Instrukcijos vietos ligoninės darbuotojams. Darbo apsauga privačioje medicinos klinikoje: pasigilinkime į ypatybes

• Darbo apsaugos ypatumai privačioje medicinos klinikoje.
• Pradinis darbo organizavimo darbo apsaugos srityje medicinos klinikoje etapas.
• Minimalus dokumentų, susijusių su darbo apsauga medicinos klinikoje, sąrašas.

Darbo apsaugos ypatumai privačioje medicinos klinikoje

Šiandien mes pradedame publikuoti straipsnių seriją DSS klausimais privačiai medicinos įstaigos... Akcentuosime darbo apsaugos darbo organizavimo specifiką tokiose įmonėse, pateiksime pavyzdžių iš praktikos, paskelbsime darbui reikalingų dokumentų pavyzdžius.

Neignoruosime įvairių specializacijų (bendrosios, oftalmologinės, dantų, plastinės chirurgijos ir kt.) Tinklo tipo medicinos klinikų. Nepamirškime veterinarijos klinikų dėl panašių požiūrių į darbo apsaugos organizavimą.

Medicinos specialistai aiškiai pastebėjo, kad, nepaisant siauros veiklos profilio, įvairi įranga, ryšiai, elektros instaliacija, katilinės, liftai, vandentiekio ir kanalizacijos įrenginiai, maitinimo įstaigų ir skalbyklų technologinė įranga, transporto priemonės, slėginiai indai, įvairios Medicininė įranga, naudojamos nuodingos medžiagos ir ėsdinantys skysčiai. Visa tai reikalauja konkrečių darbo apsaugos priemonių.

Be to, nemažai gydytojų dirba kenksmingomis ir nepalankiomis darbo sąlygomis (pavyzdžiui, radiologijos, rentgeno, kineziterapijos skyriuose), jiems gresia infekcija užkrečiamos ligos, darbas operacinėse ir sterilizavimo patalpose. Veterinarijos klinikų darbuotojai gali užsikrėsti pasiutlige ir kitomis žmonėms pavojingomis gyvūnų ligomis.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, daro didžiulį poveikį gydymo įstaigose atliekamų darbo apsaugos priemonių kompleksui. Panagrinėkime juos išsamiau.

Pradinis darbo organizavimo darbo apsaugos srityje medicinos klinikoje etapas

Pataria

Andrejus TYAZHELNIKOVAS,

Maskvos miesto sveikatos departamento Ambulatorinio centro miesto poliklinikos Nr. 5 vyriausiasis gydytojas.

Sprendžiant dėl ​​darbo apsaugos paslaugų skaičiaus, reikia kreiptis 2001 m. Sausio 22 d. Rusijos darbo ministerijos nutarimas Nr. 10... Jame rašoma, kad darbo apsaugos tarnyba yra tiesiogiai pavaldi darbdaviui. Organizacijose, kuriose vidutiniškai dirba iki 700 žmonių (jei nėra sunkių ir pavojingų darbų dirbančių darbuotojų), šias funkcijas gali atlikti individualūs darbo apsaugos specialistai. Organizacijose, kuriose dirba 3-5 vienetai (įskaitant vadovą), sukuriamas darbo apsaugos biuras arba skyrius - 6 padaliniai.

Pereikime prie Darbo kodekso 217 straipsnio. Srityje reglamentavimas darbo saugos klausimais, šį straipsnį galima laikyti „pagrindų pagrindu“ arba „pradžios pradžia“. Nepraeik pro šalį!

Taigi, svarbus dalykas yra medicinos klinikos darbuotojų skaičius. Jei daugiau nei 50, organizacija turėtų sukurti darbuotojų saugos tarnybą arba įvesti darbuotojų saugos specialisto pareigas. Jei mažiau nei 50, tarnybos ar specialisto funkcijas atlieka organizacijos vadovas, darbdavio įgaliotas darbuotojas, organizacija ar specialistas, teikiantis paslaugas darbo apsaugos srityje pagal civilinės teisės sutartį.

Darbo kodekso 217 straipsnis taikomas visų nuosavybės formų ir bet kokios veiklos organizacijoms, įskaitant privačias gydymo įstaigas. Formuluotė „gamybinę veiklą vykdantys darbdaviai“ nereiškia, kad klinikose nereikia spręsti darbuotojų saugos klausimų. Įstatymas taip pat apima bet kokių paslaugų teikimą gamybinei veiklai (Rusijos Federacijos darbo kodekso 209 straipsnis).

Darbo apsaugos departamentas yra sukurtas didelėse institucijose. O privačiose medicinos klinikose greičiausiai galite susidurti su darbo apsaugos specialisto ar įgalioto darbuotojo egzistavimu. Nepaisant to, jei DSS paslauga buvo sukurta klinikoje, ji turi veikti pagal rekomendacijas dėl DSS tarnybos darbo organizavimo organizacijoje, patvirtintas 2000 m. Vasario 8 d. Rusijos darbo ministerijos nutarimas Nr. 14.

Darbo apsaugos specialisto darbo pareigos gali būti išsamiai aprašytos jo pareigybės aprašyme arba kitame vietiniame norminiame akte, tačiau norint nustatyti darbo apsaugos pareigas klinikos darbuotojui, kuris nėra darbo apsaugos specialistas, reikia išleisti atskirą įsakymą.

Įsakymo pavyzdys dėl asmens, atsakingo už darbo apsaugą organizacijoje, paskyrimo

Atsisiųskite ir atsispausdinkite

Pataria

Julija GLOTOVA,

pavaduotojas generalinis direktorius Medicinos įmonių grupė „Medholding“ (Maskva)

Jei paprastam klinikos darbuotojui nustatote darbo apsaugos pareigas, turite išsiaiškinti, ar jis laiku gavo mokymus šioje darbo apsaugos srityje, ar turi atitinkamos darbo patirties. Jei ne, turėsite nusiųsti darbuotoją mokytis. Jei organizacijoje nėra darbo apsaugos tarnybos, atitinkamo specialisto ar įgalioto darbuotojo, jų funkcijas turi atlikti įmonės vadovas (Rusijos Federacijos darbo kodekso 217 straipsnis).

Vienam darbo apsaugos specialistui arba įgaliotam darbuotojui leidžiama aptarnauti kelis atskirus klinikos struktūrinius padalinius (skyrius, filialus), jei jie yra kompaktiškai lokalizuoti ir darbuotojui nėra sunku juos pasiekti. Priešingu atveju dėl kabinetų atokumo specialistas negalės tinkamai organizuoti darbo, susijusio su darbo apsauga klinikoje, o vyriausiasis gydytojas ar visa organizacija gali būti patraukti administracinėn atsakomybėn.

Išsamiau apie darbo apsaugos tarnybos (specialisto) ar įgalioto darbuotojo funkcijas kalbėsime kituose žurnalo numeriuose.

Minimalus dokumentų, susijusių su darbo apsauga medicinos klinikoje, sąrašas

Jis gali būti sutrumpintas arba išplėstas atsižvelgiant į įmonės veiklos specifiką. Tačiau reikia nepamiršti, kad bet kurios organizacijos darbo apsauga reikalauja išsamaus reguliavimo. Todėl privalomų dokumentų minimumas šioje srityje atrodo kaip maksimalus.

Šį sąrašą lengva naudoti. Galite atspausdinti lentelę, surinkę savo dokumentų rinkinį, reikalingą konkrečiai organizacijai. Pavyzdžiui, veterinarijos klinikai būdingas toks dokumentų sąrašas: 1-5, 7-9, 11-22, 25, 26, 29-35, 40-45 punktai. Jis turėtų būti pridėtas tik prie to. darbo grafikas ir Sanitarinių taisyklių laikymosi bei sanitarinių ir epideminių (prevencinių) priemonių įgyvendinimo pramoninės kontrolės organizavimo ir vykdymo programa. Nė vienai klinikai nebus nereikalinga kasmet patvirtinti metų darbo apsaugos priemonių planą.

Atsakymai į jūsų klausimus

Ar man reikia atlikti specialų įvertinimą socialiniai darbuotojai?

Mūsų įstaiga (kompleksinis centras socialinė tarnyba) atlieka specialų darbo sąlygų įvertinimą. Ar tai būtina socialiniams darbuotojams, kurie namuose aptarnauja pagyvenusius piliečius ir neįgaliuosius? Į paslaugą įeina maisto prekių pirkimas, maisto gaminimas, buto valymas ir kt. Taigi jie neturi pastovios darbo vietos.
Irina GOROKHONTSEVA, darbo saugos inžinierė (Votkinskas)

Taip. Šie darbuotojai dirba vietose, kuriose geografiškai keičiasi darbo sritys ( h. 4 šaukštai 16, 2013 m. Gruodžio 28 d. Federalinio įstatymo Nr. 426-FZ„Dėl specialaus darbo sąlygų įvertinimo“). Atliekant specialųjį vertinimą, reikės nustatyti tipines technologines operacijas, jų atlikimo laiką ir kenksmingi veiksniai kurie šiuo metu veikia darbuotoją.

Kokias DSS instrukcijas reikia peržiūrėti?

