinis“ gydymas taip pat yra apmokamas iš privalomojo sveikatos draudimo fondo ir atitinkamai vykdomas algoritmo pagal. nurodyta aukščiau.

Tačiau VMP sistemas de tarifas e aukštesni ir yra sukurti speciali kompleksiniam, aukštųjų technologijų gydymui, leidžiančiam klinikos personalui išnaudoti vistos šiuolaikinių gydymo metodų, pažangių technologijų ir kokybiškų eksploatacini ų medžiagų galias.

Ne visos Rusijos ligoninės turi teisę teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą. Kiekvienais metais Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija sudaro klinikų, kuriose galima gydyti VMP sergančius pacientus, sąrašą. Atrinktos klinikos iš Sveikatos apsaugos ministerijos gauna vadinamąjį pavedimą, kuris nustato ligonių skaičių, kurį ligoninė gali gydyti pagal VMP.

Federalinės reikšmės medicamentos centruose pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą teikiama tik aukštųjų technologijų e medicina especializada priežiūra. Koloproktologijos e minimai invazinės chirurgijos klinika yra Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto, pavadinto vardu, dalis. Sechenov, atitinkamai, jai taikomi tie patys reikalavimai.

Kaip gauti medicininę priežiūrą privalomojo pagal sveikatos draudimo polisą?

1 variantes. Clínicas siuntimu

Reikalingas pats privalomojo sveikatos draudimo polisas. Jei jo nėra, o esate Rusijos Federacijos pilietis, turite kreiptis į draudimo bendrovę, kuri dirba su teritoriniu privalomojo sveikatos draudimo fondu, parašyti prašymą ir nedelsiant gauti laikiną polisą, ou maždaug po mėnesio nu olatinis privalomojo sveikatos draudimo políticas. Gavus privalomojo sveikatos draudimo polisą, reikia paskirti į kliniką, kurią gali pasirinkti pats. Po to jūs galite gauti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą privalomojo pagal sveikatos draudimo polisą.

Klinikos, prie kurios pacientes yra prijungtas, siuntimas (jo gyvenamojoje vietoje arba jo pasirinkimu). Toks siuntimas į miesto ligoninę ar federalinį centerrą pacientui išduodamas, jei klinikos gydytojai negali savarankiškai nustatyti paciente diagnozės ar suteikti gydymo. Klinikos siuntimas leidžia federalinei medicinos įstaigai, kuri yra pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas. Sechenov ir mūsų klinika teikia pacientui pirminę, especializado e aukštųjų technologijų priežiūrą.

A clínica deve ser consultada imediatamente após a consulta médica, e a próxima consulta médica.

2 variantes. Siunčiami mūsų klinikos gydytojai.

Kai kuriais atvejais siuntimus gydyti gali išduoti ir Koloproktologijos e minimaliai invazinės chirurgijos klinikos gydytojai. Siuntimų skaičius yra ribotas e taikomas tam tikroms ligoms ar komplikacijoms.

Apie galimybę nemokamai gydytis pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą galite sužinoti pasikonsultavę su gydytoju akis į akį. Tokiu atveju apeisite susitarimo ir siuntimo gavimo klinikoje etapą. Atkreipkite dėmesį, kad siuntimų dėl privalomojo sveikatos draudimo gydymo, kurie išduodami tiesiogiai mūsų Klinikoje, yra ribotas skaičius.

Norėdami išsiųsti siuntimą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą per KKMH klinikos gydytoją, jums reikės:

1. privalomojo sveikatos draudimo polisas
2. nepriklausomas vizitas į clinicką tik gydymui (diagnostinių priemonių priemonių complexo) em jau nustatyta diagnoze