Rusijos piliečiams valstybė garantuoja nemokamą medicininę priežiūrą. Žmonėms įteikiama politika – documentos, reiškiantis valstybės sveikatos priežiūros sistemos paramą susirgus.
Qual é o seu tikrųjų reiškia? Kokias paslaugas klinika privalo teikti be papildomo užmokesčio, ou už kurias teks susimokėti pačiam? Kokiomis aplinkybėmis atliekama nemokama medicininė apžiūra? Pažvelkime į visus klausimus išsamiai.
Apie nemokamą medicina
Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsnyje išvardytos valstybės garantijos šalies piliečiams. Visų pirma jame sakoma:
„Kiekvienas turi teisę į sveikatos priežiūrą e medicininę priežiūrą. Medicininė pagalba valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose piliečiams teikiama nemokamai atitinkamo biudžeto, draudimo įmokų ir kitų pajamų lėšomis.
Taigi nemokamų medicinos paslaugų sąrašą turėtų nustatyti atitinkamos valdžios institucijos, tai yra sveikatos apsaugos sistema. Tai vyksta dviem lygiais:
- federais;
- regiãoinis
Svarbu! Biudžetinis fondas gydymo įstaigų plėtrai formuojamas iš kelių šaltinių. Viena jų – iš piliečių gaunamos mokestinės pijamas.
Kokias paslaugas garantuoja valstybė?
Pagal galiojančius teisės aktus pacientams garantuojama teisė į šių rūšių medicininę priežiūrą:
- greitoji pagalba (greitoji pagalba), įskaitant specialiąją;
- gydymas ambulatorinis, įskaitant apžiūrą;
- ligoninės paslaugos:
- ginekologinės, nėštumo ir gimdymo;
- su įprastų ir lėtinių negalavimų paūmėjimu;
- ūmaus apsinuodijimo, traumos atveju, kai reikalinga intensyvi terapija, susijusi su stebėjimu visą parą;
- planinė priežiūra estação:
- tecnologia aukštųjų, įskaitant sudėtingų, unikalių metodų naudojimą;
- medicininė priežiūra nepagydomomis ligomis sergantiems piliečiams.
Biudžeto lėšomis vaistai skiriami žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:
- gyvenimo trukmės sutrumpinimas;
- retas;
- vedantis negalią.
Ar jums reikia informacijos šiuo klausimu? ir mūsų teisininkai netrukus su jumis susisieks.
Status Nauja 2017
- ikimedicininis (pirminis);
- greatoji pagalba;
- especialistas;
- paliatívus.
Seja para, documento texto yra medicamentos especialistasų, kuriems taikoma prievolė gydyti pacientus nemokant pinigų, sąrašas.
Jie Apima:
- paramédico;
- akušeriai;
- kiti sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys vidurinį specializuotą išsilavinimą;
- visų perfil bendrosios praktikos gydytojai, įskaitant šeimos medicinos gydytojus ir pediatrus;
- medicamentos especializados são organizações de medicamentos, especialistas especializados, tecnologia de ponta, tecnologia de medicina, priežiūrą.
Política médica
Svarbu! Privalomojo sveikatos draudimo polisą turi teisę ne tik Rusijos Federacijos piliečiai. Jis išduodamas (už nedidelį mokestį) užsieniečiams, nuolat gyvenantiems šalyje.
Privalomojo sveikatos draudimo liudijimas turi tokį semantinį turinį:
- piliečiui garantuojama medicininė pagalba;
- médicos organizacijos jį suvokia kaip cliente identifikatorių (už jį ligoninei bus pervedamos lėšos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo).
Kaip gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą
Documentą išduoda atitinkamos įmonės, veikiančios pagãos Rusijos Federacijos įstatymus. Jų reitingai regulariai skelbiami oficialiose svetainėse, todėl piliečiai gali pasirinkti.
Norėdami išduoti privalomojo sveikatos draudimo polisą, turite pateikti minimalų dokumentų skaičių.
Butente:
- vaikams iki 14 metų:
- Gimimo liudijimas;
- tėvų (globėjų) pasas;
- SNILS (jei yra);
- vyresniems nei 14 meses piliečiams:
- passo;
- SNILS (jei yra).
Svarbu! Rusijos Federacijos piliečiams politika galioja neribotą laiką. Tik užsieniečiams išduodamas laikinas dokumentas:
- pabėgėliai;
- laikinai gyvenantis šalyje.
Privalomojo sveikatos draudimo poliso keitimo taisyklės
Kai kurias atvejais dokumentas turi būti pakeistas nauju. Tai Apima:
- persikėlus gyventi į regiãoą, kuriame draudikas nevykdo veiklos;
- pildant popierių su klaidomis ar netikslumais;
- pametus ar sugadinus dokumentą;
- kai jis tapo netinkamas naudoti (sugriuvo) ir neįmanoma suprasti texto;
- pasikeitus asmens duomenims (pavyzdžiui, santuoka);
- planuojamo pavyzdinių formų atnaujinimo atveju.
Kas įeina į nemokamą paslaugą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?
Federalinio įstatymo Nr. 326-FZ 35 straipsnio 6 punkte pateikiamas vistos dokumentų turėtojams teikiamų nemokamų paslaugų pagal medicinos politiką sąrašas. Jie pateikiami:
- clínica;
- ambulatorial;
- ligonina;
- Greitoji pagalba.
Ko gali tikėtis privalomojo sveikatos draudimo poliso savininkai?
Visų pirma pacientai turi teisę į nemokamą medicininę priežiūrą ir gydymą šiais atvejais:
Odontologai, kaip ir kiti especialista, privalo dirbti su pacientais ordenadamentegintinai.
