2012 m. Įsigaliojo Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 302n, reglamentuojantis pavojingų ir pavojingų pramonės šakų darbuotojų privalomų sveikatos patikrinimų atlikimą. Pagal šio dokumento reikalavimus darbdavys privalo siųsti darbuotojus į pirminę ir periodinę medicinos komisijas. Darbdaviai, turintys darbą, patvirtintą kaip kenksmingi ir pavojingi, turėtų atsižvelgti į visas įsakymo normines nuostatas ir siuntimo į sveikatos patikrinimą 2020 m. Tvarką.
Bendra informacija
Darbo teisės aktai nustato pavojingų pramonės šakų darbdavių pareigą reguliariai tikrinti savo darbuotojus (Rusijos Federacijos darbo kodekso 213 straipsnis). Mokėjimą už diagnostines procedūras ir tyrimų išlaidas moka darbdavys.
Pirminės medicininės apžiūros tikslas kreipiantis dėl darbo yra nustatyti pareiškėjo profesinį tinkamumą darbui. Periodinėmis priemonėmis siekiama anksti nustatyti sveikatos problemas, užkirsti kelią bendroms ir su pramonės veiksniais susijusioms ligoms.
Už egzaminą atsakingi darbuotojai. Jei jie atsisako, jiems negali būti leista dirbti pagal 1999 m. Kovo 30 d. Federalinio įstatymo Nr. 52-FZ reikalavimą.
Procedūra ir veiksniai, lemiantys būtinybę atlikti medicininius tyrimus, yra įtvirtinti Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011-04-12 įsakymo Nr. 302n nuostatose. Jį sudaro trys programos, kurių kiekvienoje yra:
- 1 priedėlyje - veiksniai, laikomi potencialiai pavojingais sveikatai;
- 2 priedėlyje - darbo rūšys, į kurias galima patekti tik gavus siaurų specialistų leidimą;
- 3 priedas - medicininių apžiūrų organizavimo ir atlikimo tvarka su būtinų dokumentų formomis.
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 302n: pakeitimai ir papildymai 2020 m
Paskutiniai dokumento pakeitimai įvyko 2019 m. Gruodžio 13 d., Kai buvo paskelbti jau naujų ministerijų įsakymai ( palietė tik 2 programą):
- Darbo ministerija - įsakymas Nr. 62n,
- Sveikatos apsaugos ministerija - įsakymas Nr. 49n.
Esminiai dokumento pakeitimai buvo padaryti anksčiau - 2014-12-05 Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 801n.
1 priedas. Kenksmingi ir pavojingi veiksniai
Lentinėje versijoje paraiškoje pateikiama visa informacija apie tai, kokiems gamybos veiksniams reikalinga medicininė apžiūra, jų dažnumas ir gydytojų sąrašas. Lentelė suskirstyta į keturis skyrius pagal neigiamos gamybos veiksnių įtakos veiksnius:
- cheminis;
- biologinis;
- fizinis;
- darbo procesas.
Kiekvienas skyrius yra suskirstytas į poskyrius, kuriuose dar labiau sukonkretinamas kenksmingas ir pavojingas poveikis žmonių sveikatai. Kiekvienam iš jų grėsmė nustatoma remiantis SOUT.
- medicininių apžiūrų dažnumas;
- siaurų sričių specialistų, kurie turėtų būti medicinos komisijoje, sąrašas;
- analizių ir tyrimų, kuriuos darbuotojas turi atlikti per egzaminą, sąrašas;
- kontraindikacijos, dėl kurių darbuotojas pasitraukia iš pareigų šioje darbo vietoje.
2 priedas. Kenksmingos ir pavojingos darbo sąlygos
Šioje programoje lentelėje pateikiami darbo tipai, dėl kurių reikia atlikti pirminius ir periodinius sveikatos patikrinimus tiems, kurie dirba. Jie apima:
- darbą, susijusį su pavojumi gyvybei ir sveikatai, įskaitant bokštą, po vandeniu, žemėje, taip pat saugumo ir surinkimo paslaugas;
- darbas gamyboje, klasifikuojamas kaip kenksmingi ir pavojingi veiksniai;
- susijęs su miškų pramone, ypač kirtimu, perdirbimu, medienos lydymu;
- specialiose klimato ir geografinėse zonose;
- susijęs su žmogaus sukeltomis ir gamtinėmis grėsmėmis;
- dirbti tiesiogiai kontaktuojant su masiniu žmonių buvimu (švietimo, gydymo įstaigose, transporte, vartotojų aptarnavimo, maitinimo ir prekybos srityse).
Čia, kaip ir pirmame priede, yra nustatytas medicininių komisijų dažnis, gydytojų sąrašas, tyrimai ir kontraindikacijos dirbti.
3 priedėlis. Medicininių tyrimų atlikimo tvarka
3 priedėlyje 302n įsakymas nustato pirminių ir periodinių sveikatos patikrinimų atlikimo taisykles.
Pirminis reikalingas organizuoti naujai įdarbinto darbuotojo priėmimą atlikti darbo pareigas. Tam pareiškėjui išduodama atitinkama kryptis.