Kokios darbo apsaugos instrukcijos turi būti peržiūrėtos įsigaliojus naujoms darbo saugos taisyklėms dėl elektros įrenginių eksploatavimo?
Vasilijus MENZHULINAS, vyriausiasis darbuotojų saugos specialistas (Rososas)

Viena iš priežasčių, kodėl peržiūrimos DSS instrukcijos, yra su DSS susijusių teisės aktų peržiūra. Darbo apsaugos taisyklės eksploatuojant elektros įrenginius ką tik pakeitė darbo su elektros įrenginiais saugumą.

Šis dokumentas taikomas:

• darbuotojai iš elektros, elektros ir neelektrinio personalo;
• darbdaviai (fiziniai ir juridiniai asmenys, nepriklausomai nuo nuosavybės ir organizacinės bei teisinės formos).

Tuo pačiu metu jie turi būti užsiėmę elektros įrenginių priežiūra, juose atlikti eksploatacinius perjungimus, organizuoti ir vykdyti statybas, montavimą, paleidimą, renovacijos darbai, bandymai ir matavimai.

Atitinkamai reikia iš dalies pakeisti šios kategorijos darbuotojų darbo apsaugos instrukcijas.

Būtiniausios taisyklės:

Prisiminkite pagrindinį dalyką:

1 Nepaisant siauro veiklos profilio, gydymo įstaigose eksploatuojama įvairi įranga, ryšiai, elektros instaliacija, katilinės, liftai, vandens tiekimo ir kanalizacijos įrenginiai ir kt. Visa tai reikalauja konkrečių darbo apsaugos priemonių.

2 Svarbus punktas yra medicinos klinikoje dirbančių darbuotojų skaičius. Jei daugiau nei 50, organizacija turėtų sukurti darbuotojų saugos tarnybą arba įvesti darbuotojų saugos specialisto pareigas. Jei mažiau nei 50, tarnybos ar specialisto funkcijas atlieka organizacijos vadovas, darbuotojas, įgaliotas darbdavio, organizacijos ar specialisto, teikiančio paslaugas darbo apsaugos srityje pagal civilinės teisės sutartį.

3 Leidžiama „aptarnauti“ kelis atskirus klinikos struktūrinius padalinius (skyrius, filialus) vienam darbuotojų saugos specialistui arba įgaliotam darbuotojui, jei jie yra kompaktiškai lokalizuoti ir darbuotojui nėra sunku juos pasiekti. Priešingu atveju dėl kabinetų atokumo specialistas negalės tinkamai organizuoti darbo, susijusio su darbo apsauga klinikoje, o vyriausiasis gydytojas ar visa organizacija gali būti patraukti administracinėn atsakomybėn.

Irina BOYKO, teisininkė, konsultantė įmonės „IP Gerasimov S. V. Virtuosi of Civil Protection“ (Maskva) darbo apsaugos klausimais

1. BENDRIEJI DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI

1.1. Ši instrukcija numato pagrindinius pulmonologų darbo apsaugos reikalavimus.
1.2. Ne jaunesni kaip 18 metų asmenys, turintys aukštąjį profesinį išsilavinimą pagal vieną iš specialybių: „Bendroji medicina“, „Pediatrija“, antrosios pakopos profesinis išsilavinimas (stažuotė ir (arba) rezidentūra) pagal specialybę „Pulmonologija“ arba profesionalus perkvalifikavimas pagal specialybę „Pulmonologija“ dalyvaujant magistrantūrai profesinis išsilavinimas vienoje iš specialybių: „Bendroji praktika (šeimos medicina)“, „Pediatrija“, „Terapija“, „Ftiziologija“; specialybės „Pulmonologija“ specialisto pažymėjimas, nenurodant darbo patirties reikalavimų, taip pat neturintis medicininių kontraindikacijų ir išlaikytas:
- mokymai darbo apsaugos klausimais, žinių apie darbo apsaugos reikalavimus patikrinimas;
- elektros saugos taisyklių mokymas, žinių apie elektros saugos taisykles patikrinimas atliekant darbo pareigas;
- taisyklių mokymas priešgaisrinė sauga, tikrinant žinias apie priešgaisrinės saugos taisykles atliekant darbo pareigas;
- mokymas dirbti su slėgio indais (deguonies balionai) taisyklėmis, darbo su slėgio indais taisyklių žinojimo tikrinimas pagal darbo pareigas;
- mokymas apie saugius darbo atlikimo metodus ir pirmosios pagalbos aukoms teikimo būdai nelaimingų atsitikimų darbe atveju;
- patikrinti žinias apie saugius darbo atlikimo metodus ir būdus;
- įvadinis ir pradinis instruktažas apie darbo apsaugą darbo vietoje.
- stažuotė darbo vietoje (3-14 pamainų, priklausomai nuo darbo stažo, patirties ir darbo pobūdžio);
- preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai.
1.3. Pulmonologas turi būti apmokytas darbo apsaugos srityje: įvadinis instruktavimas, pradinis instruktavimas darbo vietoje, specialus darbo apsaugos mokymas, susijęs su darbo pareigomis, pirmą kartą priimant į darbą, tada - prireikus, bet bent jau kartą būdamas trejų metų.
1.4. Įvadinį instruktažą veda darbo apsaugos tarnybos darbuotojas arba jį pakeičiantis darbuotojas, visi tie, kurie yra įdarbinti pagal programą, kurią patvirtina darbdavys ir suderinta su profesinės sąjungos komitetu ar kitu atstovaujamoji institucija darbininkų.
1.5. Pirminį instruktažą darbo vietoje atlieka pareigūnas, individualiai nurodomas įsakymu prieš pradedant gamybinę veiklą pagal darbuotojų saugos ir sveikatos programą.
1.6. Pulmonologas, laiku neišlaikęs atitinkamų instrukcijų dėl darbo apsaugos, kasmetinių žinių apie darbo apsaugą patikrinimas, periodinis Medicininė apžiūra, neleidžiama dirbti.
1.7. Atlikdamas darbą, pulmonologą gali paveikti šie pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai:
- infekcijos rizika kontaktuojant su pacientais;
- toksiškas įvairių cheminių medžiagų, kurios yra vaistų dalis, poveikis ir tt;
- toksinis dujų ir narkotinių medžiagų mišinio poveikis dirbant su inhaliaciniais anestetikais;
- susižalojimo pavojus (rankų sugadinimas naudojant dūrio, pjovimo įrankius, stiklinius indus ir pan.);
- aštrūs medicinos įrangos, įrankių ir prietaisų kraštai, įbrėžimai ir nelygus paviršius;
- skraidantys deguonies baliono fragmentai sprogimo metu;
- elektros smūgio pavojus;
- rentgeno spinduliai ir kitos spinduliuotės rūšys;
- neracionalus darbo vietos organizavimas;
- nepakankamas darbo zonos apšvietimas;
- rizika, kad pacientai gali susižeisti;
- psichoemocinis stresas, pervargimas;
- gaisro pavojus, sprogimo pavojus (dirbant su deguonies prietaisais).
1.8. Kenksmingų ir pavojingų gamybos veiksnių šaltiniai:
- sugedusi įranga arba netinkamas veikimas;
- sugedusi elektros įranga arba netinkamas veikimas;
- aštrūs kraštai, įbrėžimai ir šiurkštumas ant įrangos ir įrankių paviršiaus;
- AAP nebuvimas, gedimas, netinkamas naudojimas;
- tiesioginis kontaktas su chemikalai ir kenksmingos biologinės medžiagos;
- pareigų aprašymų, darbo apsaugos instrukcijų, vidaus darbo reglamentų, vietos taisyklių, reglamentuojančių darbo apsaugos darbo organizavimo tvarką, darbo sąlygų objekte neįvykdymas arba netinkamas vykdymas.
1.9. Pulmonologas praneša savo tiesioginiam vadovui apie bet kokią situaciją, kuri kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną pramoninę avariją, apie jo sveikatos pablogėjimą, įskaitant ūminės ligos požymių pasireiškimą.
1.10. Pulmonologas aprūpinamas kombinezonu ir avalyne pagal galiojančias taisykles.
1.11. Išduoti specialūs drabužiai, speciali avalynė ir kitos asmeninės apsaugos priemonės turi atitikti darbo pobūdį ir sąlygas, užtikrinti darbo saugą, turėti atitikties sertifikatą.
1.12. Asmeninės apsaugos priemonės, kurių nėra techninę dokumentaciją, neleidžiama naudoti.
1.13. Asmeniniai drabužiai ir kombinezonai turi būti laikomi atskirai spintelėse ir persirengimo kambariuose. Draudžiama pasiimti kombinezonus už medicinos organizacijos ribų.
1.14. Medicinos organizacijos patalpose turėtų būti įrengtos pirmosios pagalbos vaistinėlės su vaistų rinkiniu, tvarsčiais ir priemonėmis, būtinomis suteikti pirmąją pagalbą nelaimingų atsitikimų atveju.
1.15. Pulmonologas turėtų žinoti:
- kvėpavimo ir tarpuplaučio organų klinikinė anatomija, kvėpavimo ir dujų mainų plaučiuose fiziologijos pagrindai, imuninės ir neimunologinės kvėpavimo sistemos apsaugos mechanizmai;
- pagrindinių kvėpavimo takų ligų etiologija, patogenezė, klinikiniai simptomai, eigos ypatybės, kompleksinio gydymo ir prevencijos principai;
- plaučių patologinių procesų priežastys, jų vystymosi mechanizmai, klinikinės apraiškos;
- klinikiniai ir modernūs funkciniai, laboratoriniai, radiologiniai, endoskopiniai, ultragarsiniai ir kiti plaučių tyrimo metodai;
- epidemiologinės priemonės infekcijos židinio atveju;
- rizikos veiksniai užsikrėsti kvėpavimo takų ligomis;
- medicininių manipuliacijų taisyklės: bronchoskopija, biologinės medžiagos rinkimas laboratoriniams tyrimams ir kt .;
- darbo vietos organizavimo tvarka, atsižvelgiant į asmens, sanitarines, technines ir priešgaisrinės saugos priemones;
- prietaisas, naudojamos įrangos, prietaisų, aparatų veikimo principas;
- įrangos, prietaisų ir aparatų priežiūros instrukcijos;
- medicinos įrangos, būtinų prietaisų paruošimo ir naudojimo tvarka, Prekės ir vaistai;
- reikalavimai atliekamo darbo (paslaugų) kokybei, racionaliam darbo organizavimui darbo vietoje;
- saugi praktika atliekant darbus;
- avarinių situacijų prevencijos priemonės;
- avarinių situacijų pašalinimo tvarka;
- pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių, atsirandančių darbo metu, poveikį žmogui;
- asmeninių apsaugos priemonių paskyrimą, kad būtų galima jomis naudotis;
- darbo apsaugos taisyklės ir nuostatos;
- medicinos organizacijoje nustatytos vidaus darbo grafiko taisyklės;
- šio vadovo reikalavimus, priešgaisrinės saugos priemonių instrukcijas, elektros saugos instrukcijas, kurių jie turi laikytis vykdydami savo veiklą;
- mokėti naudoti gaisro gesinimo priemones kilus gaisrui, priežastis Ugniagesių brigada.
1.16. Būdami medicinos organizacijos teritorijoje, gamindami ir buitines patalpas, darbo vietose ir darbo vietose pulmonologas privalo:
- laiku ir tiksliai laikytis vidaus darbo taisyklių, administracijos nurodymų, su sąlyga, kad jis yra apmokytas saugaus šio darbo atlikimo taisyklių;
- laikytis vietinių darbo apsaugos, priešgaisrinės saugos, pramoninės sanitarijos taisyklių, reglamentuojančių darbo objekte organizavimo tvarką;
- laikytis darbo drausmės, darbo ir poilsio režimo;
- gerai pasirūpinti darbdavio turtu;
- atlikti tik į savo tarnybines pareigas įtrauktą darbą, dirbti pagal tiesioginio vadovo nurodymus.
1.17. Rūkyti ir valgyti leidžiama tik tam skirtose vietose. Prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
1.18. Asmenys, kalti pažeidę šio vadovo reikalavimus, patraukti baudžiamojon atsakomybėn pagal galiojančius teisės aktus Rusijos Federacija.

2. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI PRIEŠ PRADEDANT DARBĄ

2.1. Užtikrinkite asmeninį saugumą darbo metu:
2.1.1. Atvykite į darbą iš anksto, kad išvengtumėte skubėjimo ir dėl to kritimų bei sužalojimų, o:
- nelipkite laiptais aukštyn ar žemyn;
- nesėskite ir nesiremkite į tvoras ir atsitiktinius daiktus;
- atkreipkite dėmesį į saugos ženklus, signalus ir laikykitės jų reikalavimų.
2.1.2. Patikrinkite asmeninių apsaugos priemonių prieinamumą ir tinkamumą, apsivilkite jas ir darbo aprangą bei apsauginę avalynę (kostiumą (chalatą), skrybėlę, šlepetes, kaukę), apsirenkite viską tvarkingai.
2.2. Kombinezonai neturėtų turėti laisvų galų, rankovės ir apykaklės turi būti surištos, plaukai pakišti po skrybėle.
2.3. Darbo dienos metu drabužiai turi būti švarūs.
2.4. Nekabinkite drabužių smeigtukais, nelaikykite aštrių, trapių daiktų drabužių kišenėse.
2.5. Nelaikykite asmeninių tualeto reikmenų, cigarečių ir kitų pašalinių daiktų kostiumo (chalato) kišenėse.
2.6. Nuplaukite rankas muilu ir vandeniu. Nagus reikia nukirpti trumpai, nedažyti ir nepuošti.
2.7. Patikrinkite medicininės ir kitos įrangos, instrumentų prieinamumą ir tinkamumą, taip pat ar reikiamus vaistus, patogu juos sudėti.
2.8. Paruoškite darbo vieta dėl saugus darbas:
- apžiūrėkite, pašalinkite visus nereikalingus daiktus;
- patikrinti, ar darbo vietos, evakuacijos keliai atitinka darbo apsaugos reikalavimus;
- nustatyti operacijų seką;
- patikrinkite, ar yra gaisro gesinimo įranga, pirmosios pagalbos vaistinėlė (visas jos komplektas).
2.9. Patikrinkite vizualiai:
- nėra įtrūkimų ir lustų ant lizdų ir jungiklių korpusų, taip pat be plikų kontaktų;
- visų medicinos srovę nešančių ir įjungiančių įtaisų uždarymo patikimumas;
-įžeminimo jungčių buvimas ir patikimumas (pertraukų nebuvimas, kontaktas tarp metalinių srovę nešančių įrangos dalių ir įžeminimo laido);
- elektros laidų ir elektros prietaisų maitinimo laidų izoliacijos vientisumas, saugos įtaisų tinkamumas naudoti;
- deguonies balionų spalva, žymėjimas, prekės ženklas, juose esančių matavimo priemonių prieinamumas ir tinkamumas naudoti;
- pakankamas darbo vietos apšvietimas;
- pašalinių daiktų nebuvimas aplink įrangą;
- grindų būklė (nėra duobių, nelygumų ir pan.).
- daiktų, kuriuos pacientai gali sužeisti personalą ir save, buvimas ir prieinamumas.
2.10. Apie visus aptiktus gedimus ir gedimus praneškite tiesioginiam vadovui (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui) ir (arba) darbuotojui, atsakingam už nustatytų pažeidimų pašalinimą (vyresniajai slaugytojai ir kt.).
2.11. Užtikrinkite saugumą ir leiskite pavaldiniams dirbti:
2.2.1. Vizualiai patikrinkite bendrą pavaldinio darbuotojo būklę.
Jei įtariate bendrą negalavimą, nusiųskite darbuotoją į pirmosios pagalbos skyrių ir praneškite apie tai tiesioginei vadovybei (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui). Jei įtariate apsinuodijimas alkoholiu praneškite apie tai tiesioginei vadovybei, kad pašalintumėte pavaldinį iš darbo.
2.2.2. Patikrinkite, ar pavaldiniai turi kombinezonus, avalynę, AAP, jų išorinę būklę ir tinkamumą.
2.2.3. Patikrinkite jų darbo vietas.
2.2.4. Patikrinkite įrangos, prietaisų, aparatų ir tt prieinamumą ir tinkamumą naudoti.
2.2.5. Patikrinkite, ar nėra gaisro gesinimo įrangos.
2.2.6. Užtikrinkite patikimą darbo vietų apšvietimą.
2.2.7. Išduokite gamybos užduotį.
2.2.8. Vykdykite tikslinius darbo apsaugos mokymus.
2.12. Pradėkite dirbti pašalinę visus nustatytus pažeidimus ir gedimus.
2.13. Dirbdami su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, esantys slėgio induose, taip pat atliekant kitus darbus, susijusius su padidėjusiu pavojumi, turi būti tikslingai instruktuojami ir gauti (išduoti) leidimą dirbti.
2.14. Pulmonologas neturėtų pradėti dirbti, jei yra šie darbo apsaugos reikalavimų pažeidimai:
- jei yra gedimas, nurodytas gamintojo medicininės ir kitos įrangos naudojimo instrukcijose, kai jos naudoti neleidžiama;
- jei laiku atliekami kiti bandymai ( techninė ekspertizė) įranga;
- jei nėra asmeninių apsaugos priemonių arba jos veikia netinkamai;
- jei nėra priešgaisrinės įrangos, pirmosios pagalbos vaistinėlė;
- esant nepakankamam darbo vietos ir požiūrių į ją apšvietimui;
- neperduodamas tikslinių nurodymų vienkartiniam, su juo nesusijusiam darbui gaminti darbo pareigas, taip pat darbas, susijęs su padidėjusiu pavojumi;
- neišlaikęs periodinės medicininės apžiūros.