Jie teikia šių rūšių pagalbą:
- ėduonies, púlpito ir kitų ligų (emalio, danties kūno ir šaknų, dantenų, jungiamojo audinio uždegimų) gydymas;
- intervenção chirurgina;
- žandikaulio išnirimai;
- prevenção de veiksmai;
- Tyrimai ir diagnóstico.
Svarbu! Nemokant mokesčio vaikams teikiamos šios paslaugos:
- koreguoti įkandimą;
- emalio stiprinimas;
- kitų su ėduonies nesusijusių pažeidimų gydymas.
Kaip įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą
Siekiant organizuoti pacientų gydymą, jie paskiriami į kliniką. Gydymo įstaigos pasirinkimas yra cliente nuožiūra.
Jis apibrėžiamas:
- lankymosi patogumas;
- vieta (prie nome);
- kiti veiksniai.
Kaip „prisirišti“ prie klinikos
Tai galima padaryti padedant draudikui (deu polisą pasirinkti įstaigą) arba savarankiškai.
Norėdami būti paskirtas į kliniką, turite nuvykti į įstaigą ir parašyti ten prašymą. Prie popieriaus orgulhodamos šių dokumentų kopijos:
- Asmens tapatybės kortelės:
- vyresnių nei 14 metų piliečių pasai;
- vaiko iki 14 metų gimimo liudijimai ir įstatyminio atstovo pasai;
- privalomojo sveikatos draudimo polisas (reikalingas ir originalas);
- SNILS.
Svarbu! Os registros da região de Kitame são piliečiams gali būti teisiškai uždrausta patekti į kliniką, jei įstaiga yra perpildyta (viršytas maximalus pacientų skaičius).
Atsisakymo atveju reikia prašyti raštu. Dėl gydymo įstaigos galite skųstis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai arba Roszdravnadzor.
Apsilankymas pas gydytoją
Norint gauti especialista pagalbą, reikia susitarti su juo para registro.Šis skyrius išduoda priėmimo talonus. Registracijos ir pacientų aptarnavimo sąlygos bei taisyklės nustatomos regioniniu lygiu. Juos galima rasti tame pačiame registre.
Seja para, šią informaciją clientes privalo pateikti draudikas (reikia skambinti poliso formoje nurodytu numeriu).
Pavyzdžiui, sostinėje teikiant pacientams medicinos paslaugas galioja šios taisyklės:
- siuntimas į pirminį vizitą pas terapeutą ar pediatrą – gydymo dieną;
- especialistas em medicina vaučeris - iki 7 darbo dienų;
- atliekant laboratorinius ir kitokio pobūdžio tyrimus - taip pat iki 7 dienų (kai kuriais atvejais iki 20).
Greitoji pagalba
Greitosios medicinos pagalbos paslaugomis gali naudotis visi šalies gyventojai (privalomasis sveikatos draudimas nebūtinas).
Greitosios medicinos pagalbos komandų veiklą reglamentuoja nuostatai. Jie yra:
- Greitosios medicamentos pagalbos tarnyba į pagalbos iškvietimus reaguoja por 20 minutos, kai iškyla grėsmė žmonių gyvybei:
- nelaymingi atsitikimai;
- žaizdos ir sužalojimai;
- ligos paūmėjimas;
- apsinuodijimas, nudegimai ir pan.
- greitoji pagalba atvyksta per dvi valandas, jei nėra pavojaus gyvybei.
Kaip iskviesti greitąją pagalbą
Yra keletas varianteų, kaip kreiptis skubios medicinos pagalbos. Jie yra:
- Iš fiksuotojo telefone surinkite 03.
- Mobiliuoju ryšiu:
- 103;
Svarbu! Paskutinis numeris universalus – 112. Tai visų pagalbos tarnybų koordinavimo centras: avarinės tarnybos, gaisrinė, avarinė ir kt. Esses números são vistos como įrenginiuose, jei yra tinklo ryšys:
- su nuliniu balansu;
- kai truksta arba užblokuota SIM Kortelė.
Greitosios pagalbos reagavimo taisyklės
Paslaugos operatorius nustato, ar skambutis pagrįstas. Greitoji pagalba atvyks, jei:
- pacientas turi ūminės ligos požymių (nepriklausomai nuo jos vietos);
- įvyko catastrofa, masinė nelaimė;
- gauta informacija apie nelaymingą atsitikimą: sužalojimus, nudegimus, nušalimus ir pan.;
- pagrindinių organizmo sistemų veikimo sutrikimas, pavojingas gyvybei;
- jei prasidėjo gimdymas arba nėštumo nutraukimas;
- neuropsiquiatrinio paciente sutrikimas kelia grėsmę kitų žmonių gyvybėms.
Skambučiai, kuriuos sukelia šie veiksniai, laikomi nepagrįstais:
- alcoolismo do paciente;
- nekritinis klinikos paciento būklės pablogėjimas;
- dantų ligos;
- procedūrų atlikimas planinio gydymo tvarka (tvarsčiai, injekcijos ir kt.);
- dokumentų srauto organizavimas (nedarbingumo atostogų, pažymų išdavimas, mirties liudijimo surašymas);
- būtinybė pervežti pacienteą į kitą vietą (polikliniką, namus).
Kur pateikti skundus prieš gydytojus
Iškilus konfliktinėms situacijoms, nemandagiai elgiantis ar suteiktų paslaugų nepakankamumui, galite skųstis gydytojui:
- viriausíase gydytojas (raštu);
- į draudimo bendrovę (telefonu ir raštu);
- į Sveikatos apsaugos ministeriją (raštu, internetu);
- Prokuratura (taip pat).