Periodiniai pranešimai turėtų būti laikomi per 1 arba 2 priedėlyje nustatytą laikotarpį, kad būtų užsakytas 302n, tam tikrą laiką dirbantiems darbuotojams (jaunesniems nei 21 metų asmenims jie rengiami kasmet). Norėdami juos organizuoti, personalo tarnyba turi:
- į sąrašą turėtų būti įtraukti darbuotojų, kuriems atliekama medicininė apžiūra, duomenys, nurodant visą jų pavardę, pareigas ir kenksmingus gamybos veiksnius darbo vietoje;
- sutartas sąrašas per 10 dienų turi būti išsiųstas teritorinei sanitarinės ir epidemiologinės kontrolės įstaigai;
- perduoti sąrašą medicinos įstaigai, kuri įsipareigojo vykdyti medicininę komisiją pagal sudarytą sutartį. Perdavimo laikotarpis reglamentuojamas 302n įsakymu - ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki numatyto patikrinimo dienos;
- ne vėliau kaip likus 10 dienų iki renginio pradžios supažindinti su medicininės apžiūros personalą su jo praleidimo planu ir perduoti siuntimą.
Medicininių patikrinimų grafiką turi sudaryti gydymo įstaiga ir suderinti su darbdaviu. Sąrašuose nurodyta personalo pareiga atvykti medicinos įstaigoje nustatytomis datomis.
Medicininė apžiūra laikoma baigta tik tuo atveju, jei yra visi laboratoriniai tyrimai, siaurų gydytojų specialistų tyrimas ir oficiali išvada.
Siuntimo į sveikatos patikrinimą gavimas 302n forma
Darbdavys turi teisę neleisti darbuotojams patekti į darbo vietą, neišlaikiusiems privalomos medicininės apžiūros. Jos ištraukai piliečiui išduodamas siuntimas, su kuriuo būtina atvykti į gydymo įstaigą. Gydytojų priėmimas yra nemokama procedūra, nes darbdavys turi sutartį dėl medicinos paslaugų teikimo.
Persiuntimo forma neturi vieningos formos, tačiau būtina ši informacija:
- įdarbinančios organizacijos pavadinimas, nurodant nuosavybės formą ir OKVED;
- gydymo įstaigos, į kurią darbuotojas siunčiamas tirti, pavadinimas, jo buvimo vietos adresas ir OGRN kodas;
- medicininės apžiūros tipas (periodinis arba preliminarus);
- darbuotojo asmens duomenys: vardas, pavardė, gimimo data;
- jei darbdavys turi struktūrinių padalinių, turėtų būti nurodytas piliečio, kuriame jis dirba ar planuoja dirbti, pavadinimas;
- nuoroda į pareigas, profesiją ar darbo rūšį, darbuotoją ar pareiškėją;
- kenksmingų ir pavojingų gamybos veiksnių sąrašas, susijęs su darbu, kurio metu būtina atlikti medicininę apžiūrą.
Siuntimą pildo personalo skyriaus darbuotojas ar kitas organizacijos įgaliotas asmuo. Darbuotojui išduodamas prieš parašą.
Jei nesilaikoma darbo teisės aktų reikalavimų įpareigojant atlikti medicinines apžiūras ir įsakymą 302n, darbdavys užtraukia administracinę atsakomybę:
- 15–25 tūkstančių rublių bauda individualiems verslininkams ir pareigūnams;
- 110-130 tūkstančių rublių bauda juridiniams asmenims.
23.04.2013 10:53:00
2012 m. Sausio 1 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 04 12 įsakymas Nr. 302n „Dėl kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kurių metu atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai, sąrašų patvirtinimo“. (patikrinimai) yra atliekami, ir Darbuotojų, kurie dirba sunkius darbus ir dirba kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis, privalomų išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) atlikimo tvarka “(toliau - įsakymas Nr. 302n).
Vienas iš pagrindinių šio dokumento uždavinių yra sudaryti vienodas taisykles visiems darbdaviams, kaip organizuoti ir atlikti privalomus sveikatos patikrinimus, derinant anksčiau skirtinguose dokumentuose išdėstytus reikalavimus.
Įsakymas Nr. 302n, kaip rodo jo pavadinimas, patvirtintas:
Kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių sąrašas, kuriam esant yra atliekami privalomi preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros) (toliau - veiksnių sąrašas);
- darbų, kuriuos atliekant privalomos išankstinės ir periodinės darbuotojų sveikatos patikros (apžiūros), sąrašas (toliau - darbų sąrašas);
- Darbuotojų, kurie dirba sunkų darbą ir dirba kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis, privalomų išankstinių (įstojus į darbą) ir periodinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) atlikimo tvarka (toliau - įsakymas Nr. 302n).
Žingsnis po žingsnio procedūra, skirta išankstiniams ir periodiniams medicininiams tyrimams atlikti, aprašyta įsakyme Nr. 302n, schemiškai parodyta fig. 12.
Rusijos Federacijos darbo kodekso 213 straipsnis numato būtinybę organizuoti medicinines apžiūras, kai darbuotojas susiduria su gamybos veiksniais tik tuo atveju, jei jis dirba kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis.
Įsakymas Nr. 302n numato griežtai apibrėžti darbdavio, darbuotojo ir medicinos organizacijos atsakomybės sritis. Taigi darbdavys yra atsakingas už:
- darbo sąlygų įvertinimas;
- darbuotojų, kuriems atliekamas medicininis patikrinimas, formavimas (formavimas);
- darbuotojų nukreipimas į medicinos organizaciją.