3. DARBO APSAUGOS DARBO REIKALAVIMAI

3.1. Atlikite tik tuos darbus, kuriuos atlikote, buvote apmokyti, apmokyti darbo apsaugos ir į kuriuos priimamas darbuotojas, atsakingas už saugų darbo atlikimą.
3.2. Neleiskite dirbti nepatyrusiems ir pašaliniams asmenims (įskaitant ligonius).
3.3. Atlikdami medicinines procedūras, naudokite vienkartines chirurgines pirštines. Išimtos pirštinės nenaudojamos pakartotinai.
3.4. Visi rankų odos sužalojimai prieš užsimaunant pirštines turi būti užplombuoti BF klijais arba lipniu tinku.
3.5. Medicininių procedūrų metu nelieskite akių, nosies, burnos, neapsaugotų odos vietų pirštinėmis.
3.6. Darbo metu griežtai laikykitės aseptikos ir antiseptikų reikalavimų, asmens higienos taisyklių. To paties reikalaukite iš jam pavaldžių darbuotojų. Prieš ir po kiekvienos manipuliacijos pulmonologas turi nusiplauti rankas, po to jas gydyti vienu iš licencijuotų baktericidinių vaistų.
3.7. Atlikę bet kokias procedūras ir nuėmę pirštines, mažiausiai 10 sekundžių kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir šiltu tekančiu vandeniu. Nenaudokite kietų šepečių rankoms plauti. Šluostant rankas reikia vengti trynimo judesių, naudokite tik individualų rankšluostį.
3.8. Venkite kontakto su rankomis narkotikus.
3.9. Būkite atsargūs dirbdami su pjaunančiais ir perveriančiais daiktais (skalpeliais, žirklėmis, stiklo daiktais). Atliekant medicinines procedūras, instrumentą būtina paimti (paimti) tik už rankenos, nuolat stebėti jo aštrių galų padėtį.
3.10. Stebėkite įrangos ir medicinos indų stiklo dalių vientisumą, nenaudokite pažeistų stiklo daiktų.
3.11. Būkite ypač atsargūs dirbdami su slėgio indais (deguonies balionais). Esant mechaniniams cilindro pažeidimams, dujų nuotėkiams, reduktoriaus, manometro veikimo sutrikimams, draudžiama naudoti deguonies balionus.
3.12. Lėtai, be trūkčiojimų ir didelių pastangų atidarykite vožtuvus, vamzdynų vožtuvus.
3.13. Dirbdami su elektros įranga, laikykitės jos veikimo taisyklių pagal darbo apsaugos instrukcijas.
3.14. Naudokite aptarnaujamą medicinos įrangą, įrankius, apšvietimo prietaisus, būtinus saugiam darbui, naudokite tik tiems darbams, kuriems jie yra skirti.
3.15. Stebėkite medicinos įrangos veikimą, periodiškai atlikite jos vizualinį profilaktinį tyrimą.
3.16. Jei aptinkama sugedusi medicinos įranga, aparatas, instrumentas ar kiti darbo apsaugos reikalavimų pažeidimai, kurių neįmanoma pašalinti savarankiškai, ir kyla grėsmė sveikatai, asmeninei ar kolektyvinei saugai, pulmonologas apie tai turėtų informuoti vadovybę. Nepradėkite darbo, kol nustatyti pažeidimai nebus pašalinti.
3.17. Laikykitės vaistų, vartojimo reikmenų ir kt. Laikymo taisyklių, medicininių atliekų šalinimo taisyklių.
3.18. Vykdyti sanitarinius ir higieninius vėdinimo režimo, temperatūros režimo reikalavimus.
3.19. Stebėkite, kaip pavaldiniai laikosi darbo apsaugos ir saugos taisyklių, gamybos ir darbo drausmės.
3.20. Būkite dėmesingi, nesiblaškykite dėl pašalinių reikalų ir pokalbių, neskubėkite.
3.21. Dirbdami kartu, derinkite savo veiksmus su kitų darbuotojų veiksmais.
3.22. Pastebėjęs kito darbuotojo darbo apsaugos reikalavimų pažeidimą, pulmonologas turėtų jį įspėti apie būtinybę jų laikytis.
3.23. Tinkamai naudokite kombinezonus, apsauginę avalynę ir kitas asmenines apsaugos priemones.
3.24. Laikykitės judėjimo kambaryje ir medicinos organizacijos teritorijoje taisyklių, naudokite tik nustatytus praėjimus.
3.25. Laikykite darbo vietą švarią, netrukdykite koridoriams patekti į darbo vietą.
3.26. Teisingai atlikite darbo metodus.
3.27. Išpildyti sanitariniai standartai ir laikytis darbo ir poilsio režimų.
3.28. Laikykitės darbo valandų nustatytų darbo pertraukų.
3.29. Laikykitės priešgaisrinės saugos taisyklių, šios instrukcijos reikalavimų, kitų vietinių taisyklių, reglamentuojančių darbo apsaugos darbo organizavimo tvarką, darbo sąlygų objekte.
3.30. Griežtai laikykitės vadovybės nurodymų ir nurodymų, pareigūnai atsakingas už gamybos kontrolės įgyvendinimą, taip pat valstybinių priežiūros įstaigų atstovų nurodymus.
3.31. Atlikdamas darbą, pulmonologas DRAUDŽIAMAS:
- išeiti iš darbo be tiesioginio vadovo (vyriausiojo gydytojo, skyriaus vedėjo) leidimo;
- išeiti iš kabineto atliekant medicinines procedūras naudojant medicinos įrangą, palikti pacientus be priežiūros;
- palikti vaistus, medicinos prietaisus, įrangą be priežiūros;
- laikyti ir vartoti vaistus be etikečių, taip pat pažeistoje pakuotėje;
- pamaina Vaistai iš vienos pakuotės į kitą pakeiskite etiketes;
- laikyti vaistinius preparatus kartu su maisto produktais, techniniais tikslais (rankų, įrankių, baldų, skalbinių ir kt. apdorojimas) ir kt.
- atlikti įrangos, prietaisų ir aparatų savaiminį atidarymą ir remontą. Remontą turi atlikti specialistas;
- naudoti sugedusią įrangą, taip pat prietaisus ir įrangą, kurių tvarkyti jis nėra apmokytas;
- atlikti darbus nenaudojant reikiamų AAP;
- pradėti atlikti vienkartinį darbą, nesusijusį su jo tiesioginėmis pareigomis pagal specialybę, negavus tikslingo nurodymo;
- leisti neįgaliotiems nepasiruošusiems žmonėms naudotis įranga;
- vartoti alkoholinius ir mažai alkoholinius gėrimus, narkotines medžiagas;
- laikyti ir pasiimti maistą bei gėrimus darbo vietoje.

4. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI ATSITIKTINĖSE SITUACIJOSE

4.1. Pašalinus ekstremaliąją situaciją, būtina veikti pagal patvirtintą avarinio reagavimo planą.
4.2. Jei aptinkami įrangos, prietaisų ir aparatų gedimai, taip pat atsiranda kitų sąlygų, keliančių grėsmę darbuotojų gyvybei ir sveikatai, pulmonologas turėtų nutraukti darbą ir pranešti apie tai tiesioginiam vadovui (vyriausiasis gydytojas, skyriaus vedėjas) ir darbuotojas, atsakingas už gamybos kontrolės įgyvendinimą ...
4.3. Kai atsiranda gaisro šaltinis, būtina:
- išjungti elektros įrangą;
- Nustok dirbti;
- organizuoti žmonių evakuaciją;
- nedelsiant pradėti gesinti gaisrą;
4.4. Gaisro atveju elektros įrangoje turi būti naudojami tik anglies dioksido arba sausų miltelių gesintuvai.
4.5. Jei neįmanoma savarankiškai gesinti, pulmonologas nustatyta tvarka turėtų paskambinti priešgaisrinei tarnybai telefonu 101 ir informuoti tiesioginį vadovą (vyriausiąjį gydytoją, skyriaus vedėją).
4.6. Susižalojus ar pablogėjus sveikatai, pulmonologas turi nustoti dirbti, perduoti pareigas kitam asmeniui, informuoti vadovybę ir kreiptis į medikus.
4.7. Susižaloję ar pablogėję pavaldinio darbuotojo, atleiskite jį iš darbo ir nusiųskite į pirmosios pagalbos punktą ir, jei reikia, iškvieskite miesto greitąją pagalbą Medicininė pagalba.
4.8. Jei medicininių procedūrų metu pirštinių vientisumas yra pažeistas, jas reikia nedelsiant pakeisti, o rankas reikia gydyti alkoholio turinčiu odos antiseptiku.
4.9. Susižalojus panaudotais instrumentais (įskaitant mikrotraumas), būtina nedelsiant išspausti kraują, žaizdą gydyti jodu ir imtis neatidėliotinų infekcinių ligų prevencijos priemonių.
4.10. Jei ant odos patenka kraujo ar kitų biologinių skysčių, būtina jį apdoroti tamponu, sudrėkintu 70% alkoholio, nuplauti muilu ir vandeniu ir nuvalyti servetėle, pakartotinai apdoroti 70% alkoholio.
4.11. Jei kraujas patenka ant gleivinės, gydykite jas 0,05% kalio permanganato tirpalu.
4.12. Jei paviršiai užteršti krauju ar kitais biologiniais skysčiais, apdorokite juos dezinfekavimo priemonėmis.
4.13. Jei įvyksta nelaimė, kurią liudija pulmonologas, jis turėtų:
- Nustok dirbti;
- Nedelsiant pranešti apie incidentą tiesioginiam vadovui;
- Nedelsdami ištraukite auką arba pašalinkite ją iš pavojingos zonos;
- suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą,
- kvieskite gydytoją arba miesto greitąją pagalbą telefonu 103;
- padėti organizuoti aukos pristatymą į artimiausią medicinos įstaigą.
4.14. Tirdamas avarijos aplinkybes ir priežastis, pulmonologas turėtų informuoti komisiją apie jam žinomą informaciją apie nelaimingą atsitikimą.

5. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI DARBO PABAIGOJE

5.1. Priimti pavaldžių darbuotojų darbo rezultatus, kontroliuoti jų darbo vietų sutvarkymo procesą.
5.2. Kontroliuokite įrangos, prietaisų, medžiagų, medicinos ir dezinfekavimo priemonių pavaldinių saugojimą specialiai tam skirtose vietose (neprieinamose pacientams).
5.3. Išvalykite darbo vietą, įsitikinkite, kad šiuo metu nenaudojami prietaisai ir įranga yra atjungti nuo elektros tinklo, nėra medicininių dujų nuotėkio.
5.4. Paruoškite vienkartinius daiktus (švirkštus, tvarsčius, pirštines, kaukes), kad jie būtų apdoroti prieš sterilizavimą, o vėliau-utilizavimui. Po naudojimo vienkartiniai produktai turi būti užpildyti 2,5% formalino tirpalu arba surinkti į specialius polietileno maišelius (talpyklas), į kuriuos reikia įpilti 100-200 ml 40% formalino tirpalo.
5.5. Nusiaukite kombinezonus, apsauginius batus. Įdėkite juos į atskirą spintą.
5.6. Kruopščiai nuplaukite rankas, veidą ir kitas atviras kūno vietas šiltu vandeniu ir muilu, jei reikia, nusiprauskite po dušu. Rankų odą gydykite licencijuotu baktericidiniu preparatu.
5.7. Pranešti tiesioginiam vadovui (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui) apie visus gamybos proceso pažeidimus, darbo apsaugos reikalavimus, traumų darbe atvejus.

Darbas medicinos organizacijose turi atitikti pagrindines Rusijos Federacijos darbo teisės aktų nuostatas, išdėstytas Darbo kodeksas Rusijos Federacijos 2001 m. Gruodžio 30 d. Nr. 197-FZ. Kodekse apibrėžiami valstybiniai darbo apsaugos reikalavimai, darbdavio pareigos užtikrinti saugi aplinka ir darbo apsauga, laikymasis gamybos patalpos ir produktus, atitinkančius valstybinius darbo apsaugos reikalavimus, darbuotojo pareigas darbo apsaugos srityje ir tam tikrų kategorijų darbuotojų medicininių tyrimų atlikimo tvarką.

Rusijos Federacijos įstatymai dėl darbo apsaugos remiasi Rusijos Federacijos konstitucija ir susideda iš 1999 m. Liepos 17 d. Federalinio įstatymo dėl Rusijos Federacijos darbo apsaugos pagrindų Nr. 181-FZ ir kt. federaliniai įstatymai ir kiti Rusijos Federacijos ir ją sudarančių subjektų norminiai teisės aktai.

Darbo apsauga turėtų būti suprantama kaip darbuotojų gyvybės ir sveikatos išsaugojimo sistema darbo veikla, kuri apima teisines, socialines ir ekonomines, organizacines ir technines, sanitarines ir higienines, gydymo ir profilaktines, reabilitacines ir kitas priemones.

Medicinos organizacijos darbo apsaugos sistema yra jos vadovo suformuotas organų, pareigūnų ir organizacinių ryšių rinkinys, skirtas valdyti veiklą, kuria siekiama išsaugoti darbuotojų gyvybę ir sveikatą darbo procese.

Svarbiausias šios sistemos elementas yra darbuotojas, kuris privalo:

Teisingai naudoti asmenines ir kolektyvines apsaugos priemones;

Apmokyti saugius darbo atlikimo metodus ir technikas bei teikti pirmąją pagalbą aukoms darbe, mokyti ir tikrinti žinias apie darbo apsaugą, mokymus darbo vietoje;

Nedelsdami praneškite savo tiesioginiam ar aukštesniam vadovui apie bet kokią situaciją, kuri kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną pramoninę avariją ar jūsų sveikatos pablogėjimą;

Išlaikyti privalomus preliminarius (įstojus į darbą), periodinius (įdarbinimo metu) neeilinius (darbdavio nurodytus) sveikatos patikrinimus.

Pagrindinės medicinos organizacijos darbo apsaugos sistemos veikimo kryptys, kaip taisyklė, yra šios:

Darbuotojų saugos ir sveikatos administracija;

Darbuotojų švietimas ir mokymas darbo apsaugos srityje;

Nelaimingų atsitikimų ir darbuotojų sveikatos problemų prevencija;

Darbo apsaugos norminių reikalavimų laikymosi stebėjimas.

Darbo saugos valdymas suponuoja:

Vietos taisyklių, tikslinių programų ir kitų organizacinių ir metodinių dokumentų, skirtų darbo sąlygoms gerinti, priėmimas, bendravimas su atlikėjais ir jų įgyvendinimo kontrolė;

Darbo apsaugos priemonių organizavimas ir finansavimas;

Statistinių ataskaitų apie darbo sąlygas, pramoninius sužalojimus, profesines ligas ir jų materialines pasekmes teikimas.

Įsakymai, pareigybių aprašymai ir saugos nurodymai yra labai svarbūs užtikrinant darbo apsaugą.

Bendrąjį darbo apsaugos sistemos valdymą vykdo medicinos organizacijos vadovas (direktorius, vyriausiasis gydytojas). Tiesioginis darbuotojų gyvybės ir sveikatos išsaugojimo priemonių valdymas patikėtas įgaliotiems pareigūnams.

Jie apima:

Darbo apsaugos tarnybos vadovas, darbo apsaugos specialistas;

Darbo apsaugos komisijos ar komiteto pirmininkas;

Vienkartinio renginio (pavyzdžiui, nelaimingų atsitikimų tyrimo, darbo vietų sertifikavimo ir pan.) Surengimo ad hoc komisijos pirmininkas;

Medicinos organizacijos vadovo pavaduotojas;

Struktūrinio padalinio vadovas.

Darbininkai medicinos organizacijos paprastai įsisavina gyvybės saugos ir darbo apsaugos pagrindus ikimokyklinio ir antrosios pakopos studijų metu profesinis mokymas... Dirbdami jie privalo periodiškai mokytis ir tikrinti žinias apie darbo apsaugos reikalavimus, o darbdavys privalo organizuoti mokymus saugiais būdais ir darbo atlikimo būdais bei pamokymus (instruktažus).

Saugių darbo ir pirmosios pagalbos metodų ir technikų mokymas turėtų būti atliekamas teorinių, praktinių ir metodinių pamokų pavidalu. Patartina atlikti prevencinį asmenų, pradedančių dirbti su kenksmingais ir (ar) pavojingais darbo veiksniais, mokymus, po to stažuotis darbo vietoje ir patikrinti žinias, įgūdžius ir saugos įgūdžius.

Mokomieji užsiėmimai, kaip taisyklė, vyksta įvadinių, pradinių, pakartotinių, neplanuotų ir tikslingų pranešimų forma. Prie visų instruktažų turėtų būti pridėtas instruktuoto asmens pasirengimo darbui patikrinimas ir registracija žurnale atitinkamo įrašo ir darbuotojo parašo pavidalu. Asmenims, parodžiusiems nepatenkinamas žinias, gebėjimus ir įgūdžius, neleidžiama savarankiškai dirbti ir jie turi būti mokomi dar kartą.

Indukcinis mokymas turi būti atliekami su visais naujai nuolatiniam ar laikinam darbui įdarbintais asmenimis, komandiruotais ir apmokytais medicinos organizacijoje, neatsižvelgiant į jų išsilavinimą, šios profesijos stažą ir pareigas.

Per 20-30 minučių instruktuotą darbuotoją reikia informuoti:

Bendra informacija apie medicinos organizaciją ir jos veiklos ypatumus;

Pagrindinės darbo apsaugos teisės aktų nuostatos, šalių teisės ir pareigos darbo santykiai išlaikyti saugias darbo sąlygas ir laikytis darbo apsaugos reikalavimų, nustatytų vietiniai aktai medicinos organizacija ir darbo sutartis;

Bendrosios darbuotojų elgesio taisyklės medicinos organizacijos pastatų ir statinių teritorijoje ir patalpose;

Informacija apie pagrindinius pavojingus ir kenksmingus gamybos veiksnius, būdingus medicinos organizacijos veiklai, pagrindinius gyvybės saugos reikalavimus ir incidentų dėl darbo apsaugos reikalavimų pažeidimo pavyzdžius;

Informacija apie prieinamais būdais ir turimas priemones nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų prevencijai, apie asmens apsaugos priemonių išdavimo tvarką ir standartus;

Nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų atsiradimo tyrimo ir registravimo tvarka;

Medicinos organizacijos personalo tvarka gaisro ar gaisro atveju;

Pirmosios pagalbos nukentėjusiesiems teikimo tvarka ir darbuotojų veiksmai nelaimingo atsitikimo darbo vietoje atveju.