Dėmesio! Skundo nagrinėjimo termina em 30 dias. Remiantis apžiūros rezultatais, pacientas turi raštu atsiųsti motyvuotą atsakymą.
Jei reikia, gydantis gydytojas gali būti pakeistas kitu expertu. Norėdami tai padaryti, turėtumėte parašyti prašymą, adresuotą ligoninės vyriausiajam gydytojui. Tačiau keisti specialus leidžiama ne dažniau kaip kartą per metus (išskyrus perkėlimo atvejus).
Mieli skaitytojai!
Depois de alguns problemas de resolução de problemas, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus ir reikalauja individualios teisinės pagalbos.
Norėdami greitai isspręsti problemą, rekomenduojame susisiekti kvalifikuoti mūsų svetainės teisininkai.
Paskutiniai pakeitimai
2019 metų gegužės 28 dieną įsigaliojo naujos privalomojo sveikatos draudimo taisyklės, kurios numato Rusijoje įvesti vienodus polisus (popieriniu arba elektroniniu formatu). Tokiu atveju nereikia keisti anksčiau išduoto poliso. Seja para, jei techniškai įmanoma vienareikšmiškai identifikuoti apdraustąjį viengame apdraustųjų registre, vietoj privalomojo sveikatos draudimo poliso leidžiama pateikti pasą (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos vasario 28 d. įsakymas). , 2019 Nr.108n „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo taisyklių patvirtinimo“).
Naujosios Taisyklės numato griežtesnę apdraustojo teisių laikymosi kontrolę, taip pat glaudžią elektroninę sąveiką tarp teritorinio Privalomojo sveikatos draudimo fondo, draudimo organizacijų ir medicamentos organizacij ų:
- Kiekvienais metais iki sausio 31 d. klinikos turės pranešti Federaliniam privalomojo sveikatos draudimo fondui (per vieną portalą) apie prisiregistravusių asmenų skaičių, ambulatorijos stebimų asmenų skaičių, medicininių apžiūrų/ambulatorinių tyrimų planus ir grafikus. ketvirčio / mėnesio suskirstymas pagal terapines sritis; darbo gráfico);
- klinikos kiekvieną darbo dieną iki 9 val. privalo pranešti (por portal TFOMS) apie apdraustus asmenis, kuriems atlikta medicininė apžiūra, taip pat apie asmenis, kuriems atliekama medicininė apžiūra;
- Medicinos organizacijos, sveikatos draudimo organizacijos (IMO) e TFOMS kasdien keisis informacija elektronine forma TFOMS portale: ligoninės iki 9 val. turi atnaujinti duomenis apie medicininės pagalbos apimčių įgyvendinimą, nemokamas lovas, priimtus/atstumtus pacientus; klinikos atnaujina informaciją apie vakar išduotus siuntimus į ligoninę iki 9 val. médicos organizados, teikiančios specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, skelbia informaciją apie pacientus, kuriems buvo suteikta telemedicinos konsultacija, ou BRO privalo stebėti, kaip įgyven dinamos e Nacionalinio medicinos tyrim no centro gydytojų gautos recomendados, ir turi teisę atlikti akis į akį apžiūra per artimiausias 2 darbo dienas;
- Nepriklausomai nuo minėtos sąveikos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kiekvieną dieną ne vėliau kaip 10 val. informe ligoninas apie prieš dieną į tokias ligonines išsiųstus pacientus, taip pat kiekvieną dieną ne vėliau kaip iki 10 val. informações sobre medicamentos organizados apie laisvų lovų skaičių. perfis / skyrių kontekstas, apie pacientus, kurių hospitalizacija neįvyko;
- BRO, naudodamasis TFOMS portalo duomenimis, per darbo dieną patikrina, ar pacientai buvo teisingai nukreipti į specializuotas medicinos įstaigas. Eu hospitalizacija buvo laiku ir ne pagal perfilį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi pateikti skundą pažeidusios medicamentos organizacijos vyriausiajam gydytojui ir região Sveikatos apsaugos ministerijai, o prireikus imtis veiksmų ir perkelti pacientą;
- ligonių kasos draudimo atstovai gavo įvairias pareigas – dirbti su piliečių skundais, organizuoti medicininės priežiūros kokybės tyrimus, informuoti ir lydėti teikiant medicininę pagalbą, kviesti atlikti medicininę apžiūrą, stebėti jos atlikim ą, sudaryti asmenų, kuriems atliekama medicininė apžiūra, sąrašus ir piliečių, kuriems taikoma medicininė apžiūra, sąrašus;
- pacientai galės matyti, kada ir kokios medicinos paslaugos jiems buvo suteiktos ir už kokią kainą: savo asmeninėje paskyroje vyriausybinių paslaugų portale arba per Federalinį privalomąjį privalomąjį sveikatos draudimą (T FOMS) – gavus leidimą Vieningoje identifikacijoje ir Logistikos tarnyba;
- Pacientams, sergantiems vėžiu, ligonių kasa įsipareigoja sudaryti (portal TFOMS) individualią draudimo išmokų istoriją (pagal registrus ir sąskaitas) visais medicininės priežiūros passois.
Atnaujintos Privalomojo sveikatos draudimo taisyklės tiesiogiai nustato BRO pareigą vykdyti ikiteisminę apdraustųjų teisių apsaugą. Pateikus skundus dėl nekokybiškos medicininės priežiūros ar apmokestinimo už paslaugas pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, BRO registruoja rašytinius kreipimusis, atlieka medicininę ir ekonominę expertizę beicin inės priežiūros kokybės ty rimą.