Darbuotojas privalo atvykti į medicinos organizaciją su reikiamu dokumentų paketu ir atlikti medicininę apžiūrą. Medicinos organizacija yra atsakinga už kokybišką, pilnavertę medicininę apžiūrą pagal normines taisykles.
Pagal R 2.2.2006-05 „Darbo aplinkos veiksnių ir darbo proceso higieninio vertinimo gairės. Darbo sąlygų kriterijai ir klasifikacija “(patvirtinta Rospotrebnadzor 2005 m. Liepos 29 d.) Kenksmingos ir pavojingos darbo sąlygų klasės yra atitinkamai 3 ir 4 klasės.
1 ir 2 darbo sąlygų klasės pagal galiojančius teisės aktus negali pakenkti artimo ir tolimo laikotarpio darbuotojo, taip pat jo palikuonių sveikatai.
Todėl, vadovaujantis Įsakymo Nr.
Yra darbo vietoje veikiamas gamybos veiksnių, klasifikuojamų kaip kenksmingos ir (arba) pavojingos darbo sąlygų klasės (3.1 ir aukštesnės klasės darbo sąlygos);
- atlieka darbus, numatytus darbų sąraše (išskyrus darbo sąlygų klases).
Sudarydamas susitarimą dėl privalomų sveikatos patikrinimų, darbdavys (jo įgaliotas atstovas) turėtų atsižvelgti į teisinius formalumus, būtent:
Visų rūšių privalomus profesinius egzaminus gali atlikti bet kokios nuosavybės formos medicinos organizacijos, turinčios teisę (licenciją) atlikti preliminarias ir periodines medicinines apžiūras, taip pat įvertinti profesinį tinkamumą;
- medicinos komisijoje turi būti profesijos patologas, o „siauri“ gydytojai specialistai turi turėti galiojantį specialybės „profesinė patologija“ sertifikatą (išduotą baigus kvalifikacijos kėlimą pagal specialybę „profesinė patologija“ nustatyta tvarka);
- medicinos organizacijos vadovas (vadovo pavaduotojas) arba jos struktūrinio padalinio vadovas turi teisę vadovauti medicinos komisijai (Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 5 d. įsakymas Nr. 502n „Dėl medicinos organizacijos medicinos komisijos sudarymo ir veikimo tvarka “). Bet kuriuo atveju asmuo, vadovaujantis medicinos komisijai, privalo turėti profesijos patologo diplomą ir galiojantį profesijos patologo pažymėjimą.
Į darbdavio pareigas įeina šių dokumentų parengimas:
Sąrašas kontingento (darbo vietų sąrašas), nurodantis pagal veiksnių sąrašą ir darbų sąrašą, gamybos veiksnius ir darbo rūšis, nustatytas (atliktas) atitinkamoje darbo vietoje, remiantis darbo sąlygų vertinimo rezultatais. Remiantis šiuo dokumentu, nustatomi kandidatai, kuriems atliekama išankstinė medicininė apžiūra;
- darbuotojų, kuriems einamaisiais metais privaloma periodiškai atlikti medicininę apžiūrą, sąrašą, kuris sudaromas remiantis neapibrėžtu sąrašu ir išsiunčiamas medicinos organizacijai ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki sutartos periodinės medicininės apžiūros pradžios. ;
- siuntimas išankstinei (periodinei) medicininei apžiūrai (apžiūrai).
Išvardytų dokumentų registracijos (formos) reikalavimai nenustatyti. Tačiau įsakymas Nr. 302n nustato, kokia informacija turėtų būti juose.
Taigi, preliminarios (periodinės) medicininės apžiūros kryptimi, be kita ko, turėtų būti nurodyta:
Pareigybės pavadinimas (profesija) arba darbo rūšis;
- kenksmingi ir (arba) pavojingi gamybos veiksniai, taip pat darbo rūšis, atsižvelgiant į darbdavio patvirtintą darbuotojų kontingentą, kuriam atliekami išankstiniai (periodiniai) patikrinimai.
Jei reikiamos informacijos, numatytos įsakyme Nr. 302n, trūksta arba ji visiškai neatspindi krypties, tai gali tapti oficialia atsisakymo atlikti medicininę apžiūrą priežastimi.
Remdamasi tyrimo rezultatais, medicinos organizacija sudaro:
Ambulatorinis medicininis įrašas;
- darbuotojo sveikatos pasas (jei darbuotojas jau turi sveikatos pasą, tada jame daromi papildomi įrašai);
- išvada apie preliminarios (periodinės) medicininės apžiūros rezultatus (išduodama darbuotojui perduoti darbdaviui po to, kai darbuotojas atlieka medicininę apžiūrą);
- paskutinis veiksmas, pagrįstas periodinės medicininės apžiūros rezultatais.
Svarbu pažymėti, kad pagal įsakymą Nr. 302n galutinį aktą gali patvirtinti tik medicinos organizacija. Galiojantis reglamentas taip pat nustato, kad galutinį aktą turi pasirašyti medicinos komisijos pirmininkas (ir niekas kitas) ir patvirtinti medicinos organizacijos antspaudu. Baigiamajame akte nėra privalomų kitų ženklų. Taigi bendras darbas rengiant galutinį aktą turėtų būti atliekamas tik iki jo patvirtinimo momento, tai yra projekto etape.