Įvadinį instruktažą paprastai veda darbo saugos inžinierius. Tačiau jo inžinerinės kompetencijos akivaizdžiai nepakanka, kad galėtų instruktuoti medicinos darbuotojus. Todėl patartina į šį darbą įtraukti organizacijos vadovų pavaduotojus ar struktūrinių padalinių vadovus, kurie yra tinkamai apmokyti medicinos darbo saugos.

Pirminis instruktažas turi būti atliekama tiesiogiai darbo vietoje prieš darbuotojui pradedant darbą. Šis instruktažas turėtų būti vykdomas su visais darbuotojais ir stažuotojais, kurie pradeda eiti pareigas naujoje vietoje, taip pat naujo darbo atvejais. Pagrindinis mokymo metodas yra pokalbis, kurį lydi praktinis saugios praktikos ir darbo metodų demonstravimas.

Pakartotinis nurodymas visi medicinos organizacijos darbuotojai privalo praeiti bent kartą per šešis mėnesius.

Neplanuotas nurodymas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

Darbo apsaugos standartų, taisyklių, instrukcijų pakeitimai ar įvedimas;

Technologinio proceso pokyčiai, įrangos pakeitimas ar modernizavimas, naujų diagnostikos ir gydymo metodų įdiegimas;

Darbuotojų darbo saugos reikalavimų pažeidimų nustatymas;

Pertrauka darbe 60 ar daugiau dienų (nuo 30 iki 60 dienų - darbams, kuriems keliami didesni saugos reikalavimai);

Darbo apsaugos būklę prižiūrinčių įstaigų reikalavimai.

Leidžiama surengti neplanuotą tos pačios profesijos darbuotojų grupės informavimą.

Tikslinis instruktažas paprastai atliekami rengiant darbuotojus atlikti darbus, siekiant pašalinti avarijų padarinius arba stichinės nelaimės, organizuojant darbus lauke darbo laikas arba darbas, nesusijęs su darbo pareigomis.

Nelaimingų atsitikimų ir darbuotojų sveikatos problemų prevencija medicinos organizacija vykdoma griežtai laikantis visų darbo organizatorių ir dalyvių saugos reikalavimų.

Siekiant užtikrinti darbo saugą medicinos organizacijose, statant ir įrengiant statybos kodeksai ir taisyklės, atitinkamos sanitarinės-topografinės, architektūrinės-planavimo ir sanitarinės-techninės priemonės, medicinos ir techninės įrangos išdėstymas ir eksploatavimas atliekamas pagal darbo apsaugos taisykles.

Pagrindiniai medicinos ir paslaugų personalo gyvybės saugos reikalavimai:

1. Reikalavimai medicinos personalo elgesiui.

1.1. Dirbdami su technologine įranga ir vaistais, žinokite ir griežtai laikykitės saugos taisyklių.

1.2. Aptarnaudami pacientus, būkite budrūs dėl radiacijos, cheminių ir biologinių pavojų. Žinokite apie galimas psichinės sveikatos problemas ir mokėkite bendrauti su pacientais ir personalu.

2. Reikalavimai medicininei aprangai .

2.1. Gydymo skyrių medicinos personalas turėtų būti aprūpintas keičiamų drabužių rinkiniais: chalatais (kostiumais), skrybėlėmis ar šalikais, kaukėmis, keičiamais batais (šlepetėmis) tiek, kad būtų užtikrintas kasdienis drabužių keitimas. Visada turi būti higieninių (darbo) drabužių rinkinys, kurį būtų galima skubiai pakeisti apsinuodijus.

2.2. Chirurgijos ir akušerijos skyriuose darbo drabužiai turi būti keičiami kasdien, kai jie tampa nešvarūs. Terapinio profilio skyriuose - du kartus per savaitę ir kai tik jis tampa purvinas. Keičiama avalynė operacinių, reanimacijos, persirengimo kambarių, procedūrų kabinetų ir kt. įrenginiai turi būti pagaminti iš dezinfekcijai skirtos medžiagos.

2.3. Darbo drabužius reikia skalbti centriniu būdu ir atskirai nuo pacientų skalbinių.

2.4. Sandėliavimas turėtų būti atliekamas atskirose spintelėse. Viršutinius drabužius reikia laikyti personalo spintoje.

2.5. „Negalima apsirengti medicininiais drabužiais ir avalyne ne medicinos ar akušerijos įstaigoje“ (SanPiN 2.1.3.1375-03).

3. Odos reikalavimai .

3.1. Siekiant asmeninio saugumo, sveikatos priežiūros specialistai turi išlaikyti odą ir jos priedus švarius ir nepažeistus. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai plauti ir rūpintis nagais, keisti skalbinius ir drabužius, naudoti kosmetines apsaugines ir dezinfekavimo priemones, vengti sąlyčio su potencialiai užterštais daiktais, apsaugoti (apsaugoti) odą ir plaukus darbo (higieniniais, specialiais) drabužiais. ir individualiomis priemonėmis apsaugoti odą.

3.2. Gydytojai, slaugytojos, akušerės privalo nusiplauti ir dezinfekuoti rankas ne tik prieš apžiūrėdamos kiekvieną pacientą ar prieš atlikdamos procedūras, bet ir po „nešvarių procedūrų“ (taip pat ir po jų) (įskaitant: patalpų valymą, pacientų drabužių keitimą, tualetą ir kt.). ) ...

3.3. Jei rankos užterštos krauju, serumu, išskyromis, jas reikia kruopščiai nuvalyti tamponu, sudrėkintu odos antiseptiku, tada nuplauti tekančiu vandeniu ir muilu ir vėl apdoroti odos antiseptiku.

3.4. Jei paciento biologinis skystis patenka ant burnos ir ryklės gleivinės, nedelsdami praplaukite burną ir gerklę 70% tirpalu etilo alkoholis arba 0,05% kalio permanganato tirpalo. Jei biologinių skysčių pateko į akis, jas nuplaukite kalio permanganato tirpalu vandenyje santykiu 1: 10000.

3.5. Injekcijų ir įpjovimų atveju nusiplaukite rankas nenuimdami pirštinių tekančiu vandeniu ir muilu, nuimkite pirštines, išspauskite kraują iš žaizdos, nusiplaukite rankas muilu ir gydykite žaizdą 5% alkoholio tinktūra.

3.6. Jei ant rankų yra mikrotraumų, įbrėžimų, įbrėžimų, pažeistas vietas užklijuokite lipnia juostele.

Pagrindiniai reikalavimai medicinos personalo darbo ir gyvenimo sąlygoms:

1. Asmuo turi būti visiškai pašalintas iš kenksmingų ir pavojingų veiksnių.

1.1. Prietaisas ir įranga pramoninės patalpos medicinos ir aptarnaujančio personalo darbo vietos turi atitikti sanitarines taisykles ir užtikrinti normatyvinius (saugius) ligoninės aplinkos veiksnių (temperatūros, drėgmės, oro greičio, cheminės sudėties, biologinės taršos, triukšmo, elektromagnetinių laukų) parametrus, jonizuojanti radiacija ir tt).

1.2. Medicininės ir techninės įrangos išdėstymas, jos eksploatavimas turėtų būti atliekamas laikantis darbo apsaugos taisyklių ir galimybės ją apdoroti (pavyzdžiui, neleidžiama naudoti anestezijos ir kitų prietaisų be įrangos, skirtos agentams pašalinti ir absorbuoti) inhaliacinei anestezijai ir jų garams iškvepiamame ore, taip pat pažeidus dujų tiekimo sistemų sandarumą. , turi būti įrengti dūmtraukiai su kriaukle ir nuleidžiami į kanalizaciją.

2. Medicinos organizacijose turi būti sudarytos sąlygos išlaikyti aukštą gydytojo darbingumą darbo metu, ypač kasdienių pamainų metu.

2.1. Tinkamas darbo vietų išdėstymas ir racionalus baldų bei įrangos naudojimas yra būtinas, kai darbo metu priversta kūno padėtis padidėja, kai regėjimo organai įtempiami, vietinės raumenų apkrovos.

2.2. Turėtų būti įrengtos patalpos personalo poilsiui ir pamainoms, trunkančioms po 15 minučių kas 3 darbo valandas.

2.3. Gydytojams, kurių darbas susijęs su dideliu psichoemociniu ir fiziniu stresu, turėtų būti organizuojami psichologinės pagalbos kambariai.

2.4. Kiekviename struktūriniame padalinyje turi būti medicinos ir aptarnaujančiam personalui būtinos sanitarinės patalpos: personalo kambarys, persirengimo kambarys, dušo kambariai ir tualetai, kuriuose įrengta speciali įranga moterims. Darbuotojų kambarys turi būti ne mažesnis kaip 12 kvadratinių metrų. m, įrengtas šaldytuvas, elektrinis vandens šildymo prietaisas, maisto šildytuvas ir kriauklė.

Persirengimo kambaryje turėtų būti įrengtos dviejų lapų, rakinamos vėdinamos spintos pagal darbuotojų skaičių, numatant atskirą asmeninių (namų) ir darbo (sanitarinių) drabužių, avalynės ir skrybėlių laikymą.

Moterų asmeninės higienos kambaryje turėtų būti gydymo kabina su higieniniu dušu su lanksčia žarna ir karšto bei šalto vandens maišytuvu, taip pat kabliukai drabužiams ir drabužiams.