É necessário que você veja as atividades do pacote e suteiktų jums patikimą informaciją.
Prenumeruokite mūsų naujienas!
Remiantis Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsniu, kiekvienas pilietis turi teisę į sveikatos priežiūrą ir nemokamą medicininę priežiūrą, teikiamą garantuota apimtimi, nemokant mokesčio pagal Valstybini ų nemokamos medicinos pagalbos piliečiams programa de garantia. toliau – Programa), kasmet tvirtinama Rusijos Federacijos Vyriausybės.
Pagrindiniai Programos valstybės finansavimo šaltiniai yra privalomojo sveikatos draudimo sistemos ir biudžeto lėšos.
Programas pagrindu Rusijos Federaciją sudarantys subject kasmet tvirtina teritorines nemokamos medicininės priežiūros valstybės garantijų programas (toliau – territorinės programos).
1. Kokios medicininės priežiūros paslaugos jums teikiamos nemokamai?
Programa nemokamai suteikia:
1. Pirminė sveikatos priežiūra, įskaitant:
- pirminė ikimedicininė pagalba, kurią ambulatoriškai teikia paramedikai, akušeriai ir kiti medicinos darbuotojai, turintys vidurinį medicininį išsilavinimą, dienos stacionare;
- pirminė medicinos pagalba, kurią teikia bendrosios praktikos gydytojai, vietiniai gydytojai, pediatrai, vietiniai pediatrai ir bendrosios praktikos gydytojai (šeimos gydytojai);
- pirminė specializuota medicinos pagalba, kurią teikia gydytojai expertai.
2. Especialização em medicamentos pagalba, kurią ligoninėje ir dienos stacionare teikia gydytojai especializado e apima ligų e būklių, įskaitant nėštumo, gimdymo e pogimdyminį laikotarpį, profilaktiką, diagnóstico e gydymą, kai reikia naudoti métodos especiais e sudėtingas medicamentos techno logijas. .
3. Aukštųjų technologijų medicinos pagalba naudojant naujus kompleksinius ir (ar) unikalius gydymo metodus, taip pat daug išteklių reikalaujantys gydymo metodai, kurių veiksmingumas įrodytas moksliškai, įskaitant korinio ryšio technologijas e robotų technologijas. Sua tecnologia avançada de medicina é um processo de sucesso, um método de ginástica e um método financeiro paramos šaltinius. Jį rasite Programas priede.
4. Greitoji medicamentos pagalba. Jei reikia, atliekama medicininė evakuacija.
Siekiant atsikratyti skausmo ir palengvinti kitas sunkias ligos apraiškas, siekiant pagerinti nepagydomai sergančių pacientų gyvenimo kokybę, piliečiams teikiama paliatyvioji medicinos pagalba ambulatoriškai ir stacionare.
Pirmiau nurodytos medicininės priežiūros rūšys yra nemokamos:
- reabilitação médica;
— apvaisinimas in vitro (FIV);
- įvairių rūšių dializės;
- quimioterapêutica piktybinių ligų;
- prevencinės priemonės, įskaitant:
- profilaktiniai medicininiai patikrinimai, įskaitant vaikų, dirbančių ir nedirbančių piliečių, besimokančių visą darbo dieną mokymo įstaigose, susijusius su kūno kultūra ir sportu;
— medicininė apžiūra, įskaitant našlaičius ir sunkias gyvenimo sąlygas atsidūrusius vaikus, gulinčius stacionarinėse įstaigose, taip pat našlaičius ir ser tėvų globos likusius vaikus, įskaitant įvaikius, paimtus globoti (rūpyba) globos ar glob ėjų šeimoje. Escolha nemokamai atlieka medicininę apžiūrą medicinos įstaigoje, kurioje jiems teikiama pirminė sveikatos priežiūra. Dauguma medicininių patikrinimų atliekami kartą per 3 metus, išskyrus mamografiją moterims nuo 51 ou 69 metų ir slapto kraujo išmatų tyrimus piliečiams nuo 49 ou 73 metų, kurie atliekami kartą per 2 metus;
- piliečių, sergančių socialiai reikšmingomis ir aplinkiniams pavojingomis ligomis, taip pat asmenų, sergančių lėtinėmis ligomis, funkciniais sutrikimais ir kitomis ligomis, ambulatorinis stebėjimas.
Seja para, Programa garantuoja:
- nėščiųjų vaiko raidos sutrikimų pré-natalinė (antenatalinė) diagnóstico;
- naujagimių patikra dėl 5 paveldimų ir įgimtų naujagimių ligų;
- naujagimių ir vaikų pirmųjų gyvenimo metų audiologinė patikra.
Piliečiai aprūpinami vaistais pagal Programą.
2. Koks yra termina, per kurį turite laukti medicininės pagalbos?
Medicininė pagalba piliečiams teikiama trimis formomis – planine, skubia ir pureidėliotina.
Formato Avarinė numato medicininės pagalbos teikimą esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimui, keliančiam grėsmę paciento gyvybei. Tokiu atveju medicinos organizacija ir medicinos darbuotojas piliečiui suteikia skubią medicinos pagalbą nedelsiant ir nemokamai. Atsisakyti jį pateikti neleidžiama.
Formato Avarinė numato medicininės pagalbos teikimą esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimui be akivaizdžių grėsmės paciento gyvybei požymių.
Formato plano numato medicininės pagalbos teikimą prevencinių priemonių metu, esant ligoms ir būsenoms, kurios nekelia grėsmės paciente gyvybei, kurioms nereikia būtinosios ir skubios medicamentos pagalbos ir kurių delsimas tam tikram laikui nesukels paciento būklės pablogėjimas arba grėsmė jo gyvybei ir sveikatai.