Siekiant užtikrinti medicininių patikrinimų tęstinumą, jų rezultatai atsispindi ambulatorinėje darbuotojo kortelėje ir sveikatos pase, kuris visą gyvenimą laikomas pastarojo rankose ir pateikiamas medicininių apžiūrų metu. Įsakyme Nr. 302n apibrėžta darbuotojų medicininių įrašų perdavimo tvarka pasikeitus ar likviduojant medicininę apžiūrą atliekančią medicinos organizaciją.
PASIŪLYTOS INOVACIJOS UŽSAKYME Nr. 302n
Per metus nuo įsakymo Nr. 302n įsigaliojimo Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, ją padalijus, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija ir Rusijos vyriausybė sulaukė daugybės piliečių ir organizacijų kreipimųsi. su pastabomis ir pasiūlymais tobulinti privalomų medicininių patikrinimų atlikimo tvarką. Buvo atlikta nuodugni šių apeliacijų analizė, kurios rezultatais buvo parengtas įsakymo Nr. 302n pakeitimų sąrašas.
2011 m. Lapkričio pabaigoje įsigaliojo federalinis 2011 m. Lapkričio 21 d. Įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ (toliau-Įstatymas Nr. 323-FZ). ir kt.
Atsižvelgiant į daugybę planuojamų privalomų sveikatos patikrinimų tvarkos pakeitimų, taip pat į naujus įstatymo Nr. (egzaminai).
Pirmiau minėtos pagrindinės įsakymo Nr. 302n pozicijos išliks, žemiau bus išvardytos svarbiausios iš siūlomų naujovių.
1. Darbdavio pareiga sudaryti privalomos medicininės apžiūros susitarimą su medicinos organizacija (išskyrus darbdavius, priklausančius Rusijos FMBA) bus išdėstyta aiškiau ir nedviprasmiškai.
2. Į dokumentų, kuriuos darbuotojas turi pateikti, sąrašą planuojama pridėti ambulatorinio paciento medicininės kortelės išrašą ir karinį asmens tapatybės dokumentą (jei yra).
3. Alerginių, kancerogeninių ar reprodukcinės sistemos veiksnių buvimas darbo vietoje (veiksnių sąraše jie bus pažymėti atitinkamai raidėmis A, K, P) bus pagrindas darbuotojo medicininei apžiūrai, neatsižvelgiant į tai, ar darbo sąlygų klasę, nes gali atsirasti ne slenkstinis poveikis.
4. Šios įsakymo Nr. 302n nuostatos bus rimtai peržiūrėtos:
Daugiausia fibrogeninio ir mišraus poveikio aerozoliai (veiksnių sąrašo 1.1.4 punktas);
- požeminiai darbai (darbų sąrašo 12 punktas), ypač atsižvelgiant į medicinines kontraindikacijas;
- pastraipose numatytas darbo rūšis. 14 - 26 Darbų sąrašas (maisto pramonės darbuotojai, švietimo įstaigos ir kt.);
- antžeminių transporto priemonių valdymas (darbų sąrašo 27 punktas).
5. Į darbų, kurių metu atliekamos privalomos išankstinės ir periodinės darbuotojų medicininės apžiūros (apžiūros), sąrašą bus įtraukti nauji punktai:
Nardymo darbai (šeši papunkčiai);
- darbas su transporto valdymu metro.
6. Faktorius „priverstinis akių kontaktas su vaizdo terminalu“ bus suskirstytas į nepriklausomą elementą, kurio apžiūros apimtis ir medicininės kontraindikacijos yra atskirai suderintos.
7. Į kenksmingų ir (arba) pavojingų gamybos veiksnių sąrašą, esant būtinoms išankstinėms ir periodinėms medicininėms apžiūroms (apžiūroms), bus pridėtos balso aparato perkrovos. Tai yra viena iš svarbiausių šio klasifikatoriaus naujovių.
8. Psichiatras ir narkologas nebus įtraukti į privalomą egzaminų apimtį.
9. Oftalmologas ir oftalmotonometrija bus įtraukti į privalomą tyrimų sąrašą.
10. Gydytojus specialistus (chirurgą, neurologą, otorinolaringologą, dermatovenerologą, onkologą, urologą, alergologą) galima įdarbinti kaip medicinos komisijos dalį, jei yra (remiantis) medicininėmis indikacijomis.
11. ENT gydytojo apžiūra taps privaloma visiems darbuotojams, dirbantiems aukštyje.
12. Toninio slenksčio audiometrija liks privaloma tik darbuotojams, dirbantiems triukšmingoje aplinkoje. Visais kitais atvejais bus atliekama akumetrija (šnabždančios kalbos tyrimas).
13. Fibrogastroduodenoskopija, skirta darbuotojams, esantiems specialiose geografinėse vietovėse, bus pažymėta „*“ (tik indikacijoms).
14. Darbuotojams, atliekantiems darbą, susijusį su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, taip pat daugeliui cheminių medžiagų, bus atlikti psichofiziologiniai tyrimai.
15. Tuo atveju, jei laboratorinių ar funkcinių tyrimų dažnis viršija periodinių sveikatos tikrinimų dažnumą, darbdavys remiasi šiais tyrimais, o medicinos komisijos pirmininkas kartu su specialistu, atitinkančiu tyrimo pobūdį, išduoda išvada apie medicininių kontraindikacijų buvimą (nebuvimą).