2.5. Kad darbuotojai būtų aprūpinti karštais patiekalais, valgykloje arba savitarnos stende turėtų būti 10–12 sėdimų vietų 100 darbuotojų.

Gydymo ir profilaktinių paslaugų pagrindai medicinos organizacijų darbuotojams:

1. Siekiant apsaugoti sveikatą, užkirsti kelią ligų atsiradimui ir plitimui, medicinos organizacijų darbuotojai privalo atlikti profilaktinius sveikatos patikrinimus: pirminius (priimant į darbą) ir periodiškai (darbo metu).

1.1. Pirminės medicininės apžiūros metu būtina nustatyti darbuotojo tinkamumą (tinkamumą) konkrečiam darbui, nustatyti somatinių ir psichinių ligų, visų pirma infekcinių ir profesinių, buvimą.

Visi naujokai, dirbantys su nepalankiais gamybos veiksniais, turi būti iš anksto patikrinti. Tinkamumo darbui klausimas kiekvienu atveju turėtų būti sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į organizmo funkcinės būklės ypatybes, esamas kontraindikacijas, amžių ir profesinį pasirengimą, darbo patirtį ir būsimas darbo sąlygas. Jei reikia, jie prašo informacijos iš gyvenamosios vietos medicinos organizacijų. Preliminarios medicininės apžiūros duomenys įrašomi į ambulatorinio asmens medicininio įrašo formą-intarpą (forma 025 / U-87) ir daroma išvada dėl tinkamumo profesijai.

1.2. Periodiškai atliekant medicininius patikrinimus turėtų būti dinamiškai stebima darbuotojų sveikatos būklė, kai kyla pavojus darbe nepalankios sąlygos darbo, laiku nustatant pradinius profesinių ligų požymius ir užkertant kelią vėlesniems etapams, nustatant įprastas ligas, trukdančias tęsti darbą medicinos organizacijoje ir keliančias hospitalinių infekcijų atsiradimo ir plitimo riziką.

Periodiškas medicinines apžiūras atlieka specializuotų skyrių ir biurų, sterilizavimo ir dezinfekcijos skyrių, maitinimo įstaigų, valgyklų ir valgyklų, vaistinių, skalbyklų ir kitų skyrių medicinos ir aptarnavimo darbuotojai, kurie dirba su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis arba yra veikiami nepalankių pramonės veiksnių. Akušerinių ligoninių ir chirurgijos skyrių medicinos darbuotojai privalo atlikti medicininę apžiūrą pagal specialų planą.

1.3. Po periodinio kiekvieno asmens sveikatos patikrinimo turėtų būti suplanuotos medicininės ir rekreacinės priemonės: dinamiškas stebėjimas ir būtinas gydymas ambulatoriškai, gydymas stacionare ar sanatorijoje, laikinas perkėlimas dėl sveikatos priežasčių - į kitą darbą, išskyrus kontraindikuotinus ligoninės aplinkos veiksnius.

1.4. Visiems asmenims, kurių sveikatos būklė nukrypusi, kai pagrindinis etiologinis vaidmuo tenka profesionaliam ligoninės aplinkos veiksniui, turėtų būti nustatytas atitinkamų specialistų ambulatorinis stebėjimas.

1.5. Tais atvejais, kai aptinkami profesinių ligų požymiai, medicinos darbuotojai turėtų būti siunčiami į profesinės patologijos centrą specialiam tyrimui ir nustatant ryšį tarp ligos ir profesinės veiklos.

2. Esant epidemijos bėdoms, medicinos darbuotojai turėtų būti skiepijami.

Tiek medicinos organizacijos administracija, tiek patys darbuotojai turėtų būti suinteresuoti skiepyti medicinos darbuotojus.

Dažniausiai reikia skiepyti medicinos darbuotojus nuo gripo, virusinio hepatito B, difterijos, tymų ir kitų infekcijų.

Organizuojant ir įgyvendinant gydymo ir diagnostikos procesą, gydytojui gyvybiškai svarbu nuolat prisiminti apie radiaciją, cheminę, biologinę ir psichologinę saugą - savo, kolegų ir padėjėjų, pacientų.

Jis turi žinoti ir puikiai įsisavinti visus pagrindinius saugumo užtikrinimo būdus, metodus ir priemones, įskaitant: neleisti organizmui kontaktuoti su potencialiai patogeniniais išorinės aplinkos veiksniais, koreguoti medicinos aplinką, didinti organizmo atsparumą išorės veiksniams, teikti pirmąją pagalbą ir Medicininė pagalba. Naudojant pašalinimą, apsaugą ir sutrumpinant poveikio trukmę, galima išvengti kūno sąlyčio su potencialiai patogeniškais aplinkos veiksniais.

Be saugumo priemonių, išvalykite medicininė veikla gydytojai turi žinoti ir nuolat taikyti elektros, sprogimo ir priešgaisrinės saugos taisykles, taip pat laikytis liftų, kėlimo mechanizmų, slėginių indų, dujų įrenginių ir kelių transporto eksploatavimo saugos reikalavimų.

Medicinos organizacijų, departamentų ir padalinių vadovai turi parengti ir nuolat tobulinti darbuotojų saugos priemonių rinkinį pagal galiojančias Gairės sveikatos priežiūros institucijoms.

1. BENDRIEJI DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI
1.1. Asmenims leidžiama dirbti medicinos personalu:
- išlaikė preliminarią medicininę apžiūrą;
- tie, kurie praėjo įvadinį instruktažą apie darbo apsaugą ir pradinį mokymą darbo vietoje.
1.2. Gydytojui leidžiama savarankiškai dirbti po 4–8 metų stažuotės darbo vietoje ir patikrinti saugių darbo metodų bei metodų žinias.
1.3. Gydytojas pakartotinai nurodomas kartą per 6 mėnesius.
1.4. Šie kenksmingi ir pavojingi gamybos veiksniai gali turėti įtakos gydytojui:
- rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis, įskaitant ŽIV infekcija ir virusiniai hepatitai B ir C per kontaktą su pacientais;
- neuropsichinė perkrova;
- regos organų įtampa;
- padidėjusi įtampa elektros grandinėje, kurios uždarymas gali įvykti per žmogaus kūną;
- cheminių nudegimų tikimybė, patekus į akis ar odą iš rūgščių, šarmų tirpalų;
- susižalojimo pavojus dėl švirkšto adatų ir kitų aštrių instrumentų;
- ūminio ir lėtinio apsinuodijimo tikimybė toksinis poveikis dezinfekavimo priemonės, skirtos toksiškoms medžiagoms įsisavinti per gleivinę ir odą bei patekti į virškinimo traktą.
1.5. Gydytojas aprūpinamas higieniniais drabužiais ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis, vadovaujantis įstaigos vadovo patvirtintomis normomis. Gydytojui skiriama:
- medvilninis chalatas arba medvilninis kostiumas;
- vandeniui atspari prijuostė;
- gumines pirštines;
- vienkartinė medicininė kaukė;
1.6. Medicinos personalas privalo:
- laikytis vidaus darbo taisyklių;
- laikytis asmeninės higienos taisyklių (nagai turi būti trumpai nukirpti), būti švarūs sanitariniai drabužiai;
- laikytis šios instrukcijos dėl darbo apsaugos reikalavimų ir kitų nurodymų, kurių žinojimas yra privalomas pagal darbo pareigas;
- stebėti gaisro gesinimo režimas institucijos.
1.7. Gydytojas praneša savo tiesioginiam vadovui apie bet kokią situaciją, kuri kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą darbo vietoje, apie jo sveikatos pablogėjimą, įskaitant ūminės ligos požymių pasireiškimą.

2. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI PRIEŠ PRADEDANT DARBĄ
2.1. Dėvėkite higieniškus drabužius ir keičiamus batus. Neleidžiama: smeigti drabužių smeigtukais, adatomis; aštrius, trapius daiktus laikykite kišenėse.
2.2. Darbo metu ant rankų neturėtų būti papuošalų (žiedų, apyrankių). Nagai turi būti nukirpti be lako. Visos pažeistos rankų dalys turi būti padengtos baktericidiniu tinku arba pirštų galiukais.
2.3. Patikrinkite, ar prieinamos ir ar yra tinkamos naudoti apsauginės priemonės, įrankiai ir įtaisai.
2.4. Paruoškite darbo zoną saugiam darbui. Patikrinkite pakankamą darbo zonos apšvietimą.
2.5. Praneškite apie visus aptiktus trūkumus savo tiesioginiam vadovui.
2.6. Prieš pradėdami bet kokią procedūrą, nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.

3. DARBO APSAUGOS DARBO REIKALAVIMAI
3.1. Darbo metu ant rankų neturėtų būti papuošalų (žiedų, apyrankių). Nagai turi būti nukirpti be lako. Visos pažeistos rankų dalys turi būti padengtos baktericidiniu tinku arba pirštų galiukais.
3.2. Pacientų tyrimas ir kitų manipuliacijų atlikimas turėtų būti atliekamas su kauke ir pirštinėmis.
3.3. Elektros įranga turi būti eksploatuojama laikantis gamintojo instrukcijų reikalavimų.
3.4. Injekcijos metu naudokite tik tinkamus naudoti švirkštus.
3.5. Ampules reikia atidaryti atsargiai, kad būtų išvengta pjūvių.
3.6. Tvarkydami rankas venkite dažno dezinfekavimo priemonių naudojimo, nes tai gali sukelti odos sudirginimą ir dermatitą, palengvinantį patogeno įsiskverbimą, taip pat vaistų (antibiotikų) nurijimą ant rankų.

4. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI ATSITIKTINĖSE SITUACIJOSE

4.1. Jei rankos užterštos krauju, nedelsdami jas nuplaukite tamponu, suvilgytu 70% alkoholio, ir du kartus nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu ir muilu, nuvalykite individualiu rankšluosčiu arba vienkartine servetėle, pakartotinai apdorokite 70% alkoholio.
4.2. Jei darbiniai paviršiai yra užteršti krauju (manipuliavimo lentelės, instrumentų stalai), jie turi būti nedelsiant apdoroti 1% tetramino tirpalu, 6% vandenilio peroksido tirpalu ar bet kokia kita dezinfekavimo priemone.
4.3. V Skubus atvėjis informuoti apie aplinkinių žmonių pavojų, pranešti apie įvykį tiesioginiam vadovui ir veikti pagal jo nurodymus.
4.4. Jei veikimo metu aptinkamas naudojamos įrangos gedimas, būtina nutraukti darbą, išjungti įrangą, pranešti apie tai tiesioginiam vadovui ir nepradėti darbo, kol gedimas pašalinamas.
4.5. Gaisro ar gaisro atveju nedelsdami praneškite priešgaisrinei tarnybai telefonu - 01, pradėkite gesinti turimas pirmines gesinimo priemones, apie gaisrą praneškite tiesioginiam vadovui.
4.6. Nukentėjusiems nuo sužalojimo, apsinuodijimo, staigios ūmios ligos suteikite pirmąją (ikimokyklinę) pagalbą, vadovaudamiesi instrukcijomis „“ (I 01-2014), jei reikia, paskambinkite greitosios pagalbos telefonu-03.

5. DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI DARBO PABAIGOJE

5.1. Sutvarkykite darbo vietą.
5.2. Nuimkite higienos drabužius ir apsauginę įrangą bei įrankius į tam skirtą vietą.
5.3. Nusiplaukite rankas.
5.4. Praneškite tiesioginiam vadovui apie visus darbo metu aptiktus trūkumus ir gedimus.

www.pkoprz.ucoz.ru

Protokolas Nr. ___, „___“ _____ 2011 m. 2011 m. Įsakymas Nr. _____, „____“, ___________.
Profesinių sąjungų komiteto pirmininkas Vyriausiasis gydytojas

_________________________________ ______________________
"__" ________________2011 "__" ______________ 2011 m

INSTRUKCIJOS NR. ___
dėl gydytojo (terapeuto, pediatro) darbo apsaugos registratūroje

1. 
   Bendrieji reikalavimai dėl darbo apsaugos
   1. 
      Asmenims leidžiama dirbti: Aukštasis išsilavinimas kurie buvo specialiai apmokyti, įskaitant elektros saugą, išlaikė medicininę apžiūrą ir dėl sveikatos priežasčių neturi kontraindikacijų, buvo instruktuoti ir patikrinti darbo apsaugos žinių;
   2. 
      Gydytojas privalo: žinoti ir laikytis tvenkinio vidaus tvarkos taisyklių, nustatyto darbo ir poilsio režimo; laikytis darbo apsaugos reikalavimų, nustatyta įstatymu ir kitas reguliavimo priemones teisės aktai; mokytis saugaus darbo apsaugos metodų ir metodų, pirmosios pagalbos nelaimingų atsitikimų darbe atveju; žinoti gaisro gesinimo medžiagų vietas ir mokėti jomis naudotis; nedelsiant pranešti vadovui apie bet kokią situaciją, kuri kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną įstaigoje įvykusį nelaimingą atsitikimą arba apie sveikatos pablogėjimą, ūminės profesinės ligos požymių pasireiškimą.
   3. 
      Pavojingi kenksmingi gamybos veiksniai, galintys turėti įtakos gydytojui: infekcija infekcinių ligų sukėlėjais; padidėjusi koncentracija vaistinių medžiagų; neuropsichinė perkrova; fizinė viršutinių galūnių perkrova; padidėjusi regėjimo organų įtampa; padidėjusi įtampa elektros grandinėje, kurios uždarymas gali praeiti per žmogaus kūną.
   4. 
      Pagal standartines pramonės normas, skirtas nemokamai platinti specialius drabužius, specialią avalynę ir kitas asmenines apsaugos priemones, taip pat higieninius drabužius ir avalynę.

11 Darbo ministerijos dekreto priedas ir Socialinis vystymasis 1997 m. Gruodžio 29 d. RF, Nr. 68 (su pakeitimais, padarytais 2001 m. Gruodžio 17 d.)

SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1988 m. Sausio 29 d. Įsakymo priedas Nr. 2, Nr. 65 (suderintas su medicinos darbuotojų profesinės sąjungos CK).

1. 
   Patalpoje turi būti įrengta gaisro gesinimo įranga ir medicininės pirmosios pagalbos rinkinys su būtinų vaistų rinkiniu.
2. 
   Gydytojas turi laikytis asmeninės higienos taisyklių; prieš valgydami nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
3. 
   Už šios instrukcijos pažeidimą gydytojas atsako Rusijos Federacijos įstatymų nustatyta tvarka.
1. 
   Darbo apsaugos reikalavimai prieš pradedant darbą.
   1. 
      Prieš pradėdamas dirbti, gydytojas turi dėvėti tinkamą higieninę aprangą ir avalynę.
   2. 
      Gydytojas negali pradėti dirbti šiais atvejais: netikrinęs medicinos įrangos, elektros lizdų, kištukų, apšvietimo prietaisų būklės, nesant ventiliacijos, vandentiekio ir kanalizacijos sistemų; esant prastam paties medicinos darbuotojo sveikatai.
   3. 
      Gydytojas negali imtis jokių veiksmų, susijusių su elektros ir medicinos įrangos taisymu. Tokį remontą gali atlikti tik specialiai apmokytas elektros personalas.
2. 
   Darbo apsaugos reikalavimai darbo metu.
   1. 
      Gydytojas, priklausomai nuo medicininės priežiūros tipo, gali dirbti „sėdint“ ir „stovint“.
   2. 
      Kad būtų išvengta infekcijos perdavimo galimybės priėmus pacientą, būtina plauti rankas kambario temperatūros vandeniu, naudojant neutralų muilą.
   3. 
      Tais atvejais Medicininė apžiūra pacientas, sergantis infekcine liga, kurią galima perduoti ore esančiais lašeliais, gydytojas privalo naudoti asmenines kvėpavimo takų apsaugos priemones (kai kuriais atvejais - daugiasluoksnius sterilius marlės tvarsčius).
   4. 
      Jei įmanoma, susisiekiant su pacientu reikia stengtis nebūti paciento kvėpavimo zonoje (maždaug 0,8-1 m nuo galvos).
   5. 
      Medicinos darbuotojui draudžiama laikyti ir vartoti vaistus be etikečių tiriant ir tiriant pacientą; paragauti naudojamų vaistų; darbas su atjungtu vandens tiekimu, ventiliacija, kanalizacija; darbas neįdiegtas reglamentas higieniniai drabužiai ir kitos asmeninės apsaugos priemonės; valgyti, naudoti kosmetiką ir rūkyti darbo vietoje.
   6. 
      Kreipdamasis į pacientą jo apžiūros, apžiūros metu, gydytojas turi parodyti kantrybę, geranoriškumą, dėmesį jų prašymams, subtilumą ir bendravimo kultūrą. Būtina atmesti visas agresyvaus elgesio priežastis.
3. 
   Darbo apsaugos reikalavimai avarinės situacijos.
   1. 
      Nelaimingo atsitikimo atveju gydytojas privalo: atjungti įrangą nuo elektros tinklo; įvykus trumpam jungimui, nutrūkus elektros tiekimo sistemų grandinei, išjunkite pagrindinį patalpos maitinimo jungiklį; apie tai pranešti administracijai.
   2. 
      Gaisro atveju evakuoti pacientus, kviesti ugniagesius, imtis priemonių gaisrui gesinti naudojant pirminę gaisro gesinimo įrangą prieš atvykstant.
   3. 
      Iškilus kitoms avarinėms situacijoms (sutrikus vandens tiekimui, kanalizacijai, šildymui, vėdinimui ir pan.), Trukdančioms atlikti technologines operacijas, sustabdykite darbą ir apie tai informuokite administraciją.
4. 
   Darbo apsaugos reikalavimai darbo pabaigoje.
   1. 
      Darbo pabaigoje medicinos darbuotojas privalo sutvarkyti darbo vietą, kruopščiai nusiplauti rankas muilu, nusivilkti higieninius drabužius ir padėti juos į tam skirtą vietą.
   2. 
      Kontroliuokite patalpų sanitarinę būklę ir medicinos įrangos, prietaisų, priedų veikimą.

Instrukciją sukūrė ____________________________ „_____“ ________________ 2011 m