Atsižvelgdama į šias formas, Rusijos Federacijos vyriausybė nustato medicamentos priežiūros laukimo laikas
.
Taigi, aprūpinimo laukimo laikas skubi pirminė sveikatos priežiūra neturėtų viršyti 2 valandų nuo to momento, kai pacientes susisiekia su medicinos organizacija.
Paslaugų laukimo laikas medicina priežiūra forma planejada Del:
- susitikimai su vietiniais terapeutais, bendrosios praktikos gydytojais (šeimos gydytojais) ir vietiniais pediatrais neturėtų trukti ilgiau nei 24 valandas nuo to moment, kai pacientas susisiekia su medicinos organizacija;
- gydytojų expertų konsultacijos neturėtų viršyti 14 kalendorinių dienų nuo paciento kreipimosi į medicinos įstaigą dienos;
- atliekant diagnostinius instrumentinius (radiografinius tyrimus, įskaitant mamografiją, funkcinę diagnostiką, ultragarsą) ir laboratorinius tyrimus teikiant pirminę sveikatos priežiūrą neturėtų viršyti 14 kalendorinių dienų nuo pasky rimo dienos;
- tomografia computadorizada (įskaitant vieno fotono emisijos kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografija ir angiografija teikiant pirminę sveikatos priežiūrą neturėtų viršyti 30 kalendorinių dienų, ou pacientes, ser gantiems vėžiu – 14 calendário inių dienų nuo priėmimo dienos:
- especialidade (išskyrus aukštųjų technologijų) medicina priežiūra neturi viršyti 30 kalendorinių dienų nuo gydančio gydytojo siuntimo hospitalizuoti dienos, ou vėžiu sergantiems pacientams - 14 kalendorinių dienų Nuo ligos diagnozavimo dienos.
Laikas, per kurį greitoji medicinos pagalba pasiekia pacientą teikiant greitąją medicinos pagalbą, neturi viršyti 20 minučių nuo iškvietimo. Seu pačiu teritorinėse programose greitosios medicinos pagalbos brigadų atvykimo laikas gali būti pagrįstai koreguojamas atsižvelgiant į transporte pasiekiamumą, gyventojų tankumą, taip pat į regiãoų clima e geografias ypatybes.
3. Use o neturėtumėte mokėti
Pagal Rusijos Federacijos įstatymus piliečių sveikatos apsaugos srityje, teikiant medicininę priežiūrą pagal Programą ir programas de territórios, iš asmeninių piliečių lėšų nereikia mokėti:
- medicamentos paslaugų teikimas;
- vaistų išrašymas ir vartojimas stacionare, dienos stacionare, teikiant medicininę pagalbą būtinosios e skubios formos vaistais pagal medicinines indikacijas:
a) įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą;
b) vaistai, neįtraukti į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą, kai jie keičiami dėl individualaus netoleravimo, dėl sveikatos priežasčių;
- medicamentos prietaisų, kraujo komponentų, medicininės mitybos, įskaitant specializuotus medicininės mitybos produktus dėl medicininių priežasčių, paskirtis ir naudojimas;
- pacientų apgyvendinimas į mažas palatas (bokses) dėl medicininių ir (ar) epidemiologinių priežasčių;
vaikams iki ketverių metų – sąlygų būti ligoninėje, įskaitant aprūpinimą lova ir maistu, sudarymas, kai vienas iš tėvų, kitas šeimos narys ar kitas teisėtas atstovas kartu yra medicamentos organizacijoje, ir vyresnis nei šio amžiaus vaika s - jei yra medicininių indikacijų;
transporte paslaugos, lydimas medicinos darbuotojo stacionare besigydančiam pacientui, jeigu jam reikia atlikti diagnostinius tyrimus, kai jų negali atlikti medicinos pagalbą teikianti medicinos organizacija.
4. Apie mokamas medicinos paslaugas
Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, piliečiai, teikdami medicininę priežiūrą, turi teisę gauti mokamas medicinos paslaugas, teikiamas jų prašymu, o teikiant medicininę priežiūrą – papildomai mokamas nemedic inines paslaugas (buities, priežiūros, transporte e kitas paslaugas). . Tokiu atveju mokamos medicinos paslaugos gali masti teikiamos visapusiškai medicinine priežiūra arba Jūsų pageidavimu individualių konsultacijų ou medicininių intervencijų forma.
Medicinos organizacijos, dalyvaujančios įgyvendinant Programą ir teritorines programas, turi teisę teikti Jums mokamas medicinos paslaugas:
kitomis sąlygomis, nei numatyta Programoje, teritorinėse programose ir (ar) tikslinėse programose:
- teikiant medicinos paslaugas anonimiškai, išskyrus Rusijos Federacijos įstatymų numatytais atvejais;
- užsienio valstybių piliečiai, asmenys be pilietybės, išskyrus asmenys, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, ir Rusijos Federacijos piliečiai, kurie nuolat negyvena jos teritorijoje ir nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, jei Rusijos Federacijos tarptautinės sutartys nenustato kitaip;
- savarankiškai kreipiantis dėl medicinos paslaugų, išskyrus:
a) savarankiškas piliečio kreipimasis į jo pasirinktą medicinos organizaciją ne dažniau kaip kartą per metus (išskyrus gyvenamosios ar buvimo vietos pakeitimą);
b) skubios medicinos pagalbos teikimas, kai pilietis savarankiškai kreipiasi į medicinos organizaciją;
c) bendrosios praktikos gydytojo siuntimai dėl medicinos paslaugų teikimo
vietinis, vietinis pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas), médicos especialistas, felčeris, taip pat pirminės specializuotos sveikatos priežiūros teikimas,
especialidade médica priežiūra pagal gydančio gydytojo nurodymus;
d) kitais sveikatos apsaugos teisės aktų numatytais atvejais.