16. Bet kokio laipsnio glaukoma ir kompensacija bus įtraukta į medicininių kontraindikacijų darbui aukštyje sąrašą.
17. Dirbtinių lęšių buvimas bus pašalintas iš medicininių kontraindikacijų dirbti vairuotoju sąrašo.
18. Į medicininių kontraindikacijų, skirtų dirbti su optiniais prietaisais, sąrašą planuojama įtraukti binokulinio regėjimo trūkumą.
19. Bus nurodytas spalvų suvokimo pažeidimo laipsnis, kuris yra kontraindikacija dirbti vairuotoju, - dichromazija ir monochromatija.
20. Kardiosklerozė po infarkto bus bendroji medicininė kontraindikacija nustatytam kontingentui (ty darbuotojams, nedirbantiems kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis, tačiau privalomai atliekant medicininę apžiūrą) tik esant II laipsnio kraujotakos sutrikimams. ir aukščiau.
21. Planuojama išbraukti klausos praradimą iš medicininių kontraindikacijų, skirtų atlikti darbą triukšmo sąlygomis ir judant mašinoms asmenims, kurie buvo specialiai apmokyti, sąrašo.
22. Esant tokioms ligoms kaip išeminė širdies liga, hipertenzija, discirkuliacinė encefalopatija ir kt., Kurios pasirodo kaip medicininės kontraindikacijos tam tikrų tipų darbams atlikti, nuorodos bus pridėtos prie ligos laipsnio (stadijos).
23. Profesinė liga bus apibrėžiama kaip medicininė kontraindikacija atlikti darbą, susijusį su ją sukėlusių kenksmingų veiksnių poveikiu.
24. Įsakymo Nr. 302n 48 punktas, skirtas bendrosioms medicininėms kontraindikacijoms, bus peržiūrėtas.
25. Nuomonės, pagrįstos periodinės medicininės apžiūros rezultatais, paskelbimas nebus privalomas visiems darbuotojams, o tik tiems, kuriems yra medicininių kontraindikacijų. Medicinos organizacija privalės per tris dienas perduoti informaciją apie tai darbdaviui.
26. Paskelbus naują įsakymą, planuojama patvirtinti metodines rekomendacijas dėl išankstinių ir periodinių medicininių apžiūrų (apžiūrų) organizavimo ir atlikimo, kuriose pateikiamos būtinų dokumentų formos. Ateityje planuojama kurti profesinės ligos išsivystymo rizikos vertinimo metodus.
27. Atskiru Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu planuojama patvirtinti medicininio patikrinimo dėl teisės vairuoti asmenines transporto priemones tvarką.
A.Yu. Bušmanovas,
pirmasis pavaduotojas. FGBU SSC generalinis direktoriusPavadintas Federalinis medicinos biofizikos centras A.I. Burnazianas "Rusijos FMBA,vyriausiasis laisvai samdomas darbo patologasRusijos FMBA ir Rusijos sveikatos ministerija
A.S. Kretovas,
federalinės valstybės biudžetinės įstaigos SSC „Federalinis medicinos biofizikos centras, pavadintas A.I. Burnazyan "Rusijos FMBA, Rusijos sveikatos ministerijos profesinės patologijos darbo grupės sekretorius
Sveikatos apsaugos ministerijos 302 įsakymas yra norminis aktas, patvirtinantis medicininių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti darbuotojų patologines sąlygas, rinkinį. Tai ne tik naudinga priemonė darbuotojams, leidžianti anksti nustatyti pavojingas ligas, bet ir gera proga darbdaviams išvengti nelaimingų atsitikimų darbe su visomis iš to kylančiomis teisinėmis pasekmėmis.
Kai kuriose įmonėse privaloma organizuoti sveikatos patikrinimus. O darbuotojų priėmimas į darbą neperžengiamas darbdaviui sukelia rimtų teisinių pasekmių. Mes nusprendėme išsamiai ištirti ir papasakoti, kokiais atvejais darbuotojams privaloma atlikti medicininę apžiūrą, kas gresia darbdaviui dėl leidimo dirbti be apžiūros ir kaip išduoti siuntimą.
Medicininių tyrimų tipai
46 straipsnis 2011 11 21 federalinis įstatymas Nr. 323-FZ išskiriamos šios medicininės apžiūros rūšys:
- prevencinis - skirtas anksti nustatyti pavojingas ligas ir sąlygas;
- preliminarus - atliekamas samdant;
- periodinis - atliekamas įmonėse norminių aktų nustatytais laikotarpiais, siekiant nustatyti ir užkirsti kelią profesinėms ir kitoms ligoms;
- prieš pamainą arba prieš kelionę-atliekama prieš pat darbuotojui išeinant iš pamainos;
- po pamainos ar po kelionės-atliekama darbo dienos pabaigoje.
Užsakymo numerio 302n esmė
Įsakymas 302n dėl medicininių apžiūrų 2011 04 12, priimta Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos nustato privalomus išankstinius ir periodinius sveikatos patikrinimus darbuotojams, susijusiems su pavojingomis gamybos rūšimis ir besiliečiančiais su sveikatai kenksmingais veiksniais.
Visos minėtos medicininės apžiūros rūšys, remiantis Darbo kodekso straipsniais ir 213 straipsniu, turi būti atliekamos darbdavio lėšomis. O perėjimo laikotarpį darbuotojas išlaiko vidutinį darbo užmokestį ir pareigas. Tai nurodyta Rusijos Federacijos darbo kodekso straipsniuose ir 219 straipsnyje. Į tokių medicininių tyrimų išlaidas atsižvelgiama į pelno sąnaudas, vadovaujantis 1 str. 7 str. 1 str. Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 264 str. Finansų ministerija tai priminė 2018 11 26 laiške Nr. 03-03-06 / 1/85069.
302n įsakymo 1 priedėlyje pateikiamas kenksmingų ir (arba) pavojingų gamybos veiksnių sąrašas, esant būtinybei, atliekami privalomi preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros). Šis sąrašas tapo viena pagrindinių naujovių darbuotojų sveikatos stebėsenos srityje. Šiame reglamente pateikta informacija pateikiama lentelės pavidalu, kurioje, be kenksmingų reiškinių darbo vietoje pavadinimų, nurodomas tyrimų dažnumas ir gydytojų, kuriuos darbuotojai turėtų aplankyti, sąrašas. Pavyzdžiui, tie, kurie liečiasi su azoto junginiais, kartą per dvejus metus turėtų apsilankyti pas otorinolaringologą ir dermatovenerologą.
Darbų, kuriuose privaloma atlikti medicinines apžiūras, sąraše yra įsakymo 302 n 2 priedas. Lentelėje pateikiamas veiklos sąrašas, apsilankymų pas gydytojus dažnumas, jų sąrašas ir reikalingų tyrimų tipai bei kontraindikacijos, norint tęsti darbą. Pavyzdžiui, 302n įsakymo 2 priedėlyje (2 dalis) sakoma, kad darbuotojai, dalyvaujantys elektros įrenginių priežiūroje ir remonte, turi būti apžiūrimi oftalmologo, ENT ir neurologo kartą per 2 metus. Ir jei, pavyzdžiui, paaiškėja galvos mozaikos išemija, išvarža ar vestibuliarinio aparato sutrikimas, tai bus kontraindikacija tęsti darbą.
3 priedėlyje pateikiama pavojingų ir pavojingų pramonės šakų darbuotojų, dirbančių sunkų darbą, sveikatos patikrinimo tvarka.
Ypač pažymime, kad darbuotojams iki 18 metų privaloma atlikti medicininę apžiūrą, o darbuotojams iki 21 metų privaloma kasmet atlikti medicininę apžiūrą.
Praėjusiais metais Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 302n nebuvo pakeistas ir papildytas 2020 m., Tačiau anksčiau, 2018 m., 2018 m. jau naujų ministerijų įsakymų išdavimas:
- Darbo ministerija - įsakymas Nr. 62n,
- Sveikatos apsaugos ministerija - įsakymas Nr. 49n.
Buvo išplėstas ir patikslintas socialinių darbuotojų, kuriuos kasmet turi atlikti dermatovenerologas, otorinolaringologas, odontologas ir infekcinių ligų specialistas, sąrašas ir nurodytas ne vienas tyrimas: dabar reikalavimai taikomi tiems darbuotojams, kurie teikia stacionarias ir pusiau socialines paslaugas. stacionarios socialinių paslaugų formos ir namuose.
Medicininės apžiūros atlikimo tvarka
Pavojingų pramonės šakų darbuotojų medicininės apžiūros tvarka reglamentuota 3 priede. Šiame dokumente pateikiamas išsamus renginio organizavimo algoritmas. Preliminarių ir periodinių patikrinimų atlikimo tvarka šiek tiek skiriasi. Apsvarstykime abu algoritmus išsamiau.
Preliminari medicininė apžiūra
Šio tipo patikrinimas atliekamas, kai darbuotojas įdarbinamas pagal siuntimą. Šis dokumentas pildomas remiantis nenumatytų atvejų, kurių medicininė apžiūra yra privaloma, sąrašu. Galiojantys teisės aktai nenumato vieningos kreipimosi formos. Tačiau 302 užsakyme dėl medicininių patikrinimų yra informacijos, kurią reikia nurodyti, sąrašas. Taigi kiekviena įmonė savarankiškai kuria šio dokumento formą. Tačiau praktiškai darbdaviai stengiasi naudoti gydymo įstaigose naudojamas formas, nes taip išvengiama prieštaringų klausimų.
Norint atlikti medicininę apžiūrą, reikia pateikti šiuos duomenis:
- darbdavio vardas;
- nuosavybės forma ir ūkinės veiklos rūšis;
- gydymo įstaigos pavadinimas, adresas ir OGRN kodas;
- patikrinimo tipas;
- PILNAS VARDAS. darbuotojas;
- Gimimo data;
- struktūrinio padalinio pavadinimas ir pareigos;
- pavojingi veiksniai ir darbo rūšys, su kuriais susidurs darbuotojas;
- PILNAS VARDAS. ir asmens, atsakingo už siuntimo išdavimą, parašas;
- darbuotojo parašas;
- PILNAS VARDAS. darbuotojas, atsakingas už išduotų siuntimų registravimą.
Siuntimo pavyzdys parodytas žemiau.