Paciento atsisakymas nuo siūlomų mokamų medicinos paslaugų negali būti priežastis, dėl kurios mažėja tokiam pacientui teikiamos medicinos pagalbos rūšys ir apimtys, netaikius mokesčio pagal Programą ir territorines programas.
5. Kur kreiptis, jei turite klausimų arba pažeidžiamos jūsų teisės į nemokamą medicininę priežiūrą
Kilus klausimams dėl nemokamos medicininės pagalbos teikimo ir pažeidžiant piliečių teises ją teikti, sprendžiant konfliktines situacijas, įskaitant atsisakymą suteikti medicininę pagalbą, ar dėl lėš ų jai suteikimui surinkimo, kreip kits:
- medicamentos organizadores administracija - skyriaus vedėjui, medicamentos organizadores vadovui;
- į sveikatos draudimo organizacijos biurą, įskaitant draudimo atstovą, asmeniškai arba telefonu, kurio numeris nurodytas draudimo liudijime;
- teritorinė sveikatos priežiūros valdymo įstaiga ir Roszdravnadzor teritorinė įstaiga, teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;
visuomeninės pacientų teisių apsaugos tarybos (organizacijos) prie Rusijos Federaciją sudarančio sujeito vyriausybinės institucijos sveikatos priežiūros srityje ir prie Roszdravnadzor teritorinės įstaigos;
- profissionais não pelno médicos e pacientes organizados;
- instituições federais valdžios e organizações, įskaitant Rusijos Federacijos sveikatos ministeriją, Federalinį privalomojo sveikatos draudimo fondą, Roszdravnadzor ir kt.
6. Ką reikėtų žinoti apie sveikatos draudimo organizacijų atstovus draudimo srityje
Draudimo atstovas – sveikatos draudimo organizacijos darbuotojas, baigęs specialius mokymus, atstovaujantis Jūsų interesams ir teikiantis individualią Jūsų pagalbą teikiant įstatymų numatytą medicininę priežiūrą.
Draudimo atstovas:
- suteikia jums informacinę ir patariamąją informaciją, įskaitant apie teisę pasirinkti (pakeisti) ir draudimo medicamentos organizadores, medicamentos organizadores ir gydytojo pasirinkimo (pakeitimo) tvarką, taip pat privalomojo sveikatos draudimo poliso gavimo tvarką;
-informuoja jus apie būtinybę atlikti medicininę apžiūrą ir apklausia jus apie jos atlikimo rezultatus;
-konsultuoja Jus medicininės priežiūros klausimais;
- informar apie medicininės priežiūros sąlygas ir laisvų vietų hospitalizavimui planine tvarka;
-padeda pasirinkti medicinos organizaciją, įskaitant tokią, kuri teikia specializuotą medicininę priežiūrą;
- stebi Jūsų medicininę apžiūrą;
-organizuoja apdraustųjų piliečių skundų dėl medicininės priežiūros kokybės ir prieinamumo svarstymą.
Seja para, galite susisiekti su draudimo atstovu sveikatos draudimo organizacijos biure, jei:
- atsisakymas apsilankyti pas gydytoją especialistaą, jei yra gydančio gydytojo siuntimas;
-planinės, skubios e skubios medicamentos pagalbos laukimo terminų pažeidimas;
- atsisakymas suteikti nemokamus vaistus, medicinos priemones, medicininę mitybą – viską, kas numatyta Programoje;
-situacijos, kai prašoma sumokėti už tas gydymo paslaugas, kurias dėl medicininių priežasčių paskyrė gydantis gydytojas. Eu já sou um especialista em remédios, būtinai išsaugokite kasos kvitą, pardavimo kvitus ir kreipkitės į savo sveikatos draudimo organizaciją, kur jums padės nustatyti lėšų surinkimo teisėtumą, ou jei neteis ėta – organizuoti jų compensação;
- kiti atvejai, kai manote, kad yra pažeidžiamos jūsų teisės.
Kas yra privalomasis sveikatos draudimas? Você é apenas turite teisę pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą? Kaip gauti ar pakeisti privalomojo sveikatos draudimo polisą? Kaip nerezidentai gali gauti gydymą Maskvoje?
Jei gyvenate kitame mieste ir norite atvykti planiniam gydymui
Šiuo atveju yra du scenarijai, kaip galite nemokamai paguldyti į ligoninę pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą Maskvos ligoninėje.
1 variantes. Iš savo gyvenamosios vietos ligoninės gaukite siuntimą į Maskvos ligoninę
Jei gyvenate kitame mieste ir norite nemokamai gauti planinį gydymą Maskvos ligoninėje, galite gauti siuntimą iš savo gyvenamosios vietos gydymo įstaigos. Ateini pas gydytoją, o jei yra įrodymų, jis tau išrašo siuntimą į vieną is sostinės ligoninių.
Tada reikia užsirašyti į Maskvos ligoninės ambulatorinį skyrių (pagal siuntimą) e gauti papildomos informacijos is šios ligoninės gydytojo apie galimybę hospitalizuoti, hospitalizacijos datą ir butinų tyrimų bei dokumentų s ąrašą.
2 variantes. Skambinkite karštąja linija, saia planiniam ligonių hospitalizavimui už miesto ribų „Maskva – sveikatos sostinė“
Šiandien visų Maskvos ligoninių, veikiančių pagal privalomąjį sveikatos draudimą, interneto svetainėse nurodytas karštosios linijos numeris, saias nemokamam pagalbos planiniam hospitalizavimui nerezidentams pacientams „Maskva – sve ikatos sostinė“.
Norėdami susisiekti su projeto „Maskva – sveikatos sostinė“ karštąja linija, tereikia turėti oficialiai nustatytą diagnozę ir privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Projeto „Maskva – sveikatos sostinė“ kuratoriai atsižvelgia į paciento pageidavimus dėl planuojamos hospitalizacijos ir parenka ligoninę pagal jo ligos perfilį.
Likusi dalis priklauso nuo lovų pasirinktose ligoninėse norimos hospitalizacijos datos metu.
Seja para, primeiro atvykdami į sostinę galėsite gauti konsultacijas korespondencijai dėl gydymo įstaigos pasirinkimo. Gydytojai preliminariai įvertina paciento būklę, remdamiesi medicininiais dokumentais, rekomenduoja ligoninę, ou tada atvyksta į Maskvą hospitalizuoti.
Seja qual for a situação, excelente hospitalização, reikės atlikti asmens apžiūrą, diagnóstico de doenças neaiškios ligas e gretutines patologijas.
Reikalingi dokumentai hospitalizavimui:
Pasas;
- draudimo polisas (originalas ir kopija);
- gimimo liudijimas (vaikų hospitalizavimui);
- SNILS;
- documentação médica.
Karštosios linijos specialai prižiūri pacientą iki jo išrašymo.
Visos paslaugos teikiamos nemokamai.
Este esquema galioja tik gaunant pagalbą pagal privalomojo sveikatos draudimo programą. Aukštųjų technologijų medicamentos pagalba yra tiesiogiai finansuojama valstybės. Norėdami gauti aukštųjų technologijų gydymą, turite kreiptis dėl federalinės kvotos.
Qual é a política que você vai fazer com seu filho?
Privalomojo sveikatos draudimo polisas išduodamas gimus ir yra privalomas kiekvienam Rusijos Federacijos piliečiui. Jei nepakeitėte senos politikos į naują versiją, nerimauti nereikia. Bet kuri oficialiai registruota politika galioja.
Bet jei draudimo poliso iš viso nėra, nemokama medicinine pagalba (išskyrus skubią pagalbą) naudotis negalėsite. Negalėsite net pasikonsultuotis rajono poliklinikoje ou tiesiog reiptis dėl nedarbingumo.
Todėl jei dėl kokių nors priežasčių visiškai neturite privalomojo sveikatos draudimo poliso, primygtinai rekomenduojame kreiptis į bet kurią miesto privalomojo sveikatos draudimo bendrovę savo registracijos, darbo ar faktinės gyvenamosios vietos vietoje. Kokios draudimo bendrovės veikia jūsų regione, galite sužinoti jūsų regiono teritorinės privalomojo sveikatos draudimo kasos svetainėje. Visą teritorinių fondų svetainių sąrašą rasite čia.
Você tem uma pilha dirbantys, tem uma cama, vaikai ir pensando turi vienodą teisę gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Politika turi būti pateikta užsiregistravus ir asmeniškai lankantis poliklinikoje, gydytojams kviečiant greitąją pagalbą, registruojantis planinei hospitalizacijai ir pan.
Apdraustieji turi teisę gauti standartinę odontologinę priežiūrą, nemokamai gali atlikti įvairius tyrimus e tyrimus, ou kaip papildomų tyrimų dalį gydymo metu – kompiuterinę tomografiją e magnetinio rezonanso tomografiją.
Į ką pilietis turi teisę pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?
Pagal federalinį įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ apdraustasis pilietis turi teisę gauti skubią ir planinę pagalbą bet kurioje Rusijos Federacijos medicinos įstaigoje (veikian čioje pagal privalomojo sveikatos dr programa de áudioą). net už jo nuolatinės gyvenamosios vietos ribų.
Pavyzdžiui, sua região é galite atvykti į Maskvos ligoninę pagal savo perfilį ir, apsidraudę privalomuoju sveikatos draudimu, gauti nemokamą konservatyvų ir chirurginį įvairių ligų, tokių kaip cholecistitas, urolititiaz ė, skrandžio opos, hipospadijo s ir fimozės, gydymą, progresuojančios stuburo deformacijos, valgus plokščiapėdystė, Krono liga, aritmija, adenoidai ir kt.
Visą ligų, kurias galima gydyti Maskvoje pagal privalomąjį sveikatos draudimą, sąrašą, taip pat testus ir studijas galima rasti Maskvos miesto privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje. Taip pat savo região ligoninėse pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą teikiamų paslaugų sąrašą galima rasti Piliečiams teikiamos nemokamos medicinos pagalbos valstybės garantijų teritorinėje programoje.
Gydymas nemokamas, aposto nemokamas tik jums. Ligoninė e medicamentos pessoais pinigus už Jūsų gydymą gauna iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Coloque um pouco de susidaro e piliečių e dêbdavių sumokėtų mokesčių.
Esant neaiškiai situacijai, skambinkite draudimo bendrovei
Jei jums atsisakoma medicininės priežiūros arba jūsų prašoma sumokėti pinigus už gydymą, bet jūs neprašėte jokių mokamų paslaugų, jūsų pirmoji institucija yra jūsų draudimo bendrovė. Se você não tiver dinheiro suficiente para pagar o financiamento, aposto que você está usando um dinheiro para pagar.