Gavęs šį dokumentą, kandidatas į laisvą vietą siunčiamas į gydymo įstaigą, kur pateikia siuntimą, pasą, sveikatos pasą (jei yra) ir, jei reikia, psichiatrijos ataskaitą. Tada darbuotojui įteikiama medicininė kortelė ir sveikatos pasas, kur įrašomos specialistų išvados.
Atlikus medicininę apžiūrą, darbuotojui išduodama išvada, kurioje nurodomas tyrimo rezultatas: ar yra kokių nors kontraindikacijų tam tikros rūšies veiklai įgyvendinti. Šis dokumentas surašytas dviem egzemplioriais. Vienas iš jų pridedamas prie ambulatorinės kortelės, o antrasis išduodamas darbuotojui.
Periodinis fizinis patikrinimas
Nagrinėjamas patikrinimų tipas atliekamas remiantis pavadinimų sąrašu. Jie apima visus darbuotojus, dirbančius pavojingą ar kenksmingą darbą, nurodant pareigas ir kenksmingą veiksnį. Sąrašas parengiamas ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki medicininės apžiūros pradžios.
Svarbi naujovė yra ta, kad prieš pat išlaikydamas medicininę apžiūrą darbdavys darbuotojui duoda siuntimą, kuris surašomas taip pat, kaip ir pirminės apžiūros metu.
Medicinos organizacija, su kuria darbdavys turi susitarimą, parengia tyrimų grafiką, kuris pateikiamas darbdaviui ne vėliau kaip likus 14 dienų iki tyrimo pradžios. Medicininės apžiūros procesas vyksta ta pačia tvarka, kaip ir preliminarus, ir baigiasi išvadų darbuotojams išdavimu. Tada medicinos organizacija apibendrina išvadas ir atspindi jas paskutiniame akte. Šiame dokumente teigiama:
- patikrinimą išlaikiusių darbuotojų skaičių;
- darbuotojų, turinčių kontraindikacijų, skaičius;
- kiek darbuotojų reikia gydyti ir atlikti papildomus tyrimus ir pan.
Aktas surašytas keturiais egzemplioriais, kuriuos patvirtina komisijos vadovas. Vienas egzempliorius siunčiamas įmonei, antrasis lieka medicinos įstaigoje, trečiasis - profesinės patologijos centrui, ketvirtas - teritorinei vykdomajai institucijai, atsakingai už sanitarinę ir epidemiologinę situaciją.
Darbdavio ir darbuotojo atsakomybė už leidimą dirbti be medicininės apžiūros
Galiojantys teisės aktai numato atsakomybę darbdaviams, kurie priima darbuotojus dirbti neatlikę privalomos medicininės apžiūros. Bausmė už tokį nusižengimą numatyta Rusijos Federacijos administracinio kodekso 5.27.1 straipsnio 3 dalyje. Pagal šią normą pareigūnams gresia bauda nuo 15 000 iki 25 000 rublių. Asmenys, vykdantys verslininkystės veiklą nesudarę juridinio asmens - nuo 15 000 iki 25 000 rublių. Juridiniams asmenims žadama bauda nuo 110 000 iki 130 000 rublių. Reikėtų nepamiršti, kad baudos dydis priklauso nuo neteisėtai į darbą priimtų darbuotojų skaičiaus. Jei dėl vengimo atlikti medicininę apžiūrą darbuotojo sveikatai bus padaryta žala arba jo mirtis įvyks, darbdavio veiksmai bus kvalifikuoti pagal Baudžiamojo kodekso normas.
Kalbant apie darbuotojus, kurie dėl kokių nors priežasčių atsisako atlikti medicininę apžiūrą, jie turi būti nušalinti nuo darbo, kol gaus nuomonę, patvirtinančią jų tinkamumą darbui. Ši atsakomybė numatyta. Pabrėžiame, kad nušalinimo laikotarpiu darbuotojo atlyginimas nėra taupomas, todėl būtina jį supažindinti su šiuo faktu.
2011 m. Balandžio 12 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 302n
Patvirtinus kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kurių atlikimo metu atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros), sąrašus, taip pat įtrauktų darbuotojų išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) atlikimo tvarka dirbant sunkius darbus ir dirbant su kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis.
Pagal Rusijos Federacijos darbo kodekso 213 straipsnį (Kolektyviniai Rusijos Federacijos įstatymai, 2002, Nr. 1 (1 dalis), 3 straipsnis; 2004, Nr. 35, 3607 straipsnis; 2006, Nr. 27, straipsnis) 2878; 2008, Nr. 30 (2 dalis, 3616 straipsnis) ir Reglamento dėl Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos, patvirtintos Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Birželio 30 d., 5.2.100.55 punktas Nr. 321 (Surinkti Rusijos Federacijos teisės aktai, 2004, Nr. 28, 2898 straipsnis; 2009, Nr. 3; 378 straipsnis),
p r ir a z in ir yu:
1. Norėdami patvirtinti:
1. kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių, kurių buvimo metu yra atliekami privalomi preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros), sąrašas pagal 1 priedėlį;
2. darbų, kuriuos atliekant privalomos išankstinės ir periodinės darbuotojų medicininės apžiūros (apžiūros), sąrašas pagal 2 priedą;
3. Darbuotojų, kurie dirba sunkų darbą ir dirba kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis, privalomų išankstinių (įstojus į darbą) ir periodinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) atlikimo tvarka pagal 3 priedą.