Dabartinį numerį galite rasti naujajame polise (kortelėje arba formato A4 dokumente) arba nurodytos draudimo bendrovės interneto svetainėje.
Į ką jūs neturite teisės pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą
Į privalomąjį sveikatos draudimą neįeina:
Gydymas seja gydytojo recepto, vien todėl, kad “noriu”;
- cosméticos paslaugos;
- gydymas homeopatiniais vaistais ir tradicine medicina;
- protezų, laminador ir kt. montavimas;
- apgyvendinimas aukštesniojoje palatoje ir asmeninė slaugytoja.
Jei esate is kito miesto, bet gyvenate Maskvoje
Galimybė ir būdai nemokamai gydytis Maskvos ligoninėje pagal privalomąjį sveikatos draudimą nerezidentam pacientui priklauso nuo jo tikslų, galimybių ir gyvenimo aplinkybių.
Pavyzdžiui, būdamas nerezidentu, gyvenančiu Maskvoje, jums bus patogiau įsigyti Maskvos privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Jos buvimas suteiks jums teisę būti paskirtam į bet kurią miesto kliniką, veikiančią pagal privalomojo sveikatos draudimo programą.
Norėdami kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso, turite susisiekti su pasirinkta sveikatos draudimo organizacija ir pateikti:
Prašymas dėl draudimo bendrovės pasirinkimo/pakeitimo (prašymo formą galite atsisiųsti čia);
- asmens dokumentas (Rusijos Federacijos piliečio pasas, gimimo liudijimas, laikina Rusijos Federacijos piliečio asmens tapatybės kortelė, išduota paso registravimo laikotarpiui);
- SNILS (viresniems nei 18 metų asmenims).
Draudimo įmonė poliso registravimo metu privalo išduoti laikiną pažymą, suteikiančią galimybę naudotis analogiškomis privalomojo sveikatos draudimo paslaugomis. Sertifikatas galioja 30 dias úteis.
Maskvos politikos buvimas suteikia galimybę netrukdomai prisirišti prie Maskvos mediinos įstaigos ir teisę į visą medicininę priežiūrą, įskaitant ambulatorinę.
Daugiau informacijos apie visas galimybes rasite Maskvos miesto privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje.
Rusijos piliečių nemokamos medicinos pagalbos gavimą reglamentuoja Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 406n ir Federalinis įstatymas „Dėl piliečių sveikatos apsaugos“. Šiuose teisės aktuose aiškiai suformulimybė rusijos piliečiui gauti nemokamą medicininę priefažrą klinikoje ardje gydymo įstaigoje back IES Regione, Nepriklausomai Nuo Registracijos Vietos.
Tai reiškia, kad pacientas turi teisę būti paskirtas į kliniką bet kuriame mieste ar regione, nepriklausomai nuo registracijos vietos. Vienintelis įstatyme įtvirtintas apribojimas – pasirinkti ar pakeisti gydymo įstaigą galima ne dažniau kaip kartą per metus. Tačiau šis apribojimas netaikomas pasikeitus nuolatinei gyvenamajai vietai. Asmenys, užsiregistravę é kito miesto ir pageidaujantys masti aptarnaujami pasirinktoje klinikoje, privalo kasmet atnaujinti „prisegimo“ tvarką.
Įstojimo na clínica tvarka
Norėdami būti paskirtas į pasirinktą kliniką, turite parašyti prašymą vyriausiajam gydytojui, taip pat į registrą pateikti pasą arba gimimo liudijimą (asmenims iki iki 14 metų), SNILS ir sveikatos draudimo polis ą. Prašyme dėl arešto pilietis turi nurodyti šią informaciją:
- Pavardė, vardas, patronimas;
- paso duomenys;
- Faktinės gyvenamosios vietos endereços;
- sveikatos draudimo poliso numeris;
- Informações sobre a clínica ankstesnę.
Gydymo įstaiga turi 2 dienas peržiūrėti gautą prašymą, kuris susideda iš pateiktos informacijos patikrinimo. Jei patikrinimas praeina, klinikos vadovybė praneša pareiškėjui apie priėmimą medicininei priežiūrai. Documentos tvarkymas dėl išregistravimo vienoje gydymo įstaigoje ir registravimo kitoje užtruks dar apie 1 savaitę. Taigi minimalus laikotarpis, para kurį reikia atlikti visą prisijungimo prie naujos klinikos processūrą, yra 12 dienų.
Jei pacientui reikalinga pureidėliotina medicininė pagalba, valstybinės poliklinikos gydytojas privalo jį priimti, nepaisant paciento registracijos vietos ir to, ar jis priklauso šiai gydymo įstaigai, ar ne. Įprasta arba skubi apžiūra galima, jei pilietis turi privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Atsisakymai prijungti prie gydymo įstaigos
Eu tenkinamos visos aukščiau išvardintos sąlygos, pacientes neturi teisės atsisakyti atvykti į kliniką ar suteikti skubią/įprastinę medicinos pagalbą. Tačiau yra žinomi neteisėtų atsisakymų ar reikalavimo, kad pacientas pateiktų papildomus dokumentus, atvejų. Tais atvejais, kai gydymo įstaigos pažeidžia teisės aktus, reikėtų kreiptis į draudimo bendrovę, teritorinį Privalomojo sveikatos draudimo fondą arba Sveikatos apsaugos departamentą. Galite kreiptis pagalbos arba privalomojo sveikatos draudimo kasų teritorinių skyrių organizuojamomis pagalbos linijomis. Atitinkamų organizacijų coordenadas e numerius galima rasti oficialiose TFOMS svetainėse ir įvairiuose informacijos šaltiniuose internete.