2. Pateikti kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kuriuos atliekant atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros), sąrašus, taip pat darbuotojų, užsiimančių sunkus darbas ir darbe su kenksmingomis ir (ar) pavojingomis darbo sąlygomis, nuo 2012 m. sausio 1 d.
3. Pripažinti negaliojančiu nuo 2012 m. Sausio 1 d.
0. Rusijos Federacijos Sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos 1996 m. Kovo 14 d. Įsakymas Nr. 90 „Dėl darbuotojų išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų atlikimo tvarkos ir priėmimo į profesiją medicinos taisyklių“ (pagal išvadą) Rusijos teisingumo ministerijos dokumentas nereikalauja valstybinės registracijos, 1996 m. gruodžio 30 d. laiškas Nr. 07-02-1376-96);
1. 2004 m. Rugpjūčio 16 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 83 „Dėl kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kurių metu atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai (apžiūros), sąrašų patvirtinimo“. ) yra atliekami, ir šių patikrinimų (ekspertizių) atlikimo procedūra “(įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2004 m. rugsėjo 10 d. Nr. 6015);
2. 2005 m. Gegužės 16 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 338 „Dėl 2004 m. Rugpjūčio 16 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymo Nr. 2 priedo pakeitimo“. 83 „Dėl kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kurių atlikimo metu atliekamos preliminarios ir periodinės medicininės apžiūros (apžiūros), sąrašų patvirtinimo ir šių patikrinimų (patikrinimų) atlikimo tvarkos“ (įregistravo birželio 3 d. Rusijos Federacijos teisingumo ministerija, Nr. 6677).
4. Nustatyti, kad nuo 2012 m. Sausio 1 d. Rusijos Federacijos teritorijoje Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo 2 priedėlio 11, 12 (išskyrus 12.2, 12.11, 12.12 papunkčius) ir 13 pastraipas SSRS 1989 m. Rugsėjo 29 d. Nr. 555 „Dėl darbuotojų ir atskirų transporto priemonių vairuotojų sveikatos patikrinimo sistemos tobulinimo“.
Ministras
T.A. Golikova
Įvertinimas: 5 Balsai: 176
2011 m. Balandžio 12 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 302n „Dėl kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų, kurių atlikimo metu privalomi preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai, sąrašų patvirtinimo“ atliekami patikrinimai) ir Darbuotojų, kurie dirba sunkius darbus ir dirba kenksmingomis ir (arba) pavojingomis darbo sąlygomis, privalomų išankstinių ir periodinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) atlikimo tvarka “.
Nuo 2012-01-01 įsigaliojo 2011 m. Balandžio 12 d. Įsakymas 302n. Registruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2011 m. Spalio 21 d., Registracijos Nr. 22111.
Užsakymas 302n patvirtino naujus kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių ir darbų sąrašus, kurių metu atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai. Sąrašai nustato veiksnių atitikimą medicininių apžiūrų dažnumui, tyrimuose dalyvaujančių medicinos specialistų sudėtį ir atliktus laboratorinius bei funkcinius tyrimus, taip pat medicinines kontraindikacijas darbui atlikti. Nauji sąrašai ir procedūros įsigaliojo nuo 2012 m. Sausio 1 d. Darbo apsaugos programinės įrangos produktui pridedami jau įkelti nauji klasifikatoriai, sąrašai, gydytojų sąrašai ir analizės, atliktos iš 302n įsakymo priedų.
Dabar darbdavys išduoda siuntimą medicininei apžiūrai. Užsakyme 302n pateikiami siuntimo į sveikatos patikrinimą pildymo reikalavimai. Siuntimą medicininei apžiūrai taip pat galima atspausdinti iš programos.
Renkantis medicinos organizaciją, svarbus veiksnys yra medicininės apžiūros kaina. Dokumentas „Medicininės apžiūros išlaidų apskaičiavimas“ leidžia, rūšiuojant įvairius medicinos paslaugų teikėjus, pasirinkti pelningiausią, atsižvelgiant į nustatytas gydytojų specialistų ir laboratorinių tyrimų kainas.
Norėdami atlikti periodinius sveikatos patikrinimus, darbdavys siunčia medicinos organizacijai darbuotojų vardų sąrašą, pagal kurį sudaromas kalendorinis tyrimų planas. Darbo apsaugos programoje sudaromi ir darbuotojų, ir kontingentų sąrašai, kurie dabar siunčiami į Rospotrebnadzor pagal pranešimo procedūrą.
Išlaikydamas medicininę apžiūrą, darbuotojas pateikia savo pasą ir siuntimą medicinos organizacijai. Medicinos organizacijoje darbuotojui, jo neatvykus, surašoma medicininė kortelė ir sveikatos pasas. Po medicininės apžiūros sveikatos pasas perduodamas darbuotojui, darbuotojas privalo jį pateikti savo organizacijai. Po to medicininės apžiūros rezultatų duomenis galima įvesti į programą ir naudoti tolesnei statistinei analizei. Jei reikia, darbuotojo sveikatos pasą galima atsispausdinti iš programos „Darbo apsauga“.
Kryžminis pavyzdys aiškiai parodo posistemyje įdiegtą techniką “